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华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响被引量：4: 2017年; 目的:本研究旨在评价服用华法林与未服用华法林的非瓣膜性心房颤动患者若发生脑卒中,其脑卒中严重程度的差别,为预防心房颤动脑卒中减轻疾病负担提供参考依据。方法:在位于北京市的7家三级医院和2家非三级医院中,回顾性连续入选2012年1月至2014年3月,在神经科住院治疗且主要诊断为脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的心房颤动患者,依据其脑卒中前是否服用华法林分为两组,收集并比较两组患者的人口学特征、合并疾病、检查结果、住院当天的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)等;通过Logistic单因素及多因素回归校正年龄、性别等资料后,分析服用华法林与脑卒中严重程度的关系。结果:共纳入260例患者,其中服用华法林组51例(19.6%),未服用华法林组209例(80.4%)。服用华法林组NIHSS评分小于未服用华法林组(0.52±0.36)vs.(0.72±0.46),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示服用华法林且INR≥2可降低NIHSS评分(odds ratio=0.24,95%CI:0.07~0.85,P=0.027),差异有统计学意义。结论:服用华法林且INR≥2的心房颤动患者若发生脑卒中其严重程度轻于未服用华法林的患者。; 卢尚欣杜昕常三帅郭雪原夏时俊贾朝旭刘嘉鹏李景业井然董建增马长生; 关键词：华法林心房颤动脑卒中 NIHSS评分

病毒性心肌炎病原学检测研究进展被引量：8: 2016年; 病毒性心肌炎为嗜心肌病毒感染所致心肌炎性病变,早期临床表现缺乏特异性,确诊需依靠病原学检查。心肌组织中各类病毒的检出率受取材部位、固定方法、标本数量等多种因素影响。对常用病原学检测方法、嗜心肌病毒检出率及其影响因素的认识,有助于判断疾病进程,指导临床治疗。; 李景业马长生; 关键词：病毒性心肌炎病原学检测检出率

老年非瓣膜性心房颤动患者多重用药影响因素及对抗凝治疗的影响被引量：13: 2019年; 目的探讨老年非瓣膜性心房颤动患者多重用药影响因素及对抗凝治疗的影响。方法从中国心房颤动注册研究数据库中随机抽取500例65岁及以上的老年非瓣膜性心房颤动患者,收集人口学资料、共患疾病及长期用药情况,根据多重用药(≥5种用药)进行分组,统计患者心血管系统用药和抗凝药物应用情况,使用多元Logistic回归模型分析多重用药的影响因素,并确定多重用药与抗凝药物应用的关系。结果研究共纳入500例患者,其中多重用药组247例,非多重用药组253例。女性、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症是多重用药的独立危险因素(比值比=1. 64、2. 17、2. 81、2. 98、1.59,95%置信区间:1.10～2.43、1.36～3.47、1.81～4.37、1.90～4.67、1.07～2.37,均P<0.05)。经多因素校正后,多重用药患者不增加抗凝药物应用比例(P=0.10)。结论老年心房颤动患者多重用药现象普遍,女性及多种合并疾病是多重用药的影响因素,但多重用药本身并不改善患者抗凝药物的使用比例。; 李梦梦刘嘉鹏李景业卢尚欣夏时俊常三帅郭雪原王伟杜昕董建增马长生; 关键词：心房颤动多重用药抗凝药物

巨细胞病毒感染对射频消融术后心房颤动复发的影响: 2016年; 目的：探讨巨细胞病毒（CMV）感染对射频消融术后心房颤动（房颤）复发的预测价值。方法：严格筛选103例首次接受射频消融治疗的孤立性房颤患者,随访观察患者射频消融术后房颤复发情况。所有患者于射频消融术前检测血清CMV免疫球蛋白（Ig）G抗体水平。结果：平均随访（12.8±7.0）个月,29例患者房颤复发。与未复发者相比,复发者年龄较小[（54.03±9.84）比（59.1±11.0）岁,P=0.034]、血清CMV Ig G抗体水平较高[（260.24±29.10）比（241.34±33.49）mg/L,P=0.01]。Cox多元回归分析显示,血清CMV Ig G抗体水平是消融术后房颤复发的独立危险因素[风险比（HR）=1.013,95%可信区间（CI）：1.0~1.025,P=0.029]。血清CMV Ig G抗体水平截断值为237.61μg/m L时预测房颤复发的灵敏度为83%,特异度为49%。结论：CMV感染与射频消融术后房颤复发相关,房颤患者的血清CMV Ig G抗体水平预测消融术后房颤复发具有良好的敏感性。; 李景业刘少伟李新温丹陈丽竹郭雪原白英蒋晨曦龙德勇喻荣辉汤日波桑才华张婷阮燕菲刘念白融杜昕董建增马长生; 关键词：心房颤动巨细胞病毒感染导管射频消融术复发

以患者为中心的综合房颤管理模式——2016年ESC/EACTS心房颤动管理指南解读被引量：7: 2016年; 心房颤动(以下简称'房颤')是临床最常见的持续性心律失常,其发病率随年龄增加逐渐增长 [1].房颤是患者死亡风险增加的独立危险因子,易引起卒中、心力衰竭等并发症,严重影响患者的生活质量 [2].房颤管理也一直是心律失常研究领域的重点和难点.2016年欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲心胸外科协会(EACTS)房颤管理指南在2012年ESC房颤管理指南更新的基础上,汇总了近年来的重要循证医学证据,提出了以患者为中心的综合管理模式,旨在为房颤的临床评估和管理提供全面综合的指导意见.; 李景业马长生; 关键词：心房颤动综合管理

导管消融与药物治疗对肥厚型心肌病合并心房颤动患者心血管原因住院率的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨导管消融与药物治疗对肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）合并心房颤动（房颤）患者心血管原因住院率的影响。方法连续入选2004年6月至2015年3月于首都医科大学附属北京安贞医院等7家医院首次接受导管消融治疗的48例HCM合并房颤患者作为导管消融组,纳入同期仅接受药物治疗的78例HCM合并房颤患者作为药物治疗组。随访观察患者房颤复发及心血管原因住院情况。结果导管消融组48例患者均顺利完成房颤导管消融,单次术后平均随访（17.6±8.4）个月,16例（33.3%）复发房颤,32例（66.7%）维持窦性心律;药物治疗组平均随访（10.7±8.0）个月,31例（39.7%）转复为窦性心律;导管消融组患者窦性心律维持率显著高于药物治疗组,差异有统计学意义（P=0.003）。与药物治疗组相比,导管消融组的非计划性心血管原因住院率显著降低[2例（4.2%）比17例（21.8%）,P=0.001]。Cox多因素分析显示,房颤治疗策略（导管消融/药物治疗,HR 9.082,95%CI 1.130~73.011,P=0.038）和既往心力衰竭史（HR 2.860,95%CI 1.072~7.633,P=0.036）是非计划性心血管原因住院的独立危险因素。结论 HCM合并房颤组患者导管消融治疗的窦性心律维持率及非计划性心血管原因住院率均优于药物治疗组患者,房颤治疗策略和既往心力衰竭史是非计划性心血管原因住院的独立危险因素。; 李景业杜昕龙德勇蒋晨曦郭雪原张婷李新董建增马长生; 关键词：肥厚型心肌病心房颤动导管消融

不同层级医疗机构心房颤动患者卒中后抗凝治疗状况分析被引量：7: 2016年; 目的通过对北京地区心房颤动（简称房颤）患者的多中心前瞻性研究，了解房颤患者缺血性脑卒中后长期口服抗凝药治疗现状。方法本研究纳入中国房颤注册研究（CAFR）自2003年10月至2014年5月注册登记的非瓣膜性房颤患者，筛选出380例在随访过程中发生缺血性脑卒中的患者，根据就诊医院等级进行分组，统计和分析房颤患者卒中后口服抗凝药使用情况及影响因素。结果房颤患者卒中后12个月内整体口服抗凝药使用率为27.71%，脑卒中后6个月及12个月时口服抗凝药使用率分别为22.11%，15.26%。本研究中298例患者（78.42%）就诊于三级医院，82例患者（21.58%）就诊于非三级医院，其中就诊于三级医院患者口服抗凝药使用情况（32.66%）优于非三级医院（7.32%）。多因素分析显示既往有心衰病史与口服抗凝药使用率相关（OR 1.785, 95% CI 1.026～3.106，P＝0.040）。结论此次研究数据提示我国北京地区房颤患者卒中后口服抗凝药情况较前好转，但仍偏低。三级医院用药情况优于非三级医院，既往心衰病史可影响该类患者的口服抗凝药使用。; 井然郭雪原夏时俊常三帅李景业卢尚欣杜昕董建增马长生; 关键词：心房颤动卒中口服抗凝药

单纯疱疹病毒感染与心房颤动的相关性研究被引量：2: 2016年; 目的观察单纯疱疹病毒(HSV)感染与心房颤动(房颤)的相关性。方法严格筛选103例孤立性房颤患者,分为阵发性房颤组74例和持续性房颤组29例,从流行病学对照研究队列中选取72例未合并房颤的健康人群作为对照组。空腹采集静脉血,用ELISA法按试剂盒标准流程检测血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体水平;运用相关分析探讨患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体滴度的关系。结果对照组、阵发性房颤组和持续性房颤组的血清HSV1 IgG抗体水平分别为(217.95±53.18)μg/ml、(304.76±57.58)μg/ml和(322.99±60.35)μg/ml,血清HSV2 IgG抗体水平分别为(307.25±64.02)μg/ml、(407.22±59.1)μg/ml和(406.63±50.67)μg/ml,hs-CRP水平分别为(2.16±0.70)mg/L、(3.90±0.59)mg/L和(3.90±0.63)mg/L;对照组的血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体、hs-CRP水平均显著低于阵发性房颤组和持续性房颤组(均P<0.001);阵发性房颤组与持续性房颤组的血清HSV1 IgG抗体、HSV2 IgG抗体、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清HSV IgG抗体水平与hs-CRP水平呈正相关关系(rHSV1=0.532,P<0.001;r_(HSV2)=0.446,P<0.001)。结论房颤患者的血清HSV IgG抗体水平显著升高,且与血清hs-CRP水平呈正相关。; 李景业刘少伟李新郭雪原张婷阮燕菲刘念杜昕董建增马长生; 关键词：心房颤动单纯疱疹病毒感染高敏C反应蛋白

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李景业

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