- 右冠脉起始部-主动脉夹角与右冠脉斑块成分及狭窄程度的关系探讨被引量：2
- 2020年
- 目的通过冠状动脉CT血管成像(CCTA)初步探究右冠状动脉(RCA)起始部-主动脉夹角与RCA斑块成分及狭窄程度的关系。方法连续纳入631例于我院行CCTA检查患者进行回顾性分析,根据RCA起始部有无斑块将其分为正常组(n=279)和斑块组(n=352),斑块组基于不同斑块成分CT值的不同,进一步分为钙化斑块组(n=72)、非钙化斑块组(n=181)及混合斑块组(n=99)。根据RCA有无狭窄分为无狭窄组(n=383)及狭窄组(n=248),狭窄组进一步分为<50%狭窄组及≥50%狭窄组。比较正常组与不同斑块成分各组之间、无狭窄组及不同狭窄程度各组之间RCA起始部-主动脉夹角的差异。结果正常组男性RCA起始部-主动脉夹角明显大于女性(P<0.05)。非钙化斑块组、混合斑块组RCA起始部-主动脉夹角小于正常组(P<0.05),钙化斑块组与其他各组相比差异均无统计学意义。与无狭窄组比较,<50%狭窄组及≥50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角均减小(P<0.05),<50%狭窄组及≥50%狭窄组RCA起始部-主动脉夹角差异无统计学意义。结论RCA起始部-主动脉夹角较小时,易形成非钙化及混合斑块,平扫CT如发现RCA起始部-主动脉夹角较小时则提示RCA存在斑块及狭窄可能。
- 王星王星顾隽珩张洪张颖
- 关键词：右冠状动脉
- CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值
- 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值。材料与方法:本研究回顾性收集433例肺部病变患者,所有患者均行常规CT平扫和增强检查但不能鉴别良恶性或临床需要明确病变组织类型,且病人无肺部穿刺禁忌症。记录患者的肺...
- 张洪马延贺元伟宋振春王星吕军
- 文献传递
- 胸部孤立性纤维瘤CT影像分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像表现,加深对其影像特点的认识及提高诊断水平。方法:回顾性分析2014年9月—2018年5月经手术病理证实的13例胸部SFT的CT影像表现及临床资料,探讨其影像特点及征象在临床诊断中是否具有一定的指导意义。结果:13例SFT中,1例位于纵隔内,1例位于胸壁内,11例起源于胸膜。CT表现为类圆形,边界清楚。起自胸膜的病变多宽基底,46%的SFT与胸壁常呈钝角,46%的SFT可见胸膜尾征。含有囊变区的2例(15%),伴随胸腔积液的4例(31%)。CT平扫呈软组织密度,69%的SFT在动脉期可见迂曲杂乱血管;69%的延迟期多中度强化,85%的呈并不均质"地图样"强化特点。结论:SFT多起自胸膜,常呈宽基底且边界清楚,动脉期多见迂曲杂乱血管,延迟期多表现为中度强化并不均质强化特点,对诊断有一定提示意义。
- 吕军张洪梁硕王星吴建元伟李岳
- 关键词：孤立性纤维瘤胸部肿瘤影像学特点
- CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素分析
- 2024年
- 背景与目的 计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检术(computed tomography guided percutaneous lung biopsy,CT-PLB)是目前临床广泛应用的肺部病变诊断方式,但其为有创检查,最常见的并发症为气胸和肺出血,严重时可危及生命。本研究旨在分析影响CT-PLB不同并发症发生的独立危险因素,以降低并发症发生率。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月于我院行CT-PLB且临床资料完整的605例患者的资料。依病变位置分为胸膜下组和非胸膜下组,根据并发症分为气胸组、肺出血组、气胸合并肺出血组及无气胸/肺出血组,计算各并发症的发生率。分析影响不同并发症发生的危险因素及各并发症的独立危险因素。结果气胸发生率为34.1%,肺出血发生率为28.1%,同时发生气胸及肺出血63例,发生率为10.8%。影响胸膜下组气胸发生的独立危险因素为病变大小(P=0.002)。影响非胸膜下组气胸发生的独立危险因素为穿刺针走行区域平扫CT值(P=0.035)、穿刺针经过肺组织长度(P=0.003)、穿刺针经过胸壁厚度(P=0.020);影响非胸膜下组肺出血发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P=0.001)、病变大小(P=0.034)及患者体位(P=0.014)。影响气胸、肺出血同时发生的独立危险因素为穿刺针经过肺组织长度(P<0.001)、穿刺针走行区域△CT值(P<0.001)。结论 CT-PLB是一种安全、有效的诊断方式,对肺部占位性病变具有较高的诊断价值,选择合适的穿刺方案可减少气胸、肺出血等并发症,提高诊疗效率。
- 王星张洪张逊
- 关键词：活检计算机断层扫描气胸肺出血
- 肺炎型肺癌中EGFR基因突变的影像学及临床特点被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨肺炎型肺癌(P-LC)与 EGFR 基因突变的关系,分析 P-LC 不同 CT 征象与 EGFR 基因突变的相关性,为临床诊治提供影像学评估。方法:收集经过 EGFR 基因检测具有完整临床及影像学资料的 187 例肺腺癌患者,其中 37 例P-LC,EGFR 有效突变组 9 例,非有效突变组 28 例。采用多元分析,系统评价临床资料及病变的 CT 影像特点,并分析其与 EGFR 基因突变的相关性。结果:P-LC 中 EGFR 突变组与对照组相比,性别、吸烟指数无显著差异(P > 0.1)。P-LC表现为轻度或中等程度强化;其常见 CT 征象为血管造影征(62%)、枯枝征(57%)。P-LC 的 EGFR 有效突变组与对照组相比,易出现非肿瘤叶结节(P < 0.05),OR 值 19.239(1.306—283.439)。结论:P-LC 中 EGFR 有效突变与性别、吸烟情况关系不大。P-LC 具有一定的CT 影像学特点,P-LC中 EGFR 有效突变组与对照组相比,易出现非肿瘤叶肺结节。
- 吕军张洪宋振春王星梁硕
- 关键词：肺炎型肺癌表皮生长因子受体突变影像学特点
- 冠状动脉搭桥术后肺栓塞的影像诊断研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨应用肺动脉CT血管成像(CTPA)诊断非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)后肺栓塞(PE)的价值,并揭示PE发生与下肢深静脉血栓形成的相关性。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月因冠状动脉粥样硬化性心脏病于我院行CABG且术后临床怀疑PE而分别行CTPA及下肢深静脉彩色多普勒超声检查的37例病人资料。CTPA采用横断面扫描,应用最大密度投影、多平面重组及容积再现行图像后处理,并记录栓塞的部位、个数及形态。下肢深静脉采用二维超声与彩色多普勒血流影像相结合的方式观察并记录栓子的部位和数量。采用四格表资料的Fisher确切概率法对PE的发生与下肢深静脉血栓形成进行相关性分析。结果 CTPA共检出肺动脉栓塞15例,PE发生率为40.54%,其中单侧13例、双侧2例,单发7例、多发8例,大面积PE 4例,其中1例死亡。15例PE中有9例表现为肺动脉完全充盈缺损,6例呈中心型充盈缺损。CTPA显示肺叶动脉、肺段动脉、主肺动脉及亚段动脉的栓塞发生率分别为16%、34.44%、13.33%和4.44%。15例PE病人经下肢深静脉彩色多普勒超声检查发现深静脉血栓12例,血栓部位均位于腘静脉及以下水平,其中单侧8例,双侧6例;单发6例,多发8例。非体外循环CABG后PE病人中下肢深静脉血栓的发生率为80.00%,PE的发生与下肢深静脉血栓形成存在相关性(P<0.05)。结论 CTPA检查能够明确诊断PE,下肢深静脉彩色多普勒超声能够明确检出下肢深静脉血栓,有助于追溯和提示栓子来源,综合运用两种技术对于非体外循环CABG后及时诊断和治疗急性PE具有重要价值。
- 王星张洪徐乃勋杨雅朋
- 关键词：肺动脉栓塞冠状动脉搭桥术CT血管成像下肢深静脉血栓
- 中心气道肿瘤CT影像分析思路被引量：1
- 2019年
- 目的:分析中心气道肿瘤的CT影像表现,加深对其影像特点的认识并提高诊断水平。方法:回顾性分析2014年9月—2019年1月经病理证实的例中心气道肿瘤的CT影像表现。结果:中心气道肿瘤恶性病变50例,良性病变11例,CT影像为局灶性病变,多表现为结节状或息肉状,42例(69%);部分为冰山样病变,8例(13%);部分为管壁全层浸润,11例(18%)。肿瘤多呈软组织密度,3例可见钙化,1例可见脂肪密度。共39例行增强扫描,类癌和炎性肉芽肿病变明显强化,错构瘤和平滑肌瘤未见强化,其余肿瘤呈轻度或中度强化。结论:虽然中心气道肿瘤CT影像表现特异性不高,但具有一定的影像鉴别特点。
- 吕军张洪马延贺宋振春吴健梁硕王星
- 关键词：肿瘤CT扫描影像学特点
- 肺硬化性肺泡细胞瘤CT影像分析被引量：2
- 2018年
- 目的:分析肺硬化性肺泡细胞瘤的CT影像表现,加深对其影像特点的认识并提高诊断水平。方法:回顾性分析2014年9月—2018年6月经手术病理证实的17例肺硬化性肺泡细胞瘤的CT影像表现及临床资料。结果:从形态上分析,实性结节多见,为12例(71%),磨玻璃结节4例;团块状1例;边缘上,多边界光滑13例(76%),模糊2例,分叶2例,毛刺1例。肿瘤多呈软组织密度,部分(24%)可见钙化。CT平扫征象上看,晕征6例(35%),空气新月征1例(6%);增强CT征象,血管贴边征9例(82%),假包膜征1例(9%);共11例行增强扫描,大多明显强化(64%),部分呈中度强化(27%),轻度强化少见(9%);含有肿瘤血管2例(18%)。结论:肺硬化性肺泡细胞瘤多表现为结节,边缘光滑,平扫多为软组织密度,增强后多明显强化。CT征象中晕征和血管贴边征最常见,部分病变含有肿瘤血管。
- 吕军张洪王星吴健梁硕元伟李岳
- 关键词：CT扫描影像学特点
