袁健
- 作品数：17 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省自然科学基金湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中枢神经细胞瘤影像学特点及病理分析(附10例报告)被引量：7
- 2011年
- 目的提高对中枢神经细胞瘤(CNC)的影像、病理及免疫组化特征的认识。方法回顾性分析10例CNC的影像学特点,采用HE染色及Envision免疫组织化学染色观察其病理组织学特点和免疫表型特征。结果肿瘤与透明隔关系密切,钙化、囊变常见,MRI表现为蜂窝样混杂信号,斑片状、条状增强。组织学形态类似少突胶质细胞。免疫组化10例Syn(+),8例NSE(+),7例GFAP(+)。结论 CNC主要发生在脑室前部或靠近室间孔区附近,其影像学有一定的特点,当此区发生肿瘤时要考虑CNC可能,需行免疫组化检查。肿瘤具有双向分化特征,免疫组化标记Syn、NSE阳性对诊断CNC起重要作用。
- 雷厉袁贤瑞彭泽峰李学军刘庆袁健邓征浩
- 关键词：中枢神经细胞瘤影像学病理免疫组织化学
- 岩斜坡区脑膜瘤分型及手术治疗效果的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨岩斜坡区脑膜瘤的分型、手术入路及治疗效果。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2011年1月至2020年11月收治的179例岩斜坡区脑膜瘤患者的临床资料。男性28例,女性151例,年龄(49.9±10.2)岁(范围:22~75岁),病程[M(QR)]18.0(40.6)个月(范围:1周至320个月),肿瘤最大径(44.8±10.3)mm(范围:15~80 mm),术前Karnofsky生存质量评分表(KPS)评分为(78.6±13.3)分(范围:40~100分)。根据术前MRI增强扫描图像上肿瘤基底位置、累及范围及生长方式进行分型,并根据分型选择手术入路,分析治疗效果。组间比较采用t检验或χ^(2)检验。结果将179例岩斜坡区脑膜瘤分为5型,其中斜坡型4例、岩斜型60例、岩斜蝶型62例、蝶岩斜型50例(包括2个亚型)及颅底中央型3例。除3例颅底中央型患者未接受手术治疗外,余176例均采用显微外科手术治疗,其中采用乙状窦后入路112例,颞下经天幕经岩骨入路27例,颞前经海绵窦岩骨前入路13例,扩大翼点经天幕入路及乙状窦前幕上下联合入路各12例;肿瘤完全切除124例(70.5%)。斜坡型与岩斜型患者全部采用乙状窦后入路,岩斜蝶型主要采用乙状窦后入路(71.0%,44/62),蝶岩斜Ⅰ型主要采用扩大翼点经天幕入路(40.8%,11/27),蝶岩斜Ⅱ型主要采用颞前经海绵窦岩骨前入路(52.2%,12/23)。176例手术患者中,72例(40.9%)术后出现症状加重或新发神经功能障碍,经积极对症支持治疗后均治愈或好转,无术中及术后死亡病例,所有手术患者均顺利出院。术后164例(93.2%)患者获得随访,随访时长24(48)个月(范围:3~108个月)。末次随访时,12例(10.4%)患者肿瘤复发,14例(28.6%)出现肿瘤进展,89例(54.3%)的神经功能障碍获得改善,38例(23.2%)仍存在不同程度神经功能障碍;KPS评分为(84.2±11.4)分(范围:50~100分),与术前KPS评分相比差异无统计学意义(t=-1.356,P=0.125)。不同类型的岩斜坡区脑膜瘤患者,在脑干水肿(χ^(2)=3
- 赵子进袁贤瑞袁健谢源阳张弛李昊昱唐国栋姜维喜刘庆
- 关键词：脑膜瘤神经外科手术岩斜坡区手术入路
- 前交通动脉瘤治疗的策略
- 姜维喜袁盾沈沉浮黄军李毅锋谢源阳彭泽峰李学军刘庆伍军谭泽民刘宏伟袁健刘珺宇刘松林李不言
- 儿童后颅窝肿瘤的手术治疗
- 目的探讨儿童后颅窝肿瘤的治疗技巧,应用显微神经外科手术方法,尽可能以小的创伤,获取好的效果。方法总结2006年6月至2011年6月,回顾性分析47例儿童后颅窝肿瘤的临床特点及疗效。所有患儿均经显微手术治疗,肿瘤全切除85...
- 刘景平符星李臻琰罗端午袁健
- 关键词：儿童后颅窝手术
- 文献传递
- 星形细胞肿瘤组织EGFR、VEGF表达及其与病理分级的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨星形细胞肿瘤组织中上皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与病理分级的相关性研究。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的98例星形细胞肿瘤患者及50例正常脑组织标本为对照组,利用免疫组织化学染色法对手术切除的癌组织、癌旁正常组织及正常脑组织中EGFR、VEGF表达水平进行检测,并分析EGFR、VEGF蛋白表达水平与患者临床病理分级的相关性。结果EGFR、VEGF蛋白在星形细胞肿瘤组织中的阳性表达率及表达水平均明显高于癌旁正常组织和正常脑组织(P<0.05),癌旁正常组织和正常脑组织中EGFR、VEGF蛋白阳性表达率无统计学差异(P>0.05);EGFR、VEGF蛋白的表达水平与星形细胞肿瘤患者的恶性程度、肿瘤大小、肿瘤分级、浸润程度相关(P<0.05);肿瘤组织中EGFR与VEGF表达呈正相关(r=0.859,P<0.05)。结论星形细胞肿瘤患者肿瘤组织中EGFR、VEGF蛋白水平高表达可能促进患者的病程发展。
- 张弛袁健彭刚谢源阳苏军刘庆袁贤瑞李昊昱
- 关键词：星形细胞肿瘤上皮生长因子受体
- 前床突脑膜瘤的显微手术治疗及疗效影响因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨前床突脑膜瘤的手术治疗策略,并分析影响患者疗效的因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2012年1月至2018年4月收治的51例前床突脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经翼点入路或扩大翼点入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度,以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后。应用单因素分析探讨影响患者肿瘤切除程度的因素。结果51例患者中,Simpson Ⅰ~Ⅱ级切除41例(80.4%),Ⅲ级切除7例(13.7%),Ⅳ级切除3例(5.9%)。术后51例均获随访,随访时间为(48.6±28.4)个月。肿瘤复发1例,肿瘤进展4例。末次随访时KPS评分为(90.3±9.6)分,高于出院时的(87.0±7.8)分和术前的(74.3±10.5)分(均P<0.01)。单因素分析结果表明,肿瘤与海绵窦的关系(P<0.001)、肿瘤的Al-Mefty分型(P<0.001)、肿瘤最大径(P=0.004)为影响前床突脑膜瘤患者肿瘤全切除的因素。结论未侵犯海绵窦内、最大径<2 cm、Al-Mefty分型为Ⅱ、Ⅲ型的前床突脑膜瘤更易获得全切除。术前根据肿瘤影像学特征,选择个体化手术方式,有利于最大程度地切除肿瘤并保护神经功能,从而改善患者的预后。
- 李洋袁贤瑞谢源阳刘定阳袁健苏君刘庆
- 关键词：脑膜瘤前床突显微外科手术
- 侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略分析(附109例报道)被引量：2
- 2019年
- 目的探讨侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤的临床治疗策略。方法中南大学湘雅医院神经外科自2010年1月至2018年12月收治109例侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者,其中4例泌乳素型垂体腺瘤患者口服溴隐亭药物治疗,余105例患者行手术治疗,手术入路的选择根据垂体腺瘤的分型来确定。本研究回顾性分析不同手术治疗方式患者的临床资料和疗效。结果105例垂体腺瘤中Ⅰ型63例(60%)、Ⅱ型15例(14.3%)、Ⅲ型18例(17.1%)、Ⅳ型9例(8.6%);行扩大显微经蝶窦入路手术75例,行开颅手术26例,行开颅+扩大显微经蝶窦入路手术4例;肿瘤全切除86例,次全切除17例,大部分切除2例。术后新增颅神经麻痹10例,其中动眼神经麻痹7例,外展神经麻痹3例;2例术前神经功能麻痹加重,均为动眼神经;短暂性尿崩19例,电解质紊乱23例;无永久性尿崩、脑脊液漏及颅内感染,无术后新发视力视野障碍及视力视野障碍加重。结论合理的临床治疗策略和恰当的显微外科手术方式可使侵袭海绵窦的大型及巨大型垂体腺瘤患者获得良好的治疗效果。
- 肖凯张丰启陈奕宏吴长武秦超颖苏君刘定阳彭刚袁健袁贤瑞刘庆
- 关键词：海绵窦垂体腺瘤泌乳素
- 颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤8例显微手术治疗分析被引量：3
- 2020年
- 目的讨论颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床特点及显微手术策略。方法湘雅医院神经外科2013年1月-2019年6月收治的颅内外沟通性ONB患者8例,男5例,女3例,年龄13~65岁;病程7 d至5年,平均12个月。其中手术选择双侧扩大经额底入路5例,联合经鼻内镜3例。全部患者术后行放疗,2例辅助化疗。观察患者的手术策略和临床疗效。结果8例患者颅内外沟通性ONB全切除,术后头痛及鼻腔疼痛全部改善,随访7个月至6年,存活4例,失访2例,2例术后4~10个月肿瘤广泛复发导致死亡。结论双侧扩大经额底入路及联合经鼻内镜显微手术有助于颅内外沟通性ONB的全切除,可提高患者生存率,值得临床推广。
- 李昊昱袁健彭刚谢源阳苏君刘庆袁贤瑞张弛
- 关键词：嗅神经母细胞瘤手术
- 颅咽管瘤的起源、生长部位与手术入路的选择
- 目的颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的2-6%,在儿童幕上肿瘤中占第一位。颅咽管瘤病理学上呈良性,但由于侵及下丘脑-三脑室-垂体轴,易导致视力障碍;内分泌紊乱,在生物学上呈恶性行为。颅咽管瘤第一次手术若...
- 袁贤瑞肖格磊李毅锋袁健刘庆彭泽峰丁锡平袁盾赵杰
- 关键词：颅咽管瘤显微手术肿瘤起源手术入路
- 文献传递
- 髁旁-颈外侧入路个体化切除颈静脉孔神经鞘瘤19例回顾性分析
- 王祥宇袁贤瑞廖艺玮刘定阳谢源阳袁健苏君赵子进刘庆
