周俊飞
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环泊酚复合阿芬太尼用于糖尿病患者无痛胃镜检查术的优化效应观察被引量：1
- 2023年
- 目的 评价环泊酚复合阿芬太尼用于糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者无痛胃镜检查术的优化效应。方法 纳入郑州大学第一附属医院择期接受无痛胃镜检查术的DM患者88例,采用随机数字表法分为环泊酚复合阿芬太尼组(C组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(P组),每组44例。C组依次静脉注射阿芬太尼、环泊酚,P组依次静脉注射阿芬太尼、丙泊酚。记录镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间、离院时间及不良事件发生率,以及麻醉医师、内镜医师和患者满意度。结果P组较C组术中心动过缓、低血压、呼吸抑制、注射痛发生率低(22.73%vs 9.09%,56.89%vs 20.45%,38.64%vs 6.82%,59.09%vs 4.55%)(P <0.05),麻醉医生及患者满意度升高[(6.82±0.80)分vs (8.03±0.60)分;(8.82±0.70)分vs (9.44±1.20)分](P <0.05)。两组镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间和离院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 与常规麻醉相比,环泊酚复合阿芬太尼用于DM患者无痛胃镜检查术时,在安全性及有效性方面有一定优化效应。
- 赫阳森赵二贤李莉周俊飞李璐吕蕴琦徐畅
- 关键词：阿芬太尼糖尿病胃镜检查
- 丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果
- 2024年
- 目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18~65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25~4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4~6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率(包括心动过速、头晕、躁动、视力模糊)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮能降低无痛EBUS检查苏醒期呛咳的发生,且血流动力学更稳定。
- 李璐周俊飞张乐赫阳森吕蕴琦
- 关键词：呛咳
- 脊柱关节炎进展为强直性脊柱炎的危险因素及其治疗新进展被引量：5
- 2016年
- 目的探讨放射学阴性中轴型脊柱关节炎进展为强直性脊柱炎的危险因素及治疗新进展，预测疾病治疗反应、判断预后，优化生物制剂的应用。方法通过查阅国内外最新相关文献及诊疗指南，综合分析影响其进展为强直性脊柱炎的因素，以及治疗目标及方案的新进展。结果痛程、C-反应蛋白水平、磁共振提示的骶髂关节水肿及骨赘形成与脊柱关节炎进展密切相关，优化TNF抑制剂治疗方案可以提高疾病缓解率，减少复发。结论多种因素参与脊柱关节炎的进展，优化后TNF抑制剂在脊柱关节炎治疗中有重大意义。
- 周俊飞刘升云杨璐王丽梅
- 关键词：脊柱关节炎
- 年龄对持续输注罗库溴铵后肌松驰恢复的影响被引量：3
- 2018年
- 目的研究年龄对持续输注罗库溴铵后肌松驰恢复的影响。方法纳入60例全身麻醉手术患者，按年龄分成4组。≤44岁组（12例）；45～59岁组（18例）；60～74岁组（15例）：≥75岁组（15例）。采用全程静脉麻醉，应用四个成串刺激（TOF）监测肌松深度。全麻诱导采用罗库溴铵0.6 mg/kg，术中静脉泵注罗库溴铵0.3～0.6 mg·kg－1·h－1，维持T1在10%～20%之间，临近手术结束停止泵入，记录各组恢复指数（RI）、TOFr 70%和TOFr 90%恢复时间、平均用药量。结果≥75岁组患者RI、TOFr 90%恢复时间、TOFr 70%恢复时间[（28.9±10.0）、（59.8±12.1）min、（38.6±10.6）min]较≤44岁组患者[（21.4±7.0）、（40.2±11.0）min、（27.6±10.0）min]延长（t＝2.38、4.50、3.12，P〈0.05或〈0.01）；较45～59岁组患者[（22.8±7.0）、（42.4±11.8）min、（28.7±9.2）min]延长（t＝2.14、4.42、3.10，P〈0.05或〈0.01）；较60～74岁组患者[（21.1±7.9、（41.0±9.8）min、（26.1±6.7）min]延长（t＝2.64、4.57、3.73，P〈0.05或〈0.01）。平均输注速率60～74岁组（0.33±0.06） mg·kg－1·h－1较≤44岁组（0.41±0.1）mg·kg－1·h－1降低（t＝2.73，P〈0.01）；≥75岁组（0.32±0.06）mg/kg.h较≤44岁组和45～59岁组（0.38±0.08）mg/kg.h均降低（t分别＝3.10、2.27，P〈0.05或〈0.01）。结论≥75岁组患者持续输注罗库溴铵后肌松恢复时间较其他患者延长；持续输注罗库溴铵后肌松恢复时间较单次注射延长，但仍具有一定规律；维持相同肌松深度，老年患者单位时间所需用药量减少。
- 王斌周俊飞张欢
- 关键词：年龄因素溴化物
- 瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查术患者麻醉效果的评价被引量：5
- 2022年
- 目的评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查术的麻醉效果。方法择期行无痛胃镜检查术患者400例,性别不限,年龄20~64岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=200):瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组)。采用深吸气法进行吸氧去氮,RA组依次静脉注射阿芬太尼7μg/kg和瑞马唑仑0.2 mg/kg,PA组依次静脉注射阿芬太尼7μg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg。术中发生体动反应时,RA组静脉注射瑞马唑仑2.5 mg,PA组静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg,15 min内追加3次仍有体动反应则定义为麻醉失败。记录麻醉成功情况、镇静药物显效时间、胃镜检查时间、苏醒时间、围术期不良反应发生情况和内镜医生-麻醉医生-患者的满意度评分(视觉模拟评分法)。结果与PA组比较,RA组术中低血压发生率(6.2%/14.0%)、心动过缓发生率(6.2%/19.0%)、呼吸抑制发生率(3.1%/8.0%)、注射痛发生率(2.1%/30.0%)和术后恶心发生率(6.3%/25.0%)、乏力发生率(7.8%/14.0%)降低,术中呃逆发生率(8.3%/1.0%)及患者满意度评分升高(P<0.05);2组镇静成功率、镇静药物显效时间、胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉医生-内镜医生的满意度评分和术后呕吐、头晕、嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于无痛胃镜检查术常规麻醉而言,瑞马唑仑(0.2 mg/kg)复合阿芬太尼(7μg/kg)麻醉具有一定的优化效果。
- 徐畅何龙任娟娟周俊飞吕蕴琦李莉
- 关键词：苯二氮[艹卓]类阿芬太尼二异丙酚胃镜检查
- 内镜下食管肿瘤切除术中并发纵隔胸膜瘘1例
- 2021年
- 纵隔胸膜瘘是直接威胁患者生命的严重疾病。随着消化内镜诊疗技术的推广,食管肿瘤切除术中并发纵隔胸膜瘘的可能大大增加,及时发现液气胸、早期引流及抗感染成为改善患者预后的关键。报道食管肿瘤患者在全身麻醉下行食管肿瘤切除术中发生穿孔引发食管纵隔胸膜瘘1例,以期为相关疾病的麻醉管理和围手术期处理提供借鉴和参考。
- 李璐郭海明周俊飞吕蕴琦
- 关键词：消化内镜
- 苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查麻醉中的应用被引量：35
- 2022年
- 目的探讨肥胖患者无痛胃镜检查采用苯磺酸瑞马唑仑与阿芬太尼联合麻醉的效果和安全性。方法行无痛胃镜检查的肥胖患者148例,随机分为丙泊酚组65例和瑞马唑仑组83例。2组均采用全凭静脉麻醉,丙泊酚组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg(首次剂量),瑞马唑仑组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg(首次剂量),检查中维持改良警觉/镇静量表(modified observer’s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)评分≤3分。MOAA/S评分>3分时,丙泊酚组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg,瑞马唑仑组每次追加苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg,至胃镜检查结束。比较2组体质量指数、检查时间、苏醒时间、出恢复室时间、阿芬太尼用量、重复给药率等临床资料;记录术中低氧血症、心血管不良事件、体动、呛咳及术后不良反应发生情况。结果瑞马唑仑组苏醒时间[7.13(4.30,8.91)min]短于丙泊酚组[7.97(5.15,10.83)min](P<0.05),重复给药率(45.78%)低于丙泊酚组(63.08%)(P<0.05),男性比率、年龄、体质量指数、检查时间、阿芬太尼用量、出恢复室时间与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组术中低氧血症(8.4%)、低血压(62.7%)、心率减慢(9.7%)及术后腹痛腹胀(6.0%)发生率均低于丙泊酚组(20.0%、81.5%、44.6%、16.9%)(P<0.05),术中心率增快发生率(19.3%)高于丙泊酚组(3.1%)(P<0.05),术中高血压、呛咳、体动及术后恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡乏力发生率与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚联合阿芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查麻醉时重复给药少,术中低氧血症、心血管不良事件及术后胃肠道反应发生率低,麻醉安全、有效。
- 康鑫鑫王中玉周俊飞徐畅李璐吕蕴琦
- 关键词：肥胖无痛胃镜检查麻醉阿芬太尼
- 微小RNA-96通过抑制胰岛素样生长因子1受体调控七氟醚诱导新生大鼠认知功能障碍被引量：4
- 2020年
- 目的探讨微小RNA(miRNA,miR)-96如何通过胰岛素样生长因子1类受体(IGF1R)调控七氟醚诱导新生大鼠认知功能障碍。方法将大鼠(购自上海斯莱克实验动物有限公司)随机分为6组,对照组大鼠吸入浓度为40%的O2,实验组小鼠吸入不同浓度的七氟烷麻醉(购自上海雅培上海有限公司),包括1%七氟醚组,2%七氟醚组,4%七氟醚组,4%七氟醚+miR-96过表达组和4%七氟醚+miR-96抑制组。通过给予不同浓度的七氟醚(1%、2%和4%)联合miR-96激动或抑制剂,在mRNA和蛋白水平检测IGF1R、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的表达,测定海马神经元凋亡情况。通过测定荧光素酶活性,验证miR-96是否靶向作用于IGF1R。采用Morris水迷宫测验评价学习记忆能力。测量数据用均值±标准差(Mean±SD)表示,采用t检验对正态分布和均方差的数据进行分析,在双因素相关分析中,则采用Spearman秩相关。结果对照组、4%七氟醚组、4%七氟醚+miR-96过表达组和4%七氟醚+miR-96抑制组miR-96相对表达量分别为0.37±0.01、2.09±0.06、2.84±0.12、1.71±0.03,IGF1R相对表达量分别为2.64±0.08、0.51±0.06、0.29±0.02、1.25±0.03,吸入七氟醚后miR-96表达显著增加(t=63.230、45.870、94.750,P<0.05),IGF1R表达显著降低(t=47.630、63.720、36.380,P<0.05),差异有统计学意义。与4%七氟醚组比较,4%七氟醚+miR-96过表达组miR-96表达增强(t=12.500,P<0.05),IGF1R表达降低(t=7.780,P<0.05);而在4%七氟醚+miR-96抑制剂组中则相反(t=12.670、24.670,P<0.05),差异有统计学意义。结论七氟醚麻醉诱导新生大鼠发生认知功能障碍的潜在机制与miR-96通过抑制IGF1R调控有关。
- 徐畅牛姣姣周俊飞艾艳秋
- 关键词：七氟醚胰岛素样生长因子1受体认知功能障碍
- 无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术中的应用
- 2024年
- 目的评价无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术(EVL)中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年8月于郑州大学第一附属医院接受择期EVL的肝硬化患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均接受胃镜喉罩通气,其中对照组接受肌松药常规静脉诱导。记录喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间;记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况;记录喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻的气道峰压和气道密封压;记录拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间;记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐及乏力发生情况;记录术后内镜医师及患者的满意度评分。结果两组喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、术中低血压、心动过缓、术后6 h内咽痛和恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组气道峰压时间效应、气道密封压组间效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间缩短,乏力发生率低,患者满意度高(P<0.05)。两组术中均未见低氧血症发生。结论无肌松联合胃镜喉罩用于内镜EVL肝硬化患者具有拔管早、乏力发生率低、患者满意度高等优势。
- 赵二贤李莉张乐周俊飞徐畅吕蕴琦
- 关键词：喉面罩
- 年龄及性别因素对瑞马唑仑用于无痛胃镜检查有效剂量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨年龄及性别因素对瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))的影响。方法选择行无痛胃镜检查术的患者,按年龄及性别分为6组,A组:青年女性(18~44岁),B组:中年女性(45~59岁),C组:老年女性(60~75岁),D组:青年男性(18~44岁),E组:中年男性(45~59岁),F组:老年男性(60~75岁)。入室给予阿芬太尼10μg/kg及试验剂量瑞马唑仑,设定0.20 mg/kg为初始剂量,采用改良序贯法确定下一例患者剂量,记录各剂量瑞马唑仑镇静效果及各组不良反应发生情况。采用概率回归分析各组瑞马唑仑ED_(50)、95%置信区间(confidence interval,CI)及量效关系。结果纳入167例患者,其中A组26例,B组25例,C组27例,D组28例,E组33例以及F组28例。A组瑞马唑仑的ED_(50)(0.33 mg/kg,95%CI:0.26~0.37 mg/kg)较C~F组多,且差异有统计学意义(P<0.05);B组ED_(50)(0.32 mg/kg,95%CI:0.24~0.36 mg/kg)大于C、E以及F组,余各组ED_(50)及不良反应的发生无统计学差异。结论瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查时,青中年女性ED_(50)高于老年女性及同年龄段男性患者。
- 李璐周俊飞袁畅吕蕴琦
- 关键词：年龄性别阿芬太尼无痛胃镜
