刘高利
- 作品数：12 被引量：3H指数：1
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 免疫联合化疗序贯手术应用于局部晚期食管癌的临床疗效
- 2023年
- 目的探索替雷利珠单抗联合化疗序贯手术对局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法2018年8月~2022年6月我院收治的局部晚期食管癌病人共60例,根据治疗方法将免疫联合化疗序贯手术病人作为观察组(29例),化疗序贯手术病人为对照组(31例),比较两组临床疗效及安全性。结果观察组R0切除28例,14例达到ORR;对照组R0切除29例,7例达到ORR。观察组ORR病人占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组pCR9例,对照组pCR2例,两组pCR病人占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术前及术后不良事件比较,差异无统计学意义。结论免疫检查点抑制剂联合化疗序贯手术对局部晚期食管癌病人安全可靠,短期疗效显著,长期疗效有待观察。
- 龙杏林谢颂平刘高利张文涵黄杰
- 关键词：局部晚期食管癌新辅助治疗
- 导师团队制结合病例导入式教学法在胸外科住培教学中的实践研究
- 2023年
- 探讨导师团队制结合病例导入式教学在胸外科住院医师规范化培训教学中的作用,以期提高硕士研究生的理论与临床实践能力,提升教学效果,提高硕士研究生的临床综合素质。
- 范青禄聂志浩江万里刘高利胡海峰谢颂平
- 关键词：病例导入式教学法胸外科住院医师规范化培训
- 免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌辅助治疗中的应用
- 2024年
- 食管癌是常见且预后不良的恶性肿瘤之一,就诊时多已处于晚期或局部晚期阶段。新辅助化疗或放化疗联合手术治疗对局部晚期患者的预后有所改善,但总体疗效仍不理想。为进一步改善患者预后,免疫检查点抑制剂被应用于新辅助治疗,其中免疫检查点抑制剂联合化疗以及免疫检查点抑制联合放化疗是目前常用的方案。上述两种方案的优劣仍存在争议。本文就免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌辅助治疗中的应用进行综述,为局部晚期食管癌治疗方案的选择提供参考。
- 龙杏林谢颂平刘高利张文涵黄杰
- 关键词：局部晚期食管癌新辅助治疗化疗免疫治疗
- 胸段食管鳞癌患者经Ivor Lewis手术治疗后预后生存状况分析
- 2023年
- 目的分析Ivor Lewis手术治疗后胸段食管鳞癌患者的预后生存状况及其预后的影响因素。方法2015年3月至2018年6月我院行Ivor Lewis术的97例食管鳞癌患者,回顾性整理患者临床及随访资料,统计患者预后生存状况,分析影响预后生存的危险因素。结果30例复发转移患者术后2、4年累计生存率分别为46.67%、20.00%,67例无复发转移患者术后2、4年累计生存率分别为88.06%、76.12%,复发组2、4年累计生存率低于无复发组(P<0.05)。复发组与无复发组年龄、肿瘤位置、有无术前新辅助治疗、术后有无胃排空障碍、吻合口瘘及乳糜胸等比较,差异无统计学意义(P>0.05),性别、病理T分期、病理N分期、肿瘤分化程度及有无术后辅助治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量、肿瘤分化程度、术后辅助治疗及基础疾病种类为影响胸段鳞癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论Ivor Lewis手术治疗胸段食管鳞癌患者预后生存的影响因素较多,对合并危险因素者,临床需要提前采取合理预防手段,提高患者预后生存时间。
- 沈晓玲刘高利张娟曾艳
- 关键词：胸段食管鳞癌
- 食管癌手术中胃网膜右血管损伤的处理及预防
- 2018年
- 食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一，胃是食管癌外科治疗中消化道重建的首选替代器官。随着直线切割缝合器的应用普及，以胃网膜右血管供血的管状胃在临床中的应用越来越广泛。但在游离或制作管状胃的过程中，因各种原因偶有胃网膜右血管医源性损伤情况的发生而影响管状胃的血供。
- 康敢军谢颂平黄杰刘高利梁健付印
- 关键词：食管癌
- 胸腔镜下全食管系膜切除术在食管癌根治术中的应用分析被引量：3
- 2021年
- 目的评价胸腔镜全食管系膜切除术应用于食管癌根治术病人的安全性、可行性及短期疗效。方法2018年9月~2021年6月收治的行胸腹腔镜食管癌根治术病人143例。按照胸腔镜下食管游离方式的不同分为两组,常规游离组62例,在腔镜下行食管常规游离;全食管系膜切除游离组81例,在腔镜下采用食管全系膜切除术。结果全组手术切缘均为阴性,R0切除率均为100%,无死亡和切口相关并发症发生,术后并发症的总体发生率为24.47%;虽然全系膜切除切除范围增加,与常规食管游离组比较,全食管系膜切除组的胸腔出血量有所减少,胸部手术时间增加并不明显,淋巴结清扫数目增加;两组术后并发症并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胸腔镜下全食管系膜切除术应用于食管癌根治术安全可行,近期效果满意。
- 明炜吕建发刘高利侯国强胡海峰龙杏林张文涵谢颂平
- 关键词：食管癌胸腹腔镜
- 分期手术策略在结肠代食管术中的应用分析
- 2021年
- 目的总结分期手术策略应用于结肠代食管术的临床经验.方法行结肠代食管手术病人35例,均采用了分期手术策略,其中合并胃大部切除术后食管癌病人20例,食管癌术后再发食管癌5例,胸胃癌4例,食管癌病人术后存在并发症4例(气管食管瘘2例,胃坏死2例),食管化学灼伤并瘢痕狭窄放置食管支架导致气管食管瘘2例.其中先行食管病变切除术,择期再行结肠代食管术28例;7例病人先行结肠代食管术,择期行食管病损切除.结果35例病人均按计划方案顺利完成手术,分期行食管病变切除及结肠食管重建,手术的间隔时间为3~12个月.术后发生颈部吻合口瘘1例,乳糜胸1例,肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈出院.随访1年病人均恢复正常饮食,体重较术前明显增加.结论分期手术策略应用于结肠代食管术效果良好,并发症较少.
- 刘高利王新胡海峰宋恒雅黄杰谢颂平
- 关键词：结肠代食管术手术策略
- 食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘的外科治疗
- 2023年
- 目的:探讨结肠代食管手术在食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘患者中的应用效果。方法:回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2015年4月到2019年7月治疗的7例继发性食管狭窄放置支架后出现气管食管瘘患者的临床资料,总结结肠代食管术在该类患者中的应用经验。结果:全组患者无围手术期死亡发生。一期手术4例,分期手术3例。行结肠代食管7例(胸骨后隧道6例,胸部皮下隧道1例)。术后发生肺部感染2例,心律失常1例,均经保守治疗后痊愈。术后随访半年至1年,无气管食管瘘复发。患者均能正常进食,体重较术前增加3~10kg。结论:采用结肠代食管手术治疗继发性食管狭窄置入支架导致的气管食管瘘效果良好,该术式为类似患者的治疗提供了一种新的选择。
- 刘高利王新宋恒雅张文涵杨森龙杏林黄杰谢颂平
- 关键词：气管食管瘘食管支架食管狭窄结肠代食管术
- 食管及其他器官同时性双源癌的外科治疗
- 2016年
- 目的探讨食管和其他器官（肺或胃等）同时性双源癌的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2010年9月至2015年7月武汉大学人民医院胸外科收治的22例食管和其他器官（肺或胃等）同时性双源癌患者的病历资料。分析治疗方法和效果。结果全组患者均行食管癌根治行切除术，其中3例合并肺癌同时行肺叶或楔形切除术；13例合并胃癌同时行胃部分或全胃切除术；1例合并喉癌同时行全喉切除术。患者均无围手术期死亡，肿瘤均为R0切除。术后发生颈部吻合口瘘2例，发生肺部感染1例，心功能不全1例，均经保守治疗后痊愈。所有患者术后均给予辅助化疗。随访1年，1例患者因肿瘤转移死亡。结论对于食管及其他器官（肺或胃等）同时性双源癌患者采用根治性手术切除可行。
- 谢颂平康敢军刘高利黄杰范国华梁建付印
- 关键词：食管肿瘤消化道重建
- 3D打印钛板胸骨柄联合自体肌腱移植重建胸骨柄肿瘤切除术后胸壁及胸锁关节1例
- 2022年
- 患者男,67岁,因“发现胸前肿块1年余”于2021年10月18日入院。入院前1年余患者无意间发现胸前肿块,局部无疼痛,无活动后气促、吞咽困难、呼吸困难等不适,患者未予以重视,亦未就医;入院前2个月患者发现胸前肿块较前增大明显,伴胀痛及劳累后疼痛,遂在当地医院就诊,并行胸部CT检查,提示胸骨骨质改变、胸骨柄肿瘤性变。随后到武汉大学人民医院东院胸外科就诊并入院治疗。入院后专科查体:胸部正中稍偏右侧,乳头连线上方可见局部隆起约5 cm×8 cm大小,局部皮肤无红肿、溃破,无胸壁静脉曲张;触诊肿物上缘至胸骨颈静脉切迹,下缘在胸骨角上方约0.5 cm,双侧至第1、2肋软骨,胸骨体无叩击痛。入院后行胸廓CT三维重建、MRI检查及ECT骨扫描提示:胸骨骨质破坏,孤立性胸骨肿瘤样变(图1A)。
- 聂志浩胡海丰刘高利张文涵龙杏林黄杰谢颂平
- 关键词：胸骨柄肌腱移植胸锁关节
