郭璐
- 作品数：50 被引量：191H指数：6
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经支气管镜氩离子凝固术治疗中心型肺癌咯血的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的评价和分析经支气管镜氩离子凝固术(APC)治疗中心型肺癌咯血的临床疗效。方法用不同方法对84例中心型肺癌咯血患者APC治疗并观察其疗效。结果全组患者均顺利完成治疗,未出现严重并发症及咯血加重。所有患者治疗后均即刻止血,有效率100%,但治疗后有不同程度的咯血复发。单用APC治疗与联合止血药物灌洗治疗在3天内复发、1周后复发率和总复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05),不同出血病灶部位在各时段咯血复发率的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论经支气管镜APC治疗中心型肺癌咯血是一种简便、有效、安全的方法,但有不同程度的复发。短期咯血复发与咯血量、出血部位有关,与TNM分期无关。联合止血药物灌洗对防治咯血复发帮助不大,需进一步研究其它方法联合APC以更好控制远期咯血复发。
- 郭璐解郑良刘跃建
- 关键词：氩离子凝固术肺癌咯血
- 不同功能状态和压力分级的肺动脉高压患者实验室指标特征分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨不同功能状态和肺动脉压力分级的肺动脉高压(PH)患者实验室指标特征。方法对2006年1月至2011年12月该院门、急诊及住院部符合PH诊断的2 752例患者资料进行回顾性研究。根据WHO PH功能及肺动脉压力分级对患者病情程度作临床评估,观察不同功能状态和压力分级的患者血液学指标、炎症指标及血气分析的特征。结果 PH患者中最常出现的血液学异常指标为血清脑钠肽(BNP)升高(89.12%)、肝脏功能异常(75.98%)和血红蛋白(Hb)异常(58.32%)。红细胞沉降率(ESR)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在PH患者中升高的比例分别为78.52%和73.59%。血清BNP升高、肝脏功能异常、Hb异常、血尿酸(UA)升高、ESR升高在不同PH功能状态及肺动脉压力患者人群中的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。最常出现的血气分析异常是低氧血症(83.08%)。在酸碱失衡中,以呼吸性碱中毒发生率最高(24.58%)。结论 PH患者中最常出现的血液学异常指标为BNP升高、肝脏功能异常和Hb异常;而此3项指标及UA、ESR升高等实验室指标的异常,往往与PH患者病情严重程度相关,需定期随访。
- 郭璐曾杰刘跃建解郑良李春梅杨阳周仲伟刘晓姝邹俊
- 关键词：肺性血气分析利钠肽血红蛋白类红细胞沉降率
- 肺康复策略在新型冠状病毒肺炎患者中的临床应用被引量：6
- 2020年
- 肺康复是管理新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的综合治疗之一。根据COVID-19感染患者的病情及身体素质制定科学有效的肺康复策略,在避免病毒交叉感染的前提下,合理进行肺康复运动训练,可以短期内有效提高肺通气效率、增加肺活量,改善氧合,减少呼吸做功,缓解呼吸困难,促进气道分泌物的清除,改善预后。通过肺康复预防肌肉骨骼功能退化,有利于患者逐步恢复参与社会活动的能力。
- 钱微微郭璐
- 关键词：肺康复
- P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2在内科ICU感染性休克患者液体复苏对组织氧耗量变化的预测价值被引量：12
- 2018年
- 目的比较中心静脉氧合(ScvO_2)、P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2和无氧代谢标志物乳酸值在评价感染性休克患者液体复苏治疗有效性的预测价值。方法纳入2015年5月至2017年7月共计48例内科ICU感染性休克患者,500 mL生理盐水扩容前后,测量心排指数(CI)、中心静脉和动脉内Po_2和Pco_2的变化及动脉血乳酸值,并通过计算得到P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2,分析扩容前后CI、Do_2、Vo_2与P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2和乳酸之间的动态变化关系。结果扩容后CI增加≥15%的患者(容量反应性阳性组)占48%(23例),Do_2均明显增加(P <0.05),其中同时Vo_2有增加的12例(52%)。与容量反应性阳性组患者中Vo_2无增加的患者相比,Vo_2增加≥15%的患者特点为高乳酸(2.6±1.8)mmol/L对(5.8±3.9)mmol/L和高P(v-a)Co_2/C(a-v)O_2。扩容前的中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)不能预测扩容是否能增加Vo2≥15%,但可以由扩容前的基础P(v-a)CO_2/C(a-v)O_2值预测。结论在容量反应性阳性的患者中,ScvO_2不能被用以预测是否扩容能增加Do_2和增加组织Vo_2,乳酸和P(cv-a)CO_2/C(a-v)O_2可以作为开始血流动力学复苏的指标。
- 张静刘晓姝解郑良郭璐杨阳
- 呼吸机相关性肺炎的临床分析与病原菌特点被引量：6
- 2010年
- 目的了解2004年5月-2008年10月我院呼吸内科ICU病房呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点、病原菌分布和耐药的情况,为尽量避免VAP的发生及指导抗菌药物的正确应用提供参考资料。方法对79例VAP患者临床特点、痰病原学培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 79例VAP患者共分离菌株132株,革兰阴性杆菌占49.2%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科、嗜麦芽假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌;革兰阳性球菌占28.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为主要致病菌;真菌感染的比例为22%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床常用抗菌药物敏感率均不理想。结论革兰阴性杆菌仍然是VAP的主要致病菌,金黄色葡萄球菌、白色念珠菌亦为VAP的常见致病菌,均表现出较高的耐药性。
- 解郑良郭璐刘跃建
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌耐药性
- 胺碘酮治疗老年阵发性室上性心动过速引发多器官功能衰竭1例
- 2006年
- 郭璐唐英蓉
- 关键词：老年阵发性室上性心动过速多器官功能衰竭胺碘酮
- 慢性阻塞性肺疾病患者合并动脉粥样硬化的危险因素研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与动脉粥样硬化的关系,以及COPD患者发生动脉粥样硬化的危险因素。方法分别检测COPD组患者(40例)与健康组(43例)颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑快形成情况,以及血中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和吸烟指数,并进行组间比较。将COPD患者颈动脉IMT之相关因素作多元回归分析。比较COPD患者颈动脉狭窄组与非狭窄组的上述生化指标和临床资料。结果 COPD组患者血中hs-CRP、Fbg水平、IMT厚度、斑块检出率和吸烟指数均高于健康组,而TC、HDL-C、LDL-C则低于健康组(P<0.05)。多元回归分析显示年龄、吸烟指数、血中hs-CRP、TC水平与COPD患者颈动脉IMT呈显著正相关(P<0.05)。COPD患者颈动脉狭窄组hs-CRP水平和吸烟指数均高于无狭窄组(P<0.05),而TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均低于无狭窄组(P<0.05)。结论 COPD患者动脉粥样硬化相关因素水平均明显异常于健康人。年龄、吸烟指数、hs-CRP、TC是COPD患者颈动脉IMT厚度的危险因素。通过颈动脉血管彩超检测颈动脉IMT厚度应作为了解COPD患者是否合并动脉粥样硬化的必要筛查项目。
- 郭璐解郑良刘跃建李春梅李为民
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度
- 西洛他唑对老年慢性动脉缺血症血液流变学及下肢动脉内径影响的临床研究被引量：1
- 2002年
- 目的:观察西洛他唑对老年慢性动脉缺血症血液流变学及下肢动脉内径的影响。方法:20名老年慢性动脉缺血症病人口服西洛他唑100～200mg/日4周,于服药前及服药4周后采用自动血流变仪和彩色多普勒超声测定血液流变学参数及下肢动脉内径。结果:服药4周后血液流变学参数(全血高、中 H、L、低切值,血浆粘度,血沉,红细胞压积,全血高、低切还原粘度,红细胞聚集指数)及下肢动脉内径均有显著性改善(P<0.05)。结论:西洛他唑能有效降低老年慢性动脉缺血症病人的血粘度及扩张狭窄动脉。
- 郭璐陈树于波彭鲲
- 关键词：西洛他唑血液流变学动脉内径
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者动脉粥样硬化伴狭窄的高危因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者颈动脉粥样硬化伴狭窄的病变程度并探讨其危险因素。方法前瞻性选择2012年8月至2015年8月四川省人民医院呼吸门诊随访的老年慢阻肺稳定期患者,且近3个月颈部血管超声检查提示伴有颈动脉粥样硬化者。按照颈动脉是否狭窄分为狭窄组和非狭窄组。测定并对比两组人口学和实验室资料,采用Pearson相关分析和Logistic回归法分析与颈动脉狭窄相关的危险因素。结果 380例老年慢阻肺患者中,颈动脉粥样斑块伴狭窄者为199例,占52.37%。与无狭窄组相比,颈动脉狭窄组具有更高水平的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸、脑钠肽（BNP）和吸烟指数,而第1秒用力呼气容积（FEV1）及体重指数（BMI）低于无狭窄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Pearson相关分析及Logistic回归分析逐步筛选,与颈动脉狭窄相关的因素有hs-CRP（OR 1.040,95%CI 1.011~3.070）、UA（OR 1.003,95%CI 1.000~2.006）、FEV1（OR 0.899,95%CI 0.200~5.722）、吸烟指数（OR 1.002,95%CI 1.001~2.904）和BMI（OR 0.955,95%CI 0.312~4.866）。结论颈动脉粥样硬化伴狭窄在老年慢阻肺患者中常见,高hsCRP水平、高UA水平、高吸烟指数,低FEV_1水平及低BMI可能是其独立危险因素。
- 郭璐宫帅刘跃建王正阳解郑良
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 肺移植术后细菌感染的生物标志物研究进展
- 2023年
- 感染,尤其是细菌感染,是肺移植术后最常见的并发症之一,并且是慢性肺移植物功能障碍发生发展的主要危险因素,直接或间接影响肺移植受者术后的长期生存率及生活质量。因此,具有较高灵敏性和/或特异性的细菌感染监测标志物对于肺移植患者移植后感染的早期诊断、治疗干预以及预后改善尤为重要。目前临床上使用的细菌感染监测标志物较多,但对肺移植术后细菌感染的监测尚无统一且确定的指标。本文将对肺移植术后细菌感染相关的部分常见生物标志物进行综述。
- 罗泽利何星方思雨郭璐
- 关键词：肺移植细菌感染生物标志物
