戴祺
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Supreme喉罩与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨一次性双管喉罩（Supreme喉罩）与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者按使用不同的喉罩分为Supreme喉罩（S)组和普通型喉罩（C)组，每组30例。2组均行麻醉诱导。麻醉诱导后，S组置人Supreme喉罩，C组置人普通型喉罩，2组均经静脉泵泵注丙泊酚注射液及吸人七氟醚维持麻醉，维持脑电双频指数值50.60。观察2组置管时间、置人喉罩成功率，术中仰卧位、侧卧位气道峰压（peak airway pressure，Ppeak)、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure，PETC02)、口咽部漏气压（oropharyngeal leak pressure，OLP)及置管前、置管后平均动脉压（mean arterial pressure，MAP)、心率(heartrate，HR)和术后不良反应（恶心、呕吐、咽喉部疼痛、声音嘶哑）发生率。结果S组置管时间为(23.29±6.52)s，较C组置管时间[(32.81±7.36)s]明显缩短（_P<0.05k与C组比较，S组术中侧卧位Ppeak明显降低，仰卧位、侧卧位OLP均明显升高（均P<0.05)。结论Supreme喉罩具有置管时间短、成功率高、密闭性好等优点，是在老年患者侧卧位手术中较普通型喉罩更安全和有效的呼吸道管理工具。
- 张芳戴寒英戴祺雷恩骏
- 关键词：手术患者SUPREME喉罩气道管理血流动力学
- 右美托咪定用于运动诱发电位监测神经外科手术患者的安全性和可行性被引量：13
- 2016年
- 目的观察右美托咪定用于运动诱发电位（MEP）监测神经外科手术患者的安全性和可行性。方法选择择期全麻下需做MEP监测颅脑肿瘤切除术患者30例,男15例,女15例,年龄20~60岁,体重40~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组15例。D组在麻醉诱导前经静脉10 min输注右美托咪定0.5μg/kg,随后以右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1输注至术毕,C组采取同样方法给予等容量生理盐水。于入室时（T0）,切皮时（T1）,停肌松药时（T2）,停肌松药后50min（T3）观察HR、MAP和BIS值;记录诱发MEP的电流强度,监测等待时间（停肌松药后至首次诱发MEP时间）,T3时大鱼际肌MEP（直接电刺激运动皮质诱发的大鱼际肌MEP）的波幅及潜伏期;同时记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,不良反应发生情况。结果与T0时比较,T1、T3时C组HR明显增快（P〈0.05）,T2、T3时D组HR明显减慢（P〈0.05）,T1~T3时C组MAP明显升高（P〈0.05）,T1~T3时两组BIS值明显降低（P〈0.05）;T1~T3时D组HR明显慢于C组、MAP明显低于C组（P〈0.05）。D组丙泊酚用量和首次诱发MEP的电流强度明显低于C组（P〈0.05）,T3时大鱼际肌MEP波幅明显高于C组（P〈0.05）。D组高血压和心动过速发生率明显低于C组、心动过缓发生率明显高于C组（P〈0.05）。结论右美托咪定用于MEP监测神经外科手术患者,可满足手术需求、维持围术期血流动力学稳定,降低部分不良反应发生率,改善MEP监测质量,是一种安全、可行的麻醉方法。
- 郭余大戴寒英周小平陈立科戴祺
- 关键词：神经电生理监测运动诱发电位可行性脑肿瘤
- 不同剂量右美托咪定对SEP联合MEP监测神经外科手术患者的影响被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨不同剂量右美托咪定对体感诱发电位(SEP)联合运动诱发电位(MEP)监测神经外科手术患者的影响。方法:择期需做SEP联合MEP监测脑肿瘤切除术患者80例,随机分为四组:C组、D_1组、D_2组和D_3组。麻醉诱导前D_1组、D_2组和D_3组经静脉10 min输注右美托咪定0.5μg/kg,后以右美托咪定0.1、0.3μg/(kg·h)和0.5μg/(kg·h)维持至术毕,C组采取同样方法予以等容量生理盐水。于入室时(T_1),切皮时(T_2),停肌松药时(T_3),停肌松药后50 min(T4)观察MAP、HR和BIS值;记录初次诱发MEP的电流强度和监测等待时间,T4时SEP(N20-P25,N20)及大鱼际肌MEP波幅和潜伏期;同时记录术中丙泊酚用量和不良反应发生情况。结果:T_2~T_4时D_2组和D_3组HR明显慢于、MAP明显低于C组和D_1组(P<0.05)。D_2组和D3组丙泊酚用量明显低于C组和D_1组;D_2组诱发MEP的电流强度明显低于C组、D_1组和D_3组,D_3组明显低于C组;T_4时D_2组MEP波幅明显高于C组、D_1组和D_3组,D_3组明显高于C组(P<0.05)。四组患者其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.5μg/kg后以右美托咪定0.3μg/(kg·h)维持,能够降低丙泊酚用量间接改善MEP监测质量,对MEP抑制作用更小,对SEP无明显影响,且血流动力学稳定。
- 郭余大戴寒英陈立科文婷戴祺
- 关键词：体感诱发电位运动诱发电位脑肿瘤
