探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床的特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析我院 2009 年 1 月~2015 年10月收治的21例CVST患者的发病年龄、起病形式、主要症状、实验室检查、影像学特征以及治疗等情况。结果:CVST临床表现无特异性,多以亚急性起病,以颅内高压症状(头痛、恶心、 呕吐约占71 %)多见,,部分患者存在局灶性神经系统损害的表现(约占66 %)。CV S T 最常累及横窦和乙状窦,其次是上矢状窦 。磁共振平扫加静脉造影(MRV)能清晰显示病灶。抗凝治疗有效,均未发生出血。结论:CV S T 是一种可能致命的神经系统急症,症状无特异性,临床上易造成漏诊和误诊,MRV 是 CVS T 较好的诊断方法,抗凝治疗安全有效 。
目的通过检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者的血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平的变化,探讨AT-Ⅲ对TIA后卒中复发风险的的预测作用。方法选择TIA住院患者127例,观察1 w内卒中复发情况,结合MRI检查,分为良好转归101例、影像阳性组16例和临床梗死组10例。所有患者入院24 h内抽取静脉血3 ml进行凝血功能检测,比较3组患者AT-Ⅲ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB-C)纤维蛋白原降解物(FDP)水平的差异。结果血浆FDP、FIB-C、APTT、PT水平,3组患者比较无统计学差异;3组患者血浆AT-Ⅲ水平比较有显著统计学差异(F=3.158,P=0.040)。其中,临床梗死组患者AT-Ⅲ平均水平显著低于良好转归组(91.27±13.88 vs 102.32±15.94,P=0.037);临床梗死组患者AT-Ⅲ平均水平稍低于影像阳性组,但差异无统计学意义(91.27±13.88 vs 95.79±13.08,P=0.417)。结论 AT-Ⅲ对短暂性脑缺血发作早期卒中复发风险有预测作用。
