- 腹膜透析并发胸腹瘘的诊断和胸腔镜治疗被引量：8
- 2018年
- 目的评估在腹膜透析（腹透）并发胸腹瘘的患者中CT腹膜造影诊断和胸腔镜手术治疗的安全性和有效性。方法回顾分析2012年1月至2017年3月北京大学第一医院通过胸腔镜手术治疗8例腹透并发胸腹瘘患者的临床资料。术前行CT腹膜造影，将对比剂碘海醇（50ml：15g）混合在2L腹透液，然后将稀释的对比剂经腹透管注入腹腔，1h后行胸部及上腹部CT扫描。胸腔镜手术中将无菌生理盐水注入胸腔，通过腹透管把二氧化碳气体注入腹腔，通过逸出气泡的位置对膈肌缺损进行定位并修补，最后行胸膜固定术。结果胸腔积液的CT值增强至（155±57）HU，胸腹瘘可确诊。5例术中可见明确的膈肌缺损予直接缝合，另外3例未能寻到膈肌缺损处。手术时间为（152±50）min。所有患者无围手术期并发症，在术后3周开始恢复正常腹透。术后中位随访时间为14．5个月（1—68个月），随访无复发。结论对于腹透合并胸腹瘘的患者，cT腹膜造影可明确胸腹瘘的存在。胸腔镜手术治疗安全可靠，可使患者恢复腹透治疗。
- 黄伟明许玉峰杨志凯张诗杰刘向征李简
- 关键词：腹膜透析胸腔积液胸腔镜
- 自制手套标本袋在胸腔镜手术中的应用被引量：5
- 2016年
- 胸腔镜手术中为避免切口污染，切下的标本需放在标本袋中取出。目前有已经商品化的取物袋，其价格昂贵。国内胸外科医师常采用无菌手套等代替，但此类替代物的共同问题是开口没有硬物支撑，很难将标本放人袋中，尤其是随着切口数量的减少以及切口长度的缩小，这一情况更加明显，切下的标本在胸腔内反复挪动，可能增加不良事件的发生概率。我们将无菌手套加改为自制的手套标本袋，临床应用效果良好，现总结报道如下。
- 张诗杰黄伟明刘向征蔡杰飞李简
- 关键词：无菌手套标本袋胸腔镜切口污染外科医师
- 根治性膀胱切除结合淋巴结扩大清扫术治疗膀胱癌的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的:分析浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除结合盆腔以及腹膜后淋巴结扩大清扫患者的预后情况及相关影响因素。方法:回顾研究2006年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受膀胱根治性切除术同时进行淋巴结扩大清扫的32个连续病例的临床资料和随访结果,分析行淋巴扩大清扫患者的预后情况,以及分级、分期、淋巴结情况等可能相关影响因素与患者预后的关系。结果:32例术前活检(或者经尿道电切术,trans ure-thral resection)病理诊断为膀胱浸润移行细胞癌的患者,在随访中,肿瘤进展6例(18.8%,6/32),死亡4例(12.5%,4/32),总体生存率为87.5%(28/32)。32例病例中,17个月、3年生存率分别为(88.7±12.1)%(20/23)、(81.8±17.0)%(14/16)。从病理分级上看,G2级6例,G3级26例,其中死亡病例均为G3级,G3级3年生存率为74.6±23.9%(7/11)(肿瘤分级的不同水平检验生存分析等同性P>0.05)。从病理分期分析,T1、T2分期没有随访期内的死亡事件,T3期17个月生存率为(60.0±42.9)%(3/5),T4期8个月生存率为(87.5±22.9)%(7/8)(肿瘤分期的不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。32例中淋巴结阳性9例(28.1%,9/32),阴性23例(71.9%,23/32),平均清扫淋巴结数目22.8个。淋巴结阳性患者17个月生存率(50.0±44.6)%(3/5),淋巴结阴性患者3年生存率(92.3±14.5)%(12/13)(淋巴结不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。淋巴结密度小于20%患者3年生存率(88.8±15.4)%(12/14),大于20%患者8个月生存率(66.7±53.3)%(2/3)(淋巴结密度不同水平检验生存分析等同性P<0.05)。结论:行根治性膀胱切除结合盆腔及腹膜后淋巴结扩大清扫可以有效改善浸润性膀胱癌患者预后;肿瘤分期、淋巴结状况及淋巴结密度与预后生存密切相关。
- 刘向征申克辉晏旭东虞巍郭应禄何群席志军
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术淋巴结切除术
- 抗SLC7A11蛋白的单克隆抗体、杂交瘤细胞系及用途
- 本发明涉及生物技术领域，具体涉及一种抗SLC7A11蛋白的单克隆抗体、杂交瘤细胞系及用途。本发明提供的单克隆抗体，能够特异性识别并结合溶质载体家族7成员11蛋白，可用于高灵敏度、高特异性地检测生物材料中的SLC7A11蛋...
- 陈善稳刘向征李吉昌王鹏远
- 气管支气管节段切除和重建在累及气道食管癌外科治疗中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的评估在侵犯气道的食管癌患者中，气管支气管节段切除和重建在外科治疗中的效果。方法2004年1月至2013年6月，共13例患者在北京大学第一医院胸外科进行根治性食管癌切除联合气管支气管的节段切除与重建。回顾分析了患者的临床特征，手术过程，术后并发症以及远期生存。结果所有的肿瘤均完全切除，切除气道的平均长度为（2．7±0．73）cm。此外，合并隆突加肺叶切除两例（包括隆突全肺切除），联合胸主动脉置换1例。有5例出现了术后并发症，有2例术后30d内死亡。4例患者出现气道吻合口狭窄，其中的3位没有接受支气管镜下治疗均于术后2年内死亡。术后中位生存为2年（0．5—10年）；1、2和5年生存率分别为72．7％、45．5％和24．2％。结论气管支气管的节段切除可以为侵犯气道的食管癌患者提供一个完全性切除的机会和生存获益，其并发症和死亡率也在可接受的范围。术后气道吻合口狭窄需要得到积极的治疗。
- 黄伟明张诗杰刘向征刘海波李简
- 关键词：食管肿瘤呼吸道肿瘤生存率
- 单操作孔全胸腔镜下肺癌单发肋骨转移切除术被引量：5
- 2016年
- 背景与目的随着全胸腔镜手术经验的增加,其适应症也在向复杂的术式延伸。本研究旨在探讨单操作孔全胸腔镜下同期行肺叶联合肋骨切除术的可行性。方法结合我科为1例肺癌单发肋骨转移的患者进行了"单操作孔全胸腔镜下肺叶及部分肋骨切除术"进行病例分享并复习有关文献。结果肿瘤分期为T1N1M1。患者术后恢复良好并于术后第4天出院。最近一次随访于术后18个月,患者无病生存良好。结论筛选后的肺癌伴肋骨转移病例,适合行单操作孔全胸腔镜手术切除。
- 张诗杰黄伟明刘向征李简
- 关键词：胸腔镜肋骨骨肿瘤
- 恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的治疗进展被引量：12
- 2016年
- 上腔静脉综合症(superior vena cava syndrome,SVCS)作为胸部恶性肿瘤严重的并发症之一,患者生存期短、生活质量差,大部分采用姑息治疗,随着多学科的发展与治疗技术的进步,越来越多的专家采用各种治疗方式,明显改善了患者的预后,本文对病因表现进行简单归纳,并从内科治疗、介入治疗、放射治疗、外科手术治疗以及质子治疗等几个方面对目前较新的治疗方式进行综述。
- 刘向征张诗杰李简
- 关键词：恶性肿瘤上腔静脉综合症介入治疗血管置换
- 正中开胸上腔静脉人工血管置换的程序化处理在胸部肿瘤外科治疗中的应用被引量：6
- 2017年
- 背景与目的上腔静脉系统受累是局部晚期胸部肿瘤较常见的一种情况,手术可能获益,但风险极高。本研究针对正中开胸入路,提出一种程序化的手术方案,旨在优化流程,使得这一类以往认为风险极高的手术能够更加安全地实施。方法 35例胸部疾患累及上腔静脉系统,经正中开胸进行人工血管置换的患者资料,分期检查明确为局部晚期。包括肺部肿瘤16例,纵隔肿瘤19例。手术方法采用从左至右的单向推进,先游离左无名静脉起始部,阻断后切断,掀起瘤体,打开心包,用人工血管桥接左无名静脉和右心耳。游离上腔静脉近心端未受侵部分后,向尾侧牵拉肿瘤,剪开右侧纵隔胸膜,结扎切断右侧乳内血管,可以充分显露右无名静脉。向左上方牵拉瘤体,于肺门上方结扎切断奇静脉,此时可以阻断右无名静脉和上腔静脉,切除中间受侵的血管,以人工血管行右无名静脉-上腔静脉桥接,完成受侵的上腔静脉系统全部替换。结果全组病例均顺利完成手术。术后并发症包括:心律失常6例,低氧血症5例,肌无力危象1例,心脏疝1例,真菌感染2例。2例患者死亡,死亡率5.12%,分别死于心梗和肺部感染。其余33例顺利出院。平均术后住院日15 d。在10例术前出现上腔静脉综合征的患者中,除2例术中即出现人工血管内血栓形成的患者,其余8例症状均明显改善。结论上腔静脉人工血管置换手术经程序化的处理,规范治疗的细节,在手术操作过程中可降低手术风险,本组病例手术能够安全实施的实践也支持这一点。
- 张诗杰刘向征黄伟明李简
- 根治性膀胱切除结合淋巴结扩大清扫术治疗膀胱癌的临床意义
- 目的：分析浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除结合盆腔以及腹膜后淋巴结扩大清扫患者的预后情况及相关影响因素。方法：研究对象为2006年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受膀胱癌根治性切除与盆腔及腹膜后淋巴结扩大清...
- 席志军刘向征申克辉晏旭东虞巍郭应禄何群
- 关键词：膀胱切除术膀胱癌
- 抗SLC7A11蛋白的单克隆抗体、杂交瘤细胞系及用途
- 本发明涉及生物技术领域，具体涉及一种抗SLC7A11蛋白的单克隆抗体、杂交瘤细胞系及用途。本发明提供的单克隆抗体，能够特异性识别并结合溶质载体家族7成员11蛋白，可用于高灵敏度、高特异性地检测生物材料中的SLC7A11蛋...
- 陈善稳刘向征李吉昌王鹏远
