梁凌
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司氯胺酮联合咪达唑仑对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及认知功能的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨艾司氯胺酮联合咪达唑仑对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及认知功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的92例老年下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉,研究组使用艾司氯胺酮联合咪达唑仑麻醉。比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、血流动力学以及认知功能情况。结果:研究组麻醉优良率高于对照组,研究组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,两组HR、MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)~T_(5)时,对照组HR、MAP、CVP与T_(1)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)~T_(5)时,研究组HR、MAP、CVP与T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)~T_(5)时,研究组HR、MAP、CVP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉起效时间短于对照组,镇静及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮联合咪达唑仑疗效较好,对患者血流动力学影响比较小,有利于改善认知功能,镇静效果理想,不良反应少,安全性高,值得大力推广。
- 区锦辉钟爱群关志荣陈炎恒梁凌
- 关键词：咪达唑仑血流动力学
- 超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果观察
- 2023年
- 目的 观察超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果。方法 行经皮椎体后凸成形术的老年患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机平均分配为两组,竖脊肌神经阻滞组(E组)和局麻组(L组)(n=40):E组:通过B超定位,行双侧竖脊肌神经阻滞;L组,由手术医生常规局部分层浸润;(1)记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术通道建立时(T2)、骨水泥注入时(T3)及术毕时(T4)的VAS评分,平均压(MAP),心率(HR),及术后6 h,12 h,24 hVAS评分;(2)统计术中使用及追加局麻药的用量,记录患者对麻醉效果的评价,及不良反应发生情况。结果 E组从T1开始VAS评分,MAP,HR均明显低于L组及T0(P <0.05),但在T3时VAS评分,MAP,HR出现明显的上升,但仍低于T0时及L组(P <0.05),L组在T2,T3时,VAS评分,MAP,HR,均较T0时明显升高(P <0.05)。与L组比较,E组术毕时、术后6 hVAS评分均较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 两种方法均可以安全完成老年患者经皮椎体后凸成形术,超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术,可以明显缓解患者大部分的疼痛,但对缓解骨水泥注入时的疼痛效果并不完善。
- 彭丹丹李贝梁凌钟爱群黄晓媚农兰依王敏
- 关键词：超声老年经皮椎体后凸成形术
- 甲苯磺酸瑞马唑仑对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的镇静效果
- 2023年
- 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)的镇静效果。方法将2021年9月~2022年12月期间收治的100例LC患者分组,按照随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(49例),对照组给予丙泊酚全身麻醉诱导,观察组给予甲苯磺酸瑞马唑仑全身麻醉诱导,观察两组LC患者不同时间点生命体征变化、镇静效果、麻醉起效时间及苏醒时间、术后不良反应发生情况。结果麻醉前(T_(0)),两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后1 min(T_(1))、麻醉后5 min(T_(2))、麻醉后10 min(T_(3))、麻醉后15 min(T_(4)),两组RR、HR、MAP均较T_(0)时降低,且对照组较观察组低(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组BIS数值均较对照组显著下降(P<0.05);观察组麻醉起效时间及苏醒时间均较对照组短(P<0.05);观察组术后总不良反应发生率(6.12%)较对照组(19.60%)低(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑应用于LC患者中,对循环和呼吸的抑制作用较小,缩短了麻醉起效时间及苏醒时间,提高镇静效果,减少术后不良反应的发生。
- 黄晓媚王敏梁凌钟爱群农兰依冯宝霞
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术丙泊酚
- Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果的随机对照研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超声引导下的Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果。方法选取行剖宫产的妇女共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例,阻滞组在术前采用超声引导下在Ⅰ型入路穿刺进行双侧腰方肌阻滞,每侧使用0.375%罗哌卡因共24 mL,对照组采用相同的穿刺但使用24 mL生理盐水,比较两组产妇术后自控镇痛中24h吗啡的用量和初次追加镇痛的时间,对比两组产妇术后不同时间的疼痛NRS评分和相关并发症发生率。结果阻滞组产妇初次追加镇痛的时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.879,P<0.001),且24 h吗啡用量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=10.493,P<0.001)。阻滞组患者术后2、4、12、24和48 h的疼痛NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐(PONV)评分比较差异无统计学意义(t=1.090,P=0.279),阻滞组患者住院期间的镇痛满意度评分显著高于对照组(t=3.439,P=0.001)。结论超声引导下的Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女中能显著缓解患者的术后疼痛,减少术后吗啡的用量,临床安全性良好,显著提高产妇的镇痛满意度。
- 王敏黄伟文谢林碧梁凌彭丹丹农兰依钟爱群
- 关键词：剖宫产镇痛术后
- 不同方式神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的:观察腹腔镜胆囊切除术中双侧侧路腹横肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞对比双侧肋缘下路腹横肌平面阻滞的镇痛效果、安全性。方法:选择2019年9月—2021年12月拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者101例,男48例,女53例,年龄:18至65岁,BMI:18~30kg/m^(2),ASAI-Ⅱ级。将患者随机分为3组:T组:腹横肌平面阻滞肋缘下路组(n=34);TR组:腹横肌平面阻滞侧路联合腹直肌鞘组(n=34);P组:静脉镇痛组(n=33)。麻醉诱导后,T组在超声引导下肋缘下路行双侧腹横肌平面阻滞0.4%盐酸罗哌卡因20mL;TR组在超声引导下行双侧侧路腹横肌平面阻滞0.4%盐酸罗哌卡因15mL和双侧腹直肌鞘阻滞0.4%盐酸罗哌卡因10mL;P组术毕接静脉镇痛(配方:舒芬太尼1μg/kg用生理盐水稀释成50mL)。记录入室后5min(T1)、腹腔穿刺器置入前2min(T2)、腹腔穿刺器置入后2min(T3)的MAP、HR、SPO_(2)、术中舒芬太尼用量、术后2h、6h、12h、24h进行VAS静态和动态镇痛评分、术后6h患者的镇静(Ramsay)评分、术后使用其他镇痛药物的例数、住院时间、手术时间、术后并发症等指标。结果:T组术后2h静态VAS评分与TR组、P组比较明显偏低(P<0.05),TR组相比于P组静态VAS评分明显偏低(P<0.05);术后2hT组动态VAS评分明显低于P组(P<0.05),TR组相比于P组动态VAS评分明显偏低(P<0.05)。T组术后6h静态VAS评分与TR组、P组比较明显偏低(P<0.05),TR组静态VAS评分明显低于P组(P<0.05);术后6hT组动态VAS评分明显低于P组(P<0.05),TR组相比于P组动态VAS评分明显偏低(P<0.05)。T组术后12h静态VAS评分与TR组、P组比较明显偏低(P<0.05),TR组静态VAS评分与P组比较明显偏低(P<0.05);T组术后12h动态VAS评分与P组比较明显偏低(P<0.05)。结论:肋缘下路腹横肌平面阻滞、侧路腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞均能提供LC患者术后良好镇痛,其中肋缘下路腹横肌平面阻滞的效果更佳,操作更简便,有一定临
- 梁凌彭丹丹农兰依黄晓媚
- 关键词：腹横肌平面阻滞VAS评分
- 不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对术后排尿功能、运动恢复的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨不同比重布比卡因对行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者术后排尿功能、运动恢复的影响。方法采取整群抽样法,抽取广东省佛山市高明区人民医院2016年1月至2017年6月收治的90例行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为3组各30例,A组给予轻比重布比卡因混合液,B组给予等比重布比卡因混合液,C组给予重比重布比卡因混合液。比较3组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、下肢运动神经阻滞评分、生命体征指标、麻醉效果、术后排尿恢复时间、术后下肢运动恢复时间、术后不良反应发生率。结果 A组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间明显短于B组、C组(均P<0.05),其下肢运动神经阻滞评分低于B组、C组(均P<0.05),而B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组及C组患者麻醉前后的收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组、C组的麻醉优良率高于A组(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者的术后排尿恢复时间、术后下肢运动恢复时间均明显短于C组(均P<0.05),而A组与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等比重布比卡因用于行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者中,麻醉效果良好,可加快患者术后排尿功能、运动功能恢复,兼具有效性和安全性。
- 梁凌王敏钟爱群黄晓媚关志荣
- 关键词：麻醉效果布比卡因排尿功能
- 地佐辛复合丙泊酚在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用观察被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨地佐辛复合丙泊酚在老年高血压患者无痛胃镜检查中的临床应用。方法：选择2014年6月~2015年11月来我院进行无痛胃镜检查的老年高血压患者120例作为研究对象,采用随机数字分组的方法随机分成实验组和对照组各60例,给予实验组地佐辛复合丙泊酚麻醉,给予对照组芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察比较两组苏醒时间、不良反应发生情况、呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（Sp O2）的变化情况。结果：两组均顺利完成胃镜检查,两组苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组与对照组的不良反应发生率分别为26.67%和38.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者检查前各项指标比较无显著差异（P〉0.05）,检查过程中BP、Sp O2均下降,对照组下降更明显（P〈0.05）;HR均减慢,对照组减慢更明显（P〈0.05）;RR均减慢,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：地佐辛复合丙泊酚麻醉用于老年高血压患者无痛胃镜检查,患者的循环功能更加稳定,安全性更高,适合在临床上推广。
- 梁凌
- 关键词：地佐辛丙泊酚高血压老年无痛胃镜
- 等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果被引量：10
- 2016年
- 目的比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月-2015年12月我院90例择期行下肢手术的老年患者,将其随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组应用0.75%布比卡因1 ml（7.5 mg）,用脑脊液稀释成0.5%缓慢注入蛛网膜下腔;研究组应用0.75%罗哌卡因1.3 ml（10 mg）,用脑脊液稀释成0.5%缓慢注入蛛网膜下腔,观察两组患者的感觉、运动阻滞效果,比较两组麻醉前（T0）、麻醉平面至有效麻醉平面时间（T1）、麻醉后30 min（T2）的血流动力学指标变化情况及并发症情况。结果研究组的运动阻滞起效时间、镇痛起效时间及最大运动阻滞时间均长于对照组（P〈0.05）;研究组的痛觉恢复时间及运动恢复时间均短于对照组（P〈0.05）;研究组最大Bromage分级优于对照组（P〈0.05）;两组T0、T2时刻的HR、MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组T1时刻的HR、MAP优于对照组（P〈0.05）;两组患者均镇痛完善,无相关麻醉并发症发生。结论小剂量罗哌卡因应用于老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中镇痛完善,对血流动力学影响小,对下肢运动阻滞弱且恢复迅速,较等效剂量的布比卡因更安全可行。
- 梁凌王敏谢林碧
- 关键词：罗哌卡因布比卡因老年下肢手术腰硬联合麻醉
