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应用发作期单光子发射计算机断层显像减影和MRI图像配准在难治性癫痫中定位癫痫源被引量：5: 2016年; 目的探讨发作期单光子发射计算机断层显像减影和MRI图像配准（subtraction ictal SPECT coregistered to MRI，SISCOM）在癫痫源定位中的价值。方法我们收集了2例代表性病例，其中1例具有脑软化灶：左顶叶弥散性囊性变；而另一例虽头颅MRI阴性，但需要鉴别颞叶内侧及颞叶外起源。2例患者均因术前无创性评估不能确定癫痫源，在充分知情同意的前提下，分别在发作间歇期和发作期注射示踪剂99mTc-双半胱乙酯进行SPECT检查。通过运用SISCOM技术处理，包括经过线性配准、体素标准化以及减影后，以灌注变化增高3个标准差作为差异有统计学意义，显示灌注增高的结果。结果2例患者均观察到发作期与发作间歇期相比存在局灶的灌注增高。其中1例与弥散性软化灶相比，周围出现局限性高灌注；而另一例为内侧颞叶起源发作的典型高灌注模式。2例患者均准确定位了癫痫源区，在此基础上进行了手术治疗，术后均无发作。结论SISOCM技术对难治性癫痫复杂病例可能具有积极的临床应用价值。; 金超岭郑玉民焦劲松刘晓建李小璇田宏颜珏任连坤吴冬燕; 关键词：癫痫立体定位技术

癫痫外科手术技术专家共识——第一篇:脑内病变相关癫痫: 2024年; 我国目前已经有癫痫患者超过1 000万人,其中活动性癫痫640万人,药物难治性癫痫200~300万人^([1])。根据2017年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)的癫痫诊断与分类方案中,结构性病因是癫痫的六大病因之一,同时结构性病因也可与其它病因共同导致癫痫,如发育性肿瘤中的遗传-结构性病因,脑炎后遗症中的炎症-结构性病因,自身免疫性脑炎后的免疫-结构性病因等^([2])。; 中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心《癫痫杂志》编辑部邝苏慧刘畅田宏刘翔宇梁树立刘婷红翟锋徐金山张建国姜玉武; 关键词：脑炎后遗症国际抗癫痫联盟外科手术技术脑内病变药物难治性癫痫

Meige综合征的神经调控外科治疗中国专家共识(2021年版)被引量：1: 2021年; Meige综合征(Meige syndrome, MS)是一种颅面部肌张力障碍性疾病, 发病年龄通常为40~70岁, 女性发病率高于男性。多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉, 累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难;少数患者伴有颈部、躯干部位肌肉痉挛性肌张力障碍;上述症状在受风吹、日光刺激时加重, 晨起较轻, 有时注意力高度集中时症状会暂时性缓解;另外部分患者可合并精神心理问题[1,2,3,4]。迄今为止, MS确切的病因和发病机制尚不清楚, 目前认为可能与精神心理、药物(抗精神病药物、抗组胺药物等)、创伤及口腔操作等因素导致的脑内神经介质的平衡失调有关[2,3,4]。; 中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会中国医师协会神经调控专业委员会中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会中国研究型医院学会神经外科专业委员会中国颅神经疾患治疗协作组于炎冰田宏牛朝诗王学廉; 关键词：MEIGE综合征脑深部电刺激肌张力障碍

立体定向脑电图(SEEG)在颞叶癫痫中的应用价值: 目的：初步探讨立体定向脑电图在定位颞叶癫痫中的应用价值.方法：回顾分析20例借助Leksell头架及NeuroTech影像系统完成的立体定向脑电图(SEEG)电极置入,采用美国Bio-Logic脑电系统进行间歇期及发作期...; 田宏王东明甄雪克于炎冰; 关键词：癫痫颞叶癫痫

基底核钙化与节段性颅颈肌张力障碍关系的初步探讨:附90例报告: 2021年; 目的初步探讨基底核钙化(BGC)与节段性颅颈肌张力障碍(SCCD)的关系以及存在BGC的SCCD患者的临床特征。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月中日友好医院神经外科收治的90例SCCD患者(试验组)的临床资料。将同期门诊就诊的70例神经科疾病患者(包括30例缺血性脑血管病患者、18例痴呆患者、22例脑出血患者)以及20名健康人作为对照组。采用卡方检验比较两组患者BGC的发生率,并分析存在BGC的SCCD患者的临床特征。结果试验组中BGC的发生率为38.9%(35/90),高于对照组的18.9%(17/90),两组的差异具有统计学意义(χ^(2)=8.762,P=0.003)。存在BGC的SCCD患者中的女性患者所占比例(31/35)较无BGC的SCCD患者(30/55)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.353,P=0.001)。BGC在具有不同临床表现的SCCD患者中的比率(例)为:以单纯眼睑痉挛为主要表现的患者中占30.3%(10/33),眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍的患者中占33.3%(13/39),除上述表现外同时合并颈部症状的患者中占12/18,三组间的差异具有统计学意义(χ^(2)=7.374,P=0.025)。通过对比影像学结果发现,以单纯眼睑痉挛为主要表现的患者基底核区的钙化相对较轻,而同时合并眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、颈部症状的患者其基底核区钙化程度较重,眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍的患者基底核区的钙化程度介于上述两类型患者之间。结论BGC与SCCD的发病可能有关;存在BGC的SCCD患者中,女性患者占大多数;受累部位越多,临床表现越复杂的SCCD患者BGC的阳性率越高,且钙化程度相对较重。; 甄雪克田宏于炎冰; 关键词：基底神经节钙化疾病特征

基于术中神经电生理的GPi-DBS治疗Meige综合症的靶点精准定位和疗效分类评估: ＜正＞梅杰综合症是一种局部性肌张力障碍性疾病,药物治疗和肉毒素注射治疗效果欠佳。近年来GPi-DBS逐渐被证实对Meige综合症有较好的疗效。目前大部分研究均将刺激靶点定位在GPi内侧部腹后侧,值得探讨的是该区域内是否存...; 田宏于炎冰张黎袁越; 文献传递

节段性颅颈肌张力障碍的临床分型及DBS治疗的疗效分析: 目的研究节段性颅颈肌张力障碍(SCCD)的临床特点以及脑深部电刺激(DBS)治疗不同表现类型SCCD的疗效。方法对2015年3月至2018年9月间,中日友好医院神经外科收治的87例SCCD患者的临床资料进行分析,对双侧G...; 甄雪克田宏张黎于炎冰

GPi-DBS治疗Meige综合症的靶点精准定位和疗效分类评估: ＜正＞梅杰综合症是一种局部性肌张力障碍性疾病,药物治疗和肉毒素注射治疗效果欠佳。近年来GPi-DBS逐渐被证实对Meige综合症有较好的疗效。目前大部分研究均将刺激靶点定位在GPi内侧部腹后侧,值得探讨的是该区域内是否存...; 田宏于炎冰张黎袁越; 文献传递

抗击癫痫,记好癫痫日记: 2022年; 在门诊,碰到很多癫痫患者及病人家属,在问及癫痫病史时,对病情不知、遗忘,提供病史不详细。比如说,医生问"病人第一次是什么时间发病的?""发作时有什么表现?""在服用什么药物?"很多人的回答是"记不清了""时间太久,模糊了"等。大家都知道,癫痫的发作不分种族、性别、年龄或社会经济地位。从刚出生的婴儿到耄耋老人,在人生的任何一个阶段均可发病。而且发作有时候没有规律可言,不容易记忆,容易记混场景。就诊时,现场回忆不但浪费时间,还可能发生差错。癫痫是个慢性病,治疗需要做好打持久战的心理准备。所以,记日记是个好习惯。; 田宏; 关键词：耄耋老人癫痫病史记日记病人家属心理准备

DBS治疗帕金森病的双相异动症: ＜正＞目的:探讨DBS治疗帕金森病双相异动症的疗效及发生机制。对象:3例明确诊断的帕金森病患者,表现严重的双相异动症。方法:描述3例具有双相异动症的PD患者临床特征、诊断治疗经过,左旋多巴负荷试验及DBS术后程控经验。结...; 田宏王康金淼甄雪克于炎冰; 文献传递

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田宏

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