吕洁
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：贵州医科大学更多>>
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- 低温联合右美托咪啶对兔心肌细胞缝隙连接蛋白43分布的影响
- 2019年
- 目的:探讨低温条件下使用右美托咪啶对兔离体心脏心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)分布的影响。方法:18只健康成年新西兰家兔,建立Langendorff离体心脏灌注模型,造模后随机分为对照组(C组)、低温组(L组)和低温及右美托咪啶组(LD组),C、L组将离体心脏分别置于37℃及32℃K-H液持续灌注60 min,LD组将离体心脏置于含25μg/L右美托咪啶的K-H液中持续灌注60 min;取各组左心室的前壁心肌组织采用免疫组织化学检测Cx43蛋白分布情况。结果:与C组比较,L组及LD组Cx43蛋白阳性着色颗粒减少,并有端端链接转向侧侧链接的现象,排列紊乱; Cx43蛋白平均光密度值下调(P <0. 01); L组和LD组心肌细胞Cx43蛋白平均光密度值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:右美托咪啶不加重低温条件下心肌细胞Cx43蛋白的分布改变。
- 安丽李惠刘艳秋吕洁姚茵易菁王子君高鸿
- 关键词：右美托咪啶缝隙连接蛋白CX43心肌细胞离体心脏
- 甲颏高度预测患者困难气道的准确性被引量：4
- 2016年
- 目的评价甲颏高度预测患者困难气道的准确性。方法选择气管插管全身麻醉择期手术患者330例，性别不限，年龄〉18岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。入室后测定改良Mallampati评分（MMT）、甲颏间距、胸颏间距和甲颏高度。麻醉诱导后常规喉镜下显露声门，进行Cormack—Lehane分级。以Cormack—Lehane分级Ⅲ级或Ⅳ级定义为困难气道。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MMT、甲颏间距、胸颏间距和甲颏高度预测困难气道的准确性。结果甲颏高度预测困难气道的诊断阈值为39．04mm，灵敏度88．24％，特异度90．42％，曲线下面积（95％可信区间）0．897（0．859-0．928），比值比70．750。与MMT、甲颏间距和胸颏间距比较，甲颏高度预测患者困难气道的曲线下面积增大（P〈O．05）。结论甲颏高度可准确预测患者困难气道，诊断阈值为39．04mm。
- 邹小华陈觅杨扬史静吕洁曾祥刚
- 关键词：甲状软骨插管法气管内
- 地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 介入手术治疗是有效治疗脑血管疾病的方法之一。该治疗方法具有微创、定位准确、疗效好、可重复性强、见效快和并发症少等特点（[1]）,治疗对象以颅内动脉瘤、脑血管畸形多见。介入手术治疗中发生躁动会引起血压剧烈波动或者颅内压骤然升高,可引起动脉瘤破裂,因此多需要进行全身麻醉,以保证患者术中完全静止。本研究探讨地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术的麻醉效果,现报告如下。
- 欧炜吕洁吴金丽
- 关键词：地佐辛异丙酚全麻介入手术
- 连续股神经阻滞联合帕瑞昔布对全膝置换患者术后镇痛效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布对全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛效果。方法:选择2015年1月至2016年12月间我院行择期单侧TKA治疗的患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者术后分别接受CFNB和CFNB联合帕瑞昔布镇痛,镇痛时间2 d。观察两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h静息状态和运动状态视觉模拟疼痛评分(VAS)以及术后不良反应发生率。并于术前1 d、术后1 d、2 d、3 d应用美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)评定两组患者膝关节功能。结果:术后6 h、12 h、24 h、48 h研究组患者静息状态VAS评分和运动状态VAS评分显著低于对照组患者(P<0.05)。两组恶心/呕吐、呼吸抑制、导管相关问题、尿潴留发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前1d HSS评分比较无统计学差异(P>0.05),术后1 d、术后2 d、术后3 d两组患者HSS评分均较术前1 d显著升高,且研究组患者HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:CFNB联合帕瑞昔布具有镇痛效果好、安全可靠的优点,应用TKA术后镇痛有利于患者早期进行膝关节功能锻炼,值得临床推广。
- 吴金丽曾祥刚周菁吕洁姚茵
- 关键词：全膝关节置换术连续股神经阻滞帕瑞昔布关节功能镇痛
- 羟乙基淀粉治疗体外循环急性肺损伤的临床疗效研究
- 2016年
- 目的研究羟乙基淀粉治疗体外循环出现的急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法选择2014年5月—2015年5月于贵州医科大学附属医院在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分成研究组(H组)30例和对照组(R组)30例。入室后H组输注羟乙基淀粉(6%万汶),R组输注乳酸钠林格液,监测术前(T1)、体外循环开始(T2)、术后(T3)的心率、中心静脉压、动脉血压、动脉血气分析指标,并计算氧合指数。结果心率的时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);中心静脉压时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血压时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时H组中心静脉压、动脉血压高于R组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时H组氧合指数高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。白介素6(IL-6)时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平时间和方法间无交互作用,差异无统计学意义(P>0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时两组患者IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2及T3时H组IL-6和TNF-α低于R组,差异有统计学意义(P<0.05);T2及T3两组IL-6和TNF-α高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05),T3时H组IL-6和TNF-α低于T2时,差异有统计�
- 吕洁彭万富谭立宋涛
- 关键词：急性肺损伤羟乙基淀粉体外循环
- 盐酸右美托咪定注射液与咪达唑仑注射液在老年经尿道前列腺电切术患者中的镇静效果对比被引量：3
- 2016年
- 目的比较盐酸右美托咪定注射液与咪达唑仑注射液在老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者中的镇静效果。方法选取2014年6月—2015年10月于贵州医科大学附属医院接受TURP的老年患者120例,按治疗方案不同分为研究组与对照组,各60例。对照组患者予以咪达唑仑注射液进行麻醉,研究组患者予以盐酸右美托咪定注射液进行麻醉。观察两组患者泵注药物前(T_1)、泵注药物后15min(T_2)、手术15min(T_3)、手术30min(T_4)、手术结束(T_5)、术后30min(T_6)的心率、平均动脉压、Ramsay镇静评分、麻醉满意度评分。结果心率、平均动脉压的时间与方法间有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_1、T_2的心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者T_3、T_4、T_5的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ramsay镇静评分时间与方法间有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者T_2、T_3、T_4、T_5、T_6的Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者麻醉满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定注射液在老年TURP患者中的镇静效果优于咪达唑仑注射液,可保持患者生命体征稳定,提高患者的麻醉满意度评分。
- 吴金丽曾祥刚吕洁
- 关键词：前列腺增生老年人咪达唑仑盐酸右美托咪定注射液
- 胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清肿瘤标志物的影响被引量：14
- 2017年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)水平的影响。方法选取2015年1月至2016年3月间贵州医科大学附属医院收治的97例全身麻醉下接受胸腔镜肺癌根治术的患者。采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组49例,对照组48例。观察组患者在静吸复合全麻醉基础上联合胸椎旁神经阻滞,对照组患者行静吸复合全麻醉。观察并比较两组患者术后2h、24h和48h的视觉模拟评分(VAS)得分情况,术后24h和48h启动自控按钮次数及输注总量,术前和术后24h的CEA和CA199浓度情况。结果观察组患者术后2h和24h的VAS评分分别为(0.85±0.81)分和(0.66±0.53)分,明显低于对照组的(4.11±1.65)和(2.13±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后48h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24h启动自控按钮次数及输注总量分别为(3.23±1.59)次和(29.71±6.88)ml,48h为(5.54±2.78)次和(60.54±6.91)ml,均明显少于对照组的(11.97±5.76)和(50.34±6.81)ml、(16.88±6.56)次和(81.73±7.83)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前和术后24h CEA和CA199的浓度情况的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论椎旁神经阻滞有助于增强胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果,且并不影响癌胚抗原和糖链抗原199水平。
- 吴金丽曾祥刚陈惠谭立吕洁
- 关键词：胸椎旁神经阻滞糖链抗原199
- 聚乙二醇电解质散口服肠道准备对老年直肠癌患者电解质平衡的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 观察用聚乙二醇电解质散口服肠道准备行直肠癌手术的老年患者肠道准备前后血浆电解质水平的变化。方法 随机选择30例行直肠癌手术老年患者,年龄60~80岁,ASA I~Ⅱ级,入院次日清晨空腹抽肘静脉血测量血电解质并记录。术前常规禁食并服用复方聚乙二醇电解质散导泻。入手术室后开放抽肘静脉血测量血电解质并记录。结果 患者行肠道准备前后血压、心率比较,差异无统计学意义;肠道准备前后血电解质的比较,准备后血钾（2.84±0.37）mmol/L明显低于准备前（3.85±0.25）mmol/L（P〈0.05）。结论 虽然聚乙二醇电解质散肠道准备有很多优点,但老年患者中伴发低钾血症仍然比较多,在临床应该受到重视。
- 欧炜姚茵吕洁吴金丽
- 关键词：结直肠外科手术电解质低钾血症
- 含1％葡萄糖醋酸林格液与乳酸林格液预充对儿童心肺转流术中血糖及乳酸的影响
- 目的：比较含1％葡萄糖醋酸林格液与乳酸林格液对小儿先心病手术中的血糖及乳酸的影响。 方法：择期在体外循环（CPB）下行的室间隔缺损修补术或房间隔缺损修补术儿童60例。年龄1～6岁，体重8～20kg，心功能I～II级,A...
- 吕洁
- 关键词：心脏手术临床麻醉乳酸林格液
