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TGF-β1/Smad3信号通路在男童外生殖器硬化性苔藓形成中的作用及机制: 目的：了解男童外生殖器硬化性萎缩性苔藓的病理形态学特征，研究TGF-β1/Smad3信号通路中的关键因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、Smad3在男童正常包皮、包皮硬化性萎缩性苔藓（LS）、尿道硬化性萎缩性苔藓(L...; 陈月娇; 关键词：男童外生殖器硬化性萎缩性苔藓转化生长因子-Β1 信号通路; 文献传递

M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位44例效果分析被引量：6: 2016年; 目的探讨M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位的应用效果。方法 2010年10月至2014年7月我科采用M形皮瓣法矫治尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位患者44例,阴茎阴囊转位采用以M形皮瓣法为主的矫形,阴茎背侧基底区皮肤明显凹陷者切除凹陷部位矩形皮肤,尿道缺损或憩室予以相应尿道修复重建。观察其临床效果。结果术后随访14~63个月,平均29个月,失访3例,31例外观良好,阴茎阴囊位置关系正常,3例残留轻度阴茎阴囊转位,2例阴茎显露不良（其中1例阴茎发育不良）,6例并发尿道成形并发症（尿瘘3例次、尿道裂开2例次、尿道憩室2例次、尿道狭窄2例次）。结论 M形皮瓣法应用于尿道下裂术后残留阴茎阴囊转位可较好矫正阴茎与阴囊的异常位置关系,改善外观。; 唐耘熳王学军毛宇陈绍基刘茂陈月娇; 关键词：尿道下裂阴茎阴囊转位再手术

横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂被引量：16: 2016年; 目的探讨横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂的临床效果。方法 2013年8月-2014年9月,收治53例分期矫治尿道下裂患者。患者年龄10个月~24岁3个月,中位年龄1岁10个月。阴茎近段型5例,阴茎阴囊交界型2例,阴囊型36例,会阴型10例。第1次手术采用单纯横行带蒂岛状包皮瓣（27例）或联合尿道板瓣（26例）重建尿道,吻合口腹侧不予以缝合,与外层皮肤缝合成形尿道皮肤瘘口;1年后第2次手术行瘘修补。结果重建尿道长度2~8 cm,平均3.6 cm。第2次手术后患者均获随访,随访时间5~17个月,平均8个月。第1次手术后发生其他部位尿瘘3例,皮瓣坏死1例,旷置尿道阴茎头段狭窄2例,残留阴茎弯曲1例;第2次手术后发生尿瘘2例,轻度尿道憩室2例,补瘘部位外周瘢痕压迫致轻度狭窄1例。第2次手术后3个月HOSE评分为12~16分,平均14.5分。32例于第2次手术后3~14个月检测最大尿流率为3.9~22.7 m L/s,平均8.6 m L/s。结论横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术可作为分期矫治尿道下裂的一种选择,手术安全性高,并发症发生率低,外观满意。; 唐耘熳王学军毛宇陈绍基刘茂陈月娇; 关键词：尿道下裂分期手术

尿生殖窦成形技术在性发育异常中的应用被引量：3: 2017年; 目的探讨尿生殖窦成形技术在性发育异常(disorder of sex development,DSD)患者外阴女性化修复治疗中的应用指征和疗效。方法回顾性分析2010年10月—2015年12月,行一期外阴女性化修复的22例DSD患者临床资料。患者年龄1岁2个月~21岁,中位年龄2岁1个月。患者外阴按照Prader分级标准:Ⅰ级7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例。外阴女性化修复前均进行膀胱镜检查,示阴道高位汇入3例、低位汇入19例;尿生殖窦长度为0.5~3.0 cm,平均1.6 cm;注水状态下阴道长度3.5~5.5 cm,平均4.4 cm;16例阴道底部可见子宫颈样结构,6例阴道底部为盲端。所有患者采用相同阴蒂成形和阴唇成形方式;采用3种尿生殖窦成形方式,其中尿生殖窦切开术6例,会阴皮瓣嵌入式尿生殖窦成形术11例,部分性尿生殖窦游离术5例。结果手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。22例患者均获随访,随访时间12~74个月,平均30.5个月。术后6个月,参照Braga等的方式评估外阴形态,其中优13例(59.1%)、良6例(27.3%)、差3例(13.6%)。术后17例能自主排尿,均无尿失禁、膀胱残余尿、尿路感染及阴道尿道瘘发生。结论尿生殖窦成形技术是DSD患者外阴女性化修复治疗中的关键步骤,可在青春期前与阴蒂成形和阴唇成形同期完成。术前全面评估和准确选择手术方式,能取得良好术后外观。; 毛宇陈绍基唐耘熳王学军覃道锐陈月娇; 关键词：性发育异常阴道成形

尿道下裂术后尿路感染的原因及治疗分析被引量：6: 2017年; 目的探讨尿道下裂术后尿路感染的原因及处理措施。方法本院于2012年1月至2016年6月期间收治尿道下裂术后尿路感染病例44例,年龄1岁10个月至25岁,平均7岁6个月。均完善相关检查确定尿路感染原因,在有效抗生素的合理应用下,采用相应措施对因治疗。结果全部病例尿液培养以G-杆菌为主。41例存在单一致感因素,尿道狭窄排在首位,此外还有合并先天性畸形以及膀胱直肠功能障碍等少见感染危险因素;有3例尿路感染是上述致感因素综合作用的结果。在对因处理中,对27例尿道狭窄予手术解除梗阻,1例定期探条扩张;5例前列腺囊予手术切除或造口,6例坚持前列腺囊按摩;3例膀胱输尿管反流予口服抗生素保守治疗;2例后尿道瓣膜切开;4例加强直肠膀胱功能训练控制相关尿感。44例中,失访3例,其余随访1~54个月,平均21个月,其中保守治疗的2例膀胱输尿管反流、3例前列腺囊、2例单纯残余尿增多患者仍存在反复尿路感染。结论尿道下裂术后尿路感染的病因具有多样性,尿道狭窄排在首位,应注意评估综合致感因素并进行针对性治疗。; 王学军陈月娇毛宇唐耘熳陈绍基覃道锐刘茂郑杰文; 关键词：尿道下裂手术后并发症畸形

游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期观察被引量：14: 2016年; 目的探讨游离包皮内板卷管尿道成形术矫治尿道下裂的近期结果,观察游离移植物是否能存活并替代尿道功能。方法 2015年5月-10月,采用游离包皮内板卷管尿道成形术矫治42例尿道下裂。患者年龄1岁1个月～28岁2个月,中位年龄2岁9个月。初次手术41例,尿道下裂术后16个月短尿道致阴茎下曲1例。尿道下裂36例,按尿道海绵体分岔位置分型：阴茎近段型6例、阴茎阴囊交界型1例、阴囊型26例、会阴型3例;无尿道下裂阴茎弯曲畸形按Donnahoo分型,6例为尿道正位开口的Ⅳ型阴茎下曲,其中先天性短尿道2例。结果重建尿道2.0～5.5 cm,平均3.6 cm。患者均获随访,随访时间6～10个月,平均8个月。术后发生尿瘘10例,其中5例于术后3个月内自愈,余5例待后期手术修补;尿道狭窄4例,其中尿道外口狭窄2例,尿道远段狭窄2例,均予以狭窄段切开;创面感染3例,其中2例并发尿瘘（1例未愈,1例自愈）;皮肤缺血坏死3例,其中1例合并感染及尿瘘未愈,另2例创面修复良好;阴囊憩室1例。3例术后阴茎显露不良,其余患者阴茎伸直满意,外观良好。共有10例患者需再手术治疗,总成功率76.2%（32/42）。术后3个月行HOSE评分为11～16分,平均14.7分。22例术后3个月以上门诊复查者检测最大尿流率为1.9～28.4 m L/s,平均10.5 m L/s。结论游离包皮内板卷管成形尿道可存活并替代尿道功能,但近期结果提示并发症发生率较高,须谨慎应用。; 唐耘熳王学军毛宇陈绍基刘茂陈月娇; 关键词：尿道下裂尿道成形

饮食因素与急性胰腺炎关系的病例-对照研究被引量：7: 2004年; 目的　采用病例对照研究方法探讨多种饮食因素与急性胰腺炎的关系 ,为该病防治提供科学依据。方法　 2 0 0 3年 3～ 5月发病并在省级以上医院住院的急性胰腺炎病人 10 0例纳入病例组 ,按年龄、性别配比选择该院骨科病人 10 0例纳入对照 1组 ,从社区选择健康人10 0例纳入对照 2组 ,用统一的调查表以相同的询问方式和态度进行问卷调查。对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果　患病近一年来少动 (OR =1 35 6 6 )、肥胖 (OR =3 16 0 0 )、进餐不规律 (OR =2 95 47)、饥饿后暴饮暴食 (OR =1 96 0 3)、常吃肉 (OR=1 9333)、炒菜用动物油 (OR =1 5 6 5 2 )、用油量大 (OR =2 14 5 2 ) ,患病前两天生气 (OR =4 0 84 5 )、大量饮白酒 (OR =2 4 778)、饥饿后暴饮暴食 (OR =2 3837)、大量吃肉 (OR =2 4 12 1)与急性胰腺炎呈正相关。近一年来主食量大 (OR =0 6 72 4 )、饮牛奶或酸奶的频率高 (OR =0 715 4)用量大 (OR =0 4 313)、常吃绿叶蔬菜 (OR =0 36 0 8)和海带 (OR =0 5 92 4 ) ,患病前两天吃了绿叶蔬菜 (OR =0 32 88)与急性胰腺炎呈负相关。; 赵秋玲黄承钰胡雯徐家玉陈月娇杨咏涛; 关键词：急性胰腺炎饮食因素条件LOGISTIC回归病例一对照研究

男童外生殖器硬化性萎缩性苔藓的临床病理表现及治疗: 2017年; 硬化性萎缩性苔藓（LS）是一种病因尚不明确的炎症细胞介导的慢性皮肤疾病，好发于肛门和生殖器周围，女性多见，男性较为少见，在男性有两个好发高峰，分别是老年和青春期前。但儿童LS长期被临床医生忽视，国内关于男童外生殖器LS的报道较少。本研究拟探讨儿童外生殖器LS的单中心临床经验。; 陈月娇郑杰文郑杰文覃道锐毛宇陈绍基唐耘熳; 关键词：硬化性萎缩性苔藓外生殖器临床病理表现男童细胞介导青春期前

睾丸鞘膜覆盖对减少尿道下裂再手术后尿道皮肤瘘的效果分析被引量：5: 2016年; 目的比较在尿道下裂再手术病例中睾丸鞘膜与其他软组织覆盖对防止尿道皮肤瘘的疗效影响。方法回顾性分析2010年9月至2014年4月于本院进行尿道成形和尿瘘修补治疗的尿道下裂再手术患者226例,年龄2岁1个月至34岁9个月(平均年龄9岁5个月)。95例远段尿道裂开,107例尿瘘,28例尿道狭窄,24例尿道憩室,23例残留阴茎下曲,52例为分期手术一期术后。术中未采用软组织覆盖18例,阴囊肉膜瓣覆盖46例,阴茎皮下筋膜瓣覆盖74例,邻近软组织覆盖35例,睾丸鞘膜覆盖53例。术后留置尿管5~14d,随访24~67个月。结果无软组织覆盖组中,5例出现尿瘘(27.8%),阴囊肉膜瓣覆盖组7例出现尿瘘(15.2%),阴茎皮下筋膜瓣覆盖组7例尿瘘(9.5%),以邻近软组织覆盖组4例尿瘘(11.4%),睾丸鞘膜覆盖组中2例出现尿瘘(3.8%)。运用卡方检验对各组进行比较,尿瘘发生率的差异存在统计学意义(x^2=6.978,P=0.008),各组间两两比较,睾丸鞘膜组与无软组织覆盖组间(x^2=8.589,P=0.003)、睾丸鞘膜组与阴囊肉膜组间(x^2=3.863,P=0.049),带蒂筋膜组与无组织覆盖组间(x^2=4.237,P=0.004)差异有统计学意义,其余组间差异统计学意义。结论尿道下裂治疗中应强调对成形尿道进行软组织覆盖,睾丸鞘膜较其他常用软组织能够更有效减少尿道下裂再手术后尿道皮肤瘘的发生几率。; 毛宇夏梦陈绍基唐耘熳王学军覃道锐陈月娇; 关键词：睾丸鞘膜尿道皮肤瘘尿道下裂再手术

三种保留尿道板手术在轻中型尿道下裂矫治中的应用被引量：4: 2016年; 目的探讨 TIP 手术、TIP 加游离包皮内板镶嵌式移植（inlay）手术和横行带蒂岛状包皮瓣加盖式尿道成形（onlay）三种手术在轻中型尿道下裂中的应用价值。方法2013年1月至2014年3月本中心收治104例可保留尿道板尿道下裂病例，其中70例采取 tip 术、19例采取 inlay 术和15例 on-lay 手术，回顾性分析三种术式治疗情况。结果本组104例，年龄14个月至21岁，平均42个月，术后随访（18～31）个月，平均22个月。TIP 组70例，成形尿道0.7～3 cm，平均1.53 cm，术后阴茎头裂开3例（4.3％），尿道皮肤瘘5例（7.1％），尿道狭窄2例（2.9％，经尿道扩张2～3次缓解）。Inlay 组19例，成形尿道0.8～2.3cm，平均1.37 cm，术后尿道皮肤瘘1例（5.3％）。Onlay 组15例，成形尿道2.0～3.2 cm，平均2.45 cm，术后阴茎头裂开1例（6.7％），尿道皮肤瘘1例（6.7％）。结论对于可保留尿道板的轻中型尿道下裂病例，根据尿道板特点采用 TIP、inlay 或 onlay 手术，可得到较好的矫治效果。; 陈月娇郑杰文王学军毛宇陈绍基覃道锐唐耘熳; 关键词：尿道下裂尿道成形

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陈月娇

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