黄俊伟
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值在克罗恩病中的诊断价值及与疾病活动性的关系被引量：1
- 2023年
- 目的 探索血液检测指标WBC、N、L、M、NLR、MLR、CRP在克罗恩病中的诊断价值及与疾病活动性的关系。方法 收集金华市中心医院2019年1月-2021年6月诊断为克罗恩病的患者80例,根据Best克罗恩病活动指数计算法(CDAI)分为活动组与缓解组,另选取同期体检者80例作为对照组,检测各组WBC、N、L、M、CRP,并计算NLR、MLR,比较各组检测指标的差异。结果 CD组患者WBC、N、M、CRP、NLR、MLR水平均高于对照组,而L检测水平对照组高于CD组(均P<0.05);CD活动组患者WBC、N、M、CRP、NLR、MLR水平均高于缓解组(均P<0.05);而L的检测水平在2组之间无明显差异(P>0.05);ROC曲线分析显示,MLR、NLR在诊断CD中更具价值,约登指数分别为0.775、0.760,AUC分别为0.93、0.91,均P<0.05,当MLR的截断值为0.21时,敏感度和特异度分别为86.25%、91.25%,当NLR截断值为2.62时,敏感度和特异度分别为78.75%、97.50%;N、NLR在对CD活动性的诊断中具有较高的价值,约登指数分别为0.725、0.625,AUC分别为0.93、0.87,均P<0.05,当N的截断值为5.29×10^(9)/L时,敏感度和特异度分别为90.00%、82.50%,当NLR截断值为3.62时,敏感度和特异度分别为85.00%、77.50%。结论 检测NLR、MLR有助于判断CD的活动分期和治疗效果,为治疗提供依据,或可为临床诊断CD提供一定的依据。
- 洪迪黄俊伟牛付轩
- 关键词：克罗恩病受试者工作特征曲线
- 外周血中性粒细胞CD4对白血病患者细菌感染的诊断价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨外周血中性粒细胞CD4(Neutrophil CD4,nCD4)对白血病患者细菌感染的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择医院2011年1月-2015年12月白血病患者100例及健康体检者100名为研究对象,将其分为白血病组和对照组,白血病患者根据是否合并临床感染分为感染组与未感染组,细菌感染患者根据血培养结果分为阳性组与阴性组,采用流式细胞术测定nCD4平均荧光强度,电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平,免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)水平。结果白血病感染组与未感染组患者nCD4荧光强度为(183.24±67.35、44.25±25.46)、PCT(10.43±1.21ng/ml、3.25±0.42ng/ml)、CRP(72.35±15.34 mg/l、14.32±3.24mg/l)水平均高于对照组(26.87±12.43、0.42±0.13ng/ml、2.12±0.09mg/l),差异有统计学意义(P<0.05);白血病感染患者中,血培养阳性组nCD4荧光强度(247.76±76.23)高于血培养阴性组(154.24±54.45),差异有统计学意义(P<0.05);nCD4、PCT和CRP诊断白血病细菌感染的灵敏度分别为91.80%、79.80%、82.40%,特异度分别为79.70%、75.80%、77.10%,其中nCD4诊断白血病细菌感染的灵敏度和特异度高于PCT和CRP。结论 nCD4在一定程度上可预测白血病细菌感染,可作为白血病患者细菌感染的诊断指标。
- 马闪珊邵丽佳孙冬梅黄俊伟赵硕
- 关键词：白血病细菌感染
- 抗CCP抗体对类风关患者骨代谢及药物疗效的影响
- 陈芳黄俊伟杜红卫吴红华华丽王颖芳樊佳施晓蔚何
- 研究背景：类风湿关节炎(RA)是一种以慢性持续性关节滑膜炎症为特征的全身性自身免疫病。中国的发病率约为0.3％，是造成中国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。
骨代谢异常是RA常见的并发症，与RA患者发生骨质疏松、骨质...
- 关键词：
- 关键词：类风湿关节炎自身免疫病
- 伤口分泌物病原菌的分布及耐药性分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析金华市中心医院伤口分泌物培养标本的病原菌分布及耐药性,为临床伤口感染合理使用抗菌药物及为医院感染监测提供依据。方法收集2021年7月—12月于金华市中心医院就诊并送检伤口分泌物培养患者的临床信息,进行病原菌分布及耐药性分析。结果共有1020例患者送检的1450份伤口分泌物标本,阳性583份,阳性率为40.21%。共检出非重复菌株699株,混合感染占比14.71%。需氧或兼性厌氧菌检出占比89.56%,其中检出率居前2位的细菌为金黄色葡萄球菌(22.84%)和铜绿假单胞菌(10.54%);检出真菌和厌氧菌占比分别为1.43%和9.01%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高(93.01%),MRSA检出占比30.07%;粪肠球菌耐药率最高的为红霉素(45.24%);肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率较高的均为头孢曲松、头孢呋辛(>40.00%);真菌对常用抗真菌药物的敏感率较高(>80.00%)。结论本院伤口分泌物标本检出率高,病原菌分布广泛,混合感染、厌氧菌感染多见,MRSA占比较高,临床应有针对性的抗感染治疗,并做好床边隔离,防止耐药菌播散。
- 牛付轩黄俊伟洪迪
- 关键词：伤口分泌物病原菌分布耐药性分析
- 恶性血液病患者侵袭性真菌感染的影响因素及感染前后肠道菌群结构变化分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨恶性血液病侵袭性真菌感染(IFI)的影响因素及真菌感染前后肠道菌群结构的变化情况,为恶性血液病侵袭性真菌感染的诊治提供依据。方法选择医院2010年1月-2015年12月血液科恶性血液病患者1000例,将其中164例IFI患者作为观察组,另选取164例健康者为对照组,采用单因素及多因素logistic分析IFI的影响因素及PCR法检测肠道菌群情况。结果急性白血病和骨髓增生异常综合征、有基础疾病、应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间>7d、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L者IFI的发生率高于淋巴瘤+慢性白血病+多发性骨髓瘤、无基础疾病、未应用糖皮质激素、抗菌药物应用时间≤7d、抗菌药物种类≤2种、白细胞计数>1.0×109/L者(P<0.05);应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是IFI的独立危险因素(P<0.05);恶性血液病IFI感染时外周血淋巴细胞、白细胞、中性粒细胞水平(1.13±0.67、7.46±2.14、0.27±0.03)×109/L均明显低于感染前(9.02±1.04、38.24±11.43、3.52±0.86)×109/L(P<0.05);观察组感染前和感染时肠道真菌量明显高于对照组(P<0.05),观察组感染前和感染时细菌量明显低于对照组(P<0.05);观察组感染时真菌量高于感染前(P<0.05),观察组感染时细菌量低于感染前(P<0.05)。结论应用糖皮质激素、抗菌药物种类>2种、白细胞计数≤1.0×109/L是恶性血液病侵袭性真菌感染的独立危险因素,恶性血液病侵袭性真菌感染和肠道真菌量增加、细菌量减少有关。
- 马闪珊赵硕孙冬梅黄俊伟
- 关键词：侵袭性真菌恶性血液病肠道菌群
- 1486例女性泌尿生殖道支原体感染及药敏分析被引量：7
- 2016年
- 目的了解浙江省金华市女性泌尿生殖道支原体感染情况并对常用抗菌药物进行药敏分析。方法对1486例疑似泌尿生殖道感染的女性患者做支原体检查并进行解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）的培养鉴定及9种药物的药敏试验。结果 1486例中共有858例支原体培养阳性,阳性率为57.7%,其中单纯Uu感染680例,单纯Mh感染24例,Uu＋Mh双重感染154例。在9种常用抗菌药物中,美满霉素和强力霉素的敏感率均在90%以上。结论女性支原体感染以Uu感染为主,年龄主要集中在21~40岁。美满霉素和强力霉素可作为治疗支原体感染的首选药物,氧氟沙星、左旋氧氟沙星和罗红霉素已不适合作为经验用药的选择。
- 林美丽吴俊琪黄俊伟应华永
- 关键词：泌尿生殖道感染支原体解脲支原体
- 我院脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布、产酶情况及耐药性分析被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨我院脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布、产酶情况及耐药特征,为临床治疗和预防感染提供参考。方法:回顾性分析我院2011-2015年脑膜败血伊丽莎白菌致医院感染患者的临床资料,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,采用K-B法、双纸片增效法、改良三维试验法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)、金属β-内酰胺酶(MBL)的表型确证。结果:共检出脑膜败血伊丽莎白菌76株,主要来源于痰液标本(75.0%),其患者主要来自于重症医学科(57.9%);76株脑膜败血伊丽莎白菌对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟等7种抗菌药物的耐药率为100%,对利福平、复方磺胺甲噁唑等及3种含酶抑制剂的耐药率均<30%,对万古霉素、米诺环素的耐药率为0;58株细菌产ESBLs(76.3%),47株细菌产MBL(61.8%),未检出细菌产AmpC。结论:脑膜败血伊丽莎白菌可导致免疫力低下患者发生医院感染;该菌具有较高的耐药水平,可能与ESBLs、MBL高检出率有关;万古霉素与米诺环素是治疗该菌感染的首选药物。
- 林美丽吴俊琪黄俊伟应华永
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶金属Β-内酰胺酶耐药性
- E.coli ST131克隆珠的分子流行病学及其特征研究
- 黄俊伟邵丽佳王利民徐怡娜林美丽陈科强卜黎红王玉浮苗马闪珊邵
- 1.研究背景：
大肠埃希菌是临床最常见的肠杆菌科细菌，也是临床分离率较高的细菌。随着喹诺酮类和广谱头孢菌素类抗生素广泛应用于临床治疗大肠埃希菌所致感染，大肠埃希菌对它们的耐药性也日益普遍。有研究报道，自2000年以来，...
- 关键词：
- 关键词：分子流行病学
- 泌尿系统念珠菌感染的病原菌分布及危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析本院就诊患者泌尿系统念珠菌感染的病原菌分布、耐药性,并初步探讨临床感染危险因素,为临床抗泌尿系统念珠菌感染的治疗提供依据。方法收集2021年5月至12月于本院就诊患者的中段尿培养念珠菌菌株,进行菌株鉴定及抗真菌药物敏感性试验,并查阅患者临床病历资料,初步探讨泌尿系统念珠菌感染的危险因素。结果共送检6,061份中段尿培养标本,念珠菌总体检出率为5.40%;病原菌分布以白念珠菌(41.26%)、热带念珠菌(35.44%)及光滑念珠菌(16.99%)为主,三者合计占比为93.69%;患者分布男性占比53.40%,女性占比46.60%;多数为老年患者,>60岁患者占比66.02%;科室分布以神经外科、泌尿外科和康复科为主,三者共占全部科室的47.58%;全部念珠菌对U组抗真菌药物的整体敏感率较高,均>75.00%,最低的为热带念珠菌对氟康唑的敏感率(50.68%);全部念珠菌感染患者中,含有复杂尿感因素、使用≥2种抗菌药物、侵入性操作及合并其他部位感染的比例分别为40.29%、30.58%、28.64%及23.79%;使用≥2种抗菌药物和合并其他部位感染这两种危险因素在不同泌尿系统念珠菌感染分组中比例不完全相同,在光滑念珠菌感染分组,这两种危险因素的比例均高于热带念珠菌感染分组。结论泌尿系统念珠菌感染病原菌分布以白念珠菌和热带念珠菌为主,感染患者大多高龄、多分布于神经外科,念珠菌总体敏感率较高,在念珠菌感染前应用多种抗菌药物,有侵入性操作,且有发生复杂性尿路感染的危险因素,临床应合理应用抗菌药物,积极去除复杂尿感因素,防止进展为念珠菌血症。
- 洪迪黄俊伟牛付轩
- 关键词：泌尿系统感染念珠菌病原菌分布药物敏感性试验
