王旭翾
- 作品数：16 被引量：101H指数：6
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- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金首都卫生发展科研专项更多>>
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- 一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔融合术与开放手术治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar fusion,MISTLIF)与传统开放后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗巨大腰椎间盘突出症的临床效果,并评价MIS-TLIF术的安全性和有效性。方法收集2012年8月-2014年6月59例(其中男30例,女29例)单节段巨大腰椎间盘突出症,其中31例接受一次性可扩张通道辅助下微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF组)治疗,28例接受开放后路椎间融合术(PLIF组)治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及并发症发生情况,所有患者均在术前、术后、随访过程中进行视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、Oswestry功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)和影像学检查并比较两组间差异。结果两组患者性别、年龄、病变节段、术前VAS评分、术前ODI评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组手术时间与PLIF组无统计学差异[(117.0±12.1)min vs(106.0±11.3)min,P>0.05],术中出血量[(121.0±57.8)ml vs(256.0±176.3)ml]、术后引流量[0 ml vs(293.0±187.2)ml]、卧床时间[(1.6±0.5)d vs(3.2±1.1)d]、术后住院时间[(4.4±1.2)d vs(8.1±3.8)d]等均小于PLIF组(P<0.01),术后3个月、6个月、12个月,两组VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在疗效等同传统开放腰椎后路椎间融合术的前提下,微创经椎间孔椎间融合术具有术中出血量少、卧床时间短、无需放置引流、术后早期腰背部肌肉疼痛缓解明显等优势。
- 姜威毛克亚钟睿王旭翾李修璨
- 关键词：微创手术
- EBM打印的多孔钛合金椎间融合器的实验研究
- 目的 采用巴马小型猪椎间融合模型研究EBM打印的多孔钛合金椎间融合器用于腰椎椎体融合的可行性。方法 在巴马小型猪模型上的腰椎椎间融合实验：选取18只成年雄性小型猪，在小型猪L2-3、L4-5椎间隙行椎间融合手术，随机选择...
- 张雅宾李鹏徐教韩振川熊森王旭翾李修璨姜威毛克亚
- 关键词：巴马小型猪腰椎椎间融合术骨融合
- 新型可降解磷酸镁骨水泥的热原实验被引量：1
- 2016年
- 目的通过动物热原实验探讨磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement,MPC)的生物安全性,补充磷酸镁骨水泥生物相容性的证据,为其在骨科临床领域应用提供依据。方法选取健康新西兰白兔20只,分为MPC实验组(A组)和对照组(B组),每组各10只。制备MPC浸提液,将浸提液预热至38℃,按照10 ml/kg将浸提液通过耳缘静脉注入实验组(A组)兔体内;同样方法,将预热至38℃的0.9%氯化钠注射液注入对照组(B组)兔体内;输注速度为2 ml/min。输注前及给药后每隔0.5 h测量体温,共测量6次。结果实验组(A组)及对照组(B组)兔体质量(kg)、输注液体量(ml)、初始体温(℃)差异无统计学意义(P>0.05);实验组(A组)在输注浸提液0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、2.5 h、3 h测得体温与对照组(B组)相应时刻测得的体温差异无统计学意义(P>0.05);实验组(A组)在输注浸提液后测得的最高体温与对照组(B组)测得的最高体温差异无统计学意义(P>0.05);实验组(A组)及对照组(B组)测得的最高体温与初始体温差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPC置入动物体内不发生热原反应,初步证明其热原检测安全可靠。
- 韩振川刘洋熊森张雅宾李修璨王旭翾毛克亚
- 关键词：生物相容性热原试验可降解材料
- 棘突间撑开系统的研究现状被引量：2
- 2017年
- 腰椎退变性疾病包括腰椎不稳、腰椎椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、退行性腰椎滑脱等,非手术治疗无效时需手术干预。传统椎管减压融合术可能带来腰椎活动度缺失、生物力学特征改变、邻近节段退变（ASD）不同程度加速等不良后果。因此,非融合术式应运而生。棘突间撑开系统作为非融合系统之一,在棘突间提供持久的撑开力,可限制腰椎后伸活动、增加椎间高度、减轻椎间盘后部压力、减少黄韧带皱褶、扩大神经根管空间,通过替代应用于责任节段或者联合应用于融合节段的邻近节段,可起到改善临床症状并预防ASD的作用.
- 李修璨毛克亚王旭翾
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变假体和植入物
- 降钙素原在诊断脊柱内置物术后早期感染性发热中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的评价降钙素原（procalcitonin,PCT）在脊柱内置物术后早期发热患者感染诊断中的价值。方法回顾性分析本院2013年1月-2015年1月行脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）内置物术后10 d内出现发热的患者101例,根据金标准（细菌培养）分为感染组（A组,n=40）和非感染组（B组,n=61）,记录术后发热时降钙素原、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimen-tation rate,ESR）的变化并比较A、B两组间的差异。通过受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线比较降钙素原对早期感染的诊断价值,并计算出该指标的最佳界限值。结果两组中3项指标均较术前有显著升高（P〈0.05）,A组PCT、CRP高于B组,但ESR差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线中PCT的曲线下面积（0.861,95%CI：0.77~0.94,P=0.000）显著大于CRP（0.689,95%CI：0.58~0.79,P=0.001）,PCT诊断感染的最佳界限值是0.47 ng/ml。结论血清降钙素原浓度对于早期脊柱内置物术后感染的诊断有较高价值。
- 李修璨韩振川张雅宾熊森王旭翾姜威毛克亚
- 关键词：降钙素原脊柱外科术后感染
- 可降解椎间融合器的研究进展
- 2017年
- 椎间融合器目前广泛应用在脊柱融合手术中。可降解椎间融合器能促进椎间骨性融合,同时自身逐渐降解被新生骨取代。本文对各种材料可降解椎间融合器在动物实验、临床研究方面的研究进展进行综述。
- 王旭翾毛克亚张雅宾李修璨姜威刘义灏
- 关键词：脊柱融合术可降解材料
- 过伸体位复位联合CVP与单纯CVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效比较被引量：18
- 2019年
- 目的探讨过伸体位复位联合弯角椎体成形术(curved vertebroplasty,CVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的手术效果。方法回顾2016年9月-2017年12月解放军总医院第一医学中心骨科二病区收治的46例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,分为CVP联合组24例(过伸复位联合CVP治疗)和单纯CVP组22例(仅采用CVP治疗),对比两组手术疗效。结果两组的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。CVP联合组手术时间长于CVP组[(73.75±25.95)minvs(56.50±19.43)min,P=0.015],手术出血量、骨水泥用量、住院时间、骨水泥渗漏率与CVP组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前CVP联合组与CVP组的椎体骨折压缩率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的椎体骨折压缩率均较术前明显改善(P<0.05),CVP联合组椎体骨折压缩率低于CVP组[(23.58±5.43)%vs(27.30±7.16)%,P=0.026],椎体复位率高于CVP组[(19.42±4.93)%vs(14.26±2.33)%,P=0.000];术前、术后3个月、术后1年,CVP联合组与CVP组的VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论过伸体位复位联合弯角椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有利于降低骨折椎体压缩率,更好地纠正后凸畸形,提高骨折椎体稳定性,利于患者术后早期康复。
- 陈斌彬毛克亚刘建恒钟睿王旭翾刘庆祖韩振川
- 关键词：过伸复位骨质疏松症椎体压缩骨折
- 椎体增强术后继发骨折的研究进展被引量：2
- 2019年
- 椎体增强术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)是治疗椎体压缩性骨折最常用的微创手术方法,其创伤小、临床效果确切。PVA手术可导致病椎和邻椎继发骨折,其原因有病椎生物力学改变、骨水泥渗漏及骨密度等因素,本文将对PVA术后继发骨折的原因和预防措施进行分析,为今后的临床工作提供参考。
- 陈斌彬毛克亚刘建恒韩振川王润生王旭翾
- 关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
- 新型定位板在经椎间孔腰骶神经根封闭术术前定位中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的 :探讨新型定位板应用在腰椎后外侧经椎间孔腰骶神经根封闭术的术前定位中的有效性、可靠性。方法:2015年3月~2016年3月收治腰椎退行性疾病患者102例,其中单节段腰椎间盘突出症51例,单节段腰椎管狭窄症42例,经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后症状复发9例,采用随机数字表随机分入两组后行腰椎后外侧经椎间孔腰骶神经根封闭术。A组54例,手术节段为L3/4 8例、L4/5 28例、L5/S1 18例,采用新型定位板术前定位;B组48例,手术节段为L3/4 8例、L4/5 26例、L5/S1 14例,采用金属定位针术前定位。两组患者年龄、性别、手术节段、保守治疗时间均无统计学差异(P>0.05)。记录两组术前的透视次数和准备时间、穿刺时间、穿刺期透视次数、手术并发症、穿刺术后1h穿刺区疼痛VAS评分,并进行统计学分析。结果:A组术前的准备时间为5.2±1.0min、透视次数为1.1±0.3次,穿刺时间9.6±2.2min,穿刺期透视次数3.1±1.0次;B组术前的准备时间为10.7±2.3min、透视次数为3.8±1.2次,穿刺时间16.3±3.3min,穿刺期透视次数4.6±0.6次,两组比较均有统计学差异(P<0.05),A组均优于B组。两组均未出现椎管内血肿、腹腔脏器损伤、下肢感觉和运动功能异常,B组出现硬膜刺裂1例(1/48)、穿刺区域皮下血肿4例(4/48),两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05);术后1h穿刺区域疼痛VAS评分,A组为3.4±0.5分,B组为5.0±0.9分,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于经椎间孔腰骶神经根封闭术,使用新型定位板术前定位,并进行穿刺路径设计,可减少术前透视次数、术前准备时间,有助于缩短穿刺时间及穿刺期透视次数,定位板具有使用方便、可靠、有效等优点。
- 王旭翾毛克亚王征李修璨姜威刘义灏李雪萍
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 弯角与双侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的对照研究
- 目的：比较弯角椎体成形术与传统双侧入路椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在安全性、有效性方面的异同。方法：共48 例骨质疏松性压缩骨折患者纳入研究，随机分为两组，其中入弯角椎体成形术组共23例共27椎，双侧入路椎体成...
- 钟睿毛克亚熊森张雅宾韩振川李修璨王旭翾姜威
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术
