杨兴
- 作品数：7 被引量：29H指数：2
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- 盐酸羟考酮对舌癌根治术患者术后血流动力学和氧化应激反应的影响
- 2024年
- 目的 探讨盐酸羟考酮对舌癌根治术患者术后血流动力学和氧化应激反应的影响。方法 选取医院2021年2月至2022年2月行舌癌根治术的舌癌患者113例,按随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(56例)。两组患者均采用舒苏太尼复合咪达唑仑进行麻醉诱导,右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉维持。术后,观察组给予盐酸羟考酮自控镇痛泵,对照组给予舒芬太尼自控镇痛泵。结果 术后2,6,24 h,观察组患者的平均动脉压、心率均显著低于对照组(P <0.05);观察组患者的苏醒期血清血红素加氧酶-1、超氧化物歧化酶水平均显著高于对照组(P <0.05),丙二醛水平显著低于对照组(P <0.05);观察组患者术毕警觉-镇静分级量表(OAA/S)评分显著高于对照组(P <0.05),疼痛数字等级评定量表(NRS)评分显著低于对照组(P <0.05);两组患者的苏醒时间、不良反应发生率相当(P> 0.05)。结论 盐酸羟考酮用于舌癌根治术患者的术后镇痛,可有效缓解患者的术后疼痛程度,减轻氧化应激反应,稳定围术期血流动力学水平,且不影响麻醉苏醒时间,安全性高。
- 杨兴袁丽刘飞赵蕊孙丽丽
- 关键词：盐酸羟考酮舌癌根治术血流动力学氧化应激反应术后镇痛
- 盐酸羟考酮在腭裂修复术患者麻醉中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨盐酸羟考酮在腭裂修复手术中的麻醉效果。方法：选取我院自2014年8月～2015年8月间收治的先天性腭裂患者60例作为实验对象，按照双盲随机原则将其分成两组，即对照组患者30例静脉麻醉诱导成功后使用靶控输注瑞芬太尼麻醉维持，观察组患者30例行静脉麻醉诱导成功后使用盐酸羟考酮麻醉维持，对比两组患者的麻醉前后、手术前后生命体征表现情况，记录两组患者呼吸系统恢复时间、清醒时间、并发症情况等。结果：两组患者麻醉诱导后其心率（HR）、血压（BP）下降明显，数据差异显著；观察组患者拔管后呼吸功能恢复时间、清醒时间均明显短于对照组，数据差异显著。结论：在腭裂修复手术治疗前使用盐酸羟考酮麻醉剂患者呼吸系统的恢复时间和清醒时间明显更短，气管辅助呼吸时间缩短，术后并发症发生率低，值得推广使用。
- 袁丽杨兴赵蕊庞娜刘飞马跃
- 关键词：盐酸羟考酮血压心率并发症
- 盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的镇静效果及对患者血流动力学和呼吸功能的影响被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的镇静效果及对患者血流动力学和呼吸功能的影响。方法:选择2016年3月至2017年5月在我院186例行骨科手术的患者,根据数表法随机分为对照组(93例)和观察组(93例),对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,观察组采用盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组用药前(T_1)、联合用药后10 min(T_2)、联合用药后20 min(T_3)、联合用药后30 min(T_4)和患者清醒后(T_5)等时间点的镇静效果以及血流动力学和呼吸功能指标变化,并比较两组不良反应发生率。结果:T_3、T_4时间点两组警觉/镇静(OAA/S)评分低于组内其他时间点,且观察组OAA/S评分低于对照组(P<0.05)。两组T_1、T_5时间点呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义(P>0.05);在T_2、T_3、T_4时间点观察组RR、SpO_2高于对照组(P<0.05);T_3、T_4时间点两组的RR水平均低于组内其他时间点(P<0.05)。两组各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸抑制、呼吸道梗塞和恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中镇静效果良好,对患者血流动力学的影响较小,呼吸抑制程度轻,安全性好。
- 李海燕郑智文杨兴孙鹏黄俊生
- 关键词：骨科手术盐酸右美托咪定瑞芬太尼血流动力学
- 口腔颌面部手术术后盐酸羟考酮辅助镇痛效果观察被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨盐酸羟考酮辅助术后镇痛对口腔颌面部手术患者术后疼痛程度及苏醒期并发症的影响。方法:选取2017年10月—2019年12月我院口腔颌面部手术患者106例,依据随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各53例。对照组采取常规麻醉,研究组采取盐酸羟考酮辅助术后镇痛。对比2组围手术期血流动力学[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)],疼痛评分[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS),Prince-Henry疼痛评分(Prince-Henry pain score,PHS)],脑氧代谢指标[脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CEO_(2))、桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(arterial jugular vein oxygen content difference,Da-jvO_(2))],术后恢复情况,认知功能[简易精神状态评分(mini mental state assessment scale,MMSE评分)]及并发症情况。结果:术后2、6、24 h时,研究组MAP、HR均低于对照组(P<0.001);术后2、6、24 h时,研究组VAS、PHS评分,CEO_(2)、Da-jvO_(2)水平均低于对照组(P<0.001);研究组术后拔管时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恢复自主呼吸时间、清醒时间小于对照组(P<0.001);术后2、6、24 h时,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.001);研究组并发症发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮辅助术后镇痛能进一步缓解口腔颌面部手术患者术后疼痛,利于维持脑氧代谢、血流动力学稳定,能降低并发症发生风险,且对认知功能影响小,安全性高。
- 刘飞赵蕊袁丽杨兴
- 关键词：盐酸羟考酮镇痛口腔颌面手术脑氧摄取率
- 静脉自控镇静泵下盐酸羟考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻苏醒中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探究盐酸考酮在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒中应用。方法:选取在医院拟行舌颌颈联合根治术的60例患者,应用随机数表法将患者分为对照组、观察组A和观察组B,每组20例。对照组术中使用硫酸吗啡0.5 mg/ml;观察组A术中使用盐酸羟考酮0.75 mg/ml;观察组B术中使用硫酸吗啡0.25 mg/ml+盐酸羟考酮0.50 mg/ml。分别计录3组术后2 h、6 h、24 h、48 h和72 h的平均动脉压(MAP),对比3组患者静息状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静程度评分及不良反应情况。结果:观察组B在2 h、4 h、24 h和48 h时间点的疼痛VAS评分显著的高于观察组A和对照组,与观察组A比较差异均有统计学意义(t=4.821,t=5.338,t=6.125,t=4.773;P<0.05);与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.463,t=5.772,t=5.763,t=4.702;P<0.05)。观察组A在2 h、4 h和24 h时间点的疼痛VAS评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.776,t=4.763,t=4.338;P<0.05)。观察组B在4 h和24 h时间点的MAP显著高于对照组和观察组A,差异有统计学意义(t=5.983,t=5.883,t=6.516,t=5.992;P<0.05)。观察组B与对照组比较在恶心和头疼上差异有统计学意义(x^2=28.125,x^2=47.805;P<0.05)。观察组A与对照组比较在恶心、头晕和头疼上差异有统计学意义(x^2=28.125,x^2=47.805,x^2=47.805;P<0.05)。结论:盐酸羟考酮能够在舌颌颈联合根治术患者全麻醉苏醒过程中镇痛,同时使用0.25 mg/ml硫酸吗啡联合0.50 mg/ml盐酸羟考酮具有良好的镇痛效果,并能够降低患者术后并发症的出现。
- 袁丽赵蕊庞娜杨兴刘飞马跃吴家剑柳静
- 关键词：盐酸羟考酮苏醒镇痛
- 盐酸羟考酮用于舌颌颈联合根治术术后镇痛的临床研究被引量：6
- 2016年
- 盐酸羟考酮属于半合成阿片类药物,其属于阿片μ和κ受体激动剂,具有较好的蛋白结合率,静脉给药起效快,脂溶性低,较少引起患者躁动,临床镇痛效果好,呼吸抑制的发生率低,能缓解中、重度疼痛。舌癌是临床常见的口腔颌面外科疾病,恶性程度高,易发生颈部转移,临床常采用舌颌颈联合根治术进行治疗,但手术治疗必然会引起术后疼痛,降低患者的生活质量。
- 袁丽杨兴柳静马跃刘飞
- 关键词：盐酸羟考酮舌颌颈联合根治术疼痛视觉模拟评分镇痛
- 羟考酮预防性镇痛及麻醉维持在老年舌颌颈联合根治术中应用效果
- 2023年
- 目的探讨盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持对老年舌颌颈联合根治术患者应激反应、镇痛及安全性的影响。方法选取2021年7月至2022年6月在唐山市协和医院拟行舌颌颈联合根治术的老年患者152例,年龄60~80岁,采用奇偶数法随机分为两组,奇数纳入羟考酮组,偶数纳入对照组,每组各76例。羟考酮组术中静脉滴注丙泊酚+盐酸羟考酮麻醉维持,术毕前15 min静注盐酸羟考酮预防性镇痛;对照组术中静脉滴注丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持,术毕前15 min静注舒芬太尼预防性镇痛。比较两组不同时刻血流动力学参数、血清应激指标水平、镇痛评分及不良反应。结果切皮时、术毕即刻及术后2 h,羟考酮组平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术毕即刻及术后1 d,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均较术前升高,但羟考酮组上述因子水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,两组疼痛视觉模拟评分(NRS)均较术后2 h降低,且羟考酮组低于对照组(P<0.05)。羟考酮组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间较对照组缩短,24 h内镇痛泵按压次数较对照组减少(P<0.05)。羟考酮组术后不良反应发生率为7.89%,低于对照组的21.05%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮预防性镇痛及麻醉维持可有效抑制老年舌颌颈联合根治术患者应激反应,缓解疼痛,且能维持围术期血流动力学稳定,安全性好。
- 杨兴刘飞赵蕊袁丽
- 关键词：舌颌颈联合根治术老年盐酸羟考酮预防性镇痛镇痛
