谢启明
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：肇庆医学高等专科学校附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍的临床疗效。方法 ：选择2013年12月~2015年8月我院接治的行胃切除手术患者64例,按治疗方法的不同将64例患者分为观察组和对照组,对照组32例患者采用常规西医治疗,观察组32例患者在对照组治疗基础上结合中医治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为87.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。观察组32例患者中,3例患者有嗳气症状,4例患者有呕吐症状,1例患者有腹痛症状,在术后（37.4±4.6）d恢复胃动力;对照组32例患者中,6例患者有嗳气症状,9例患者有呕吐症状,3例患者有腹痛症状,在术后（41.8±5.4）d恢复胃动力。结论：中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍具有疗效好、症状轻及少的优点,值得临床推广使用。
- 刘忠伟张美华谢启明邹瞭南
- 关键词：中西医结合疗法
- 多学科协作治疗联合快速康复理念对直肠癌开腹手术患者的干预效果分析被引量：12
- 2018年
- 目的研究多学科协作(MDT)联合快速康复理念对于直肠癌开腹手术患者的干预效果。方法纳入62例接受直肠癌开腹手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组各31例。观察组术后在MDT指导下进行快速康复干预,对照组给予常规干预。比较两组术后基本情况、术后并发症情况及应激反应、免疫功能指标。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间较对照组均缩短,术后3 d时VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组CRP、皮质醇及CD8^+水平均高于组内术前,术后两组CD4^+水平低于组内术前,术后观察组CRP、皮质醇及CD8^+水平低于对照组,术后CD4^+水平高于对照组,对照组术后CD4^+/CD8^+水平低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组手术前后CD4^+/CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDT联合快速康复理念用于直肠癌患者的术后治疗与护理,有助于促进患者早期康复及维持免疫功能稳定。
- 何启雄李盛海黄铭祥周成茂谢启明
- 关键词：直肠癌快速康复开腹手术
- 腹腔镜手术和传统开腹手术治疗结肠癌的短期临床疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的研究腹腔镜下手术和传统开腹手术治疗结肠癌的短期临床疗效。方法对2014年1月至2015年1月于本院行腹腔镜下手术治疗的40例患者与传统开腹手术治疗的40例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者手术与术后情况,对比术后1年两组患者的复发率、转移率及生存率等。结果腹腔镜组和开腹组均无术后并发症和术后死亡发生,腹腔镜组切口长度及术中出血量明显小于开腹组(P<0.05),术后下床活动时间、术后镇痛时间、术后住院时间、排气时间明显短于开腹组(P<0.05),两组手术时间、清除淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在局部复发及总生存率方面对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下手术治疗结肠癌安全可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,不会增加结肠癌的复发率。
- 刘忠伟张美华谢启明邹瞭南
- 关键词：腹腔镜结肠癌短期临床疗效
- 甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌不同手术方式疗效评价被引量：1
- 2018年
- 目的对比不同手术方式治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma, TMC)的疗效差别。方法选取2011年5月至2014年6月肇庆医学高等专科学校附属医院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并TMC患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组行甲状腺双叶次全切除术治疗,观察组予以癌灶侧甲状腺全切除+峡部切除术治疗,比较两组疗效、术中及术后相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及并发症发生情况,并于术后随访3年,比较两组患者术后恢复情况。结果观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组70.00%(21/30),差异显著(P<0.05);两组术中出血量及手术时间比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组6.67%低于对照组30.00%,差异显著(P<0.05);术后第1年和第3年观察组肿瘤复发率分别为3.33%、10.00%,低于对照组26.67%、33.33%,差异显著(P<0.05)。结论与甲状腺双叶次全切除术相比,癌灶侧甲状腺全切除+峡部切除术可在一定程度上提高对原发性甲状腺功能亢进症合并TMC患者的疗效,并且远期预后良好,并发症发生率低,值得临床应用推广。
- 何启雄李盛海黄铭祥周成茂谢启明
- 关键词：原发性甲状腺功能亢进症甲状腺微小癌远期随访
- 不同剂量奥美拉唑对老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术疗效和并发症的影响被引量：8
- 2018年
- 目的探讨老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术患者给予不同剂量奥美拉唑对手术疗效及并发症的影响。方法选取76例行腹腔镜修补术的老年胃溃疡穿孔患者,随机分为干预组和常规组各38例,围手术期分别给予80 mg/d和40 mg/d剂量奥美拉唑,比较两组的手术疗效及并发症。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者的进食时间、拔管时间、住院时间均显著短于常规组(P<0.05)。干预组患者的再穿孔、腹腔感染及肠梗阻发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论给予老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术患者大剂量奥美拉唑治疗,可协助提高手术疗效,降低术后并发症发生率。
- 何启雄张绪鹏李盛海黄铭祥周成茂谢启明
- 关键词：老年胃溃疡穿孔腹腔镜修补术奥美拉唑
- 肝内外胆管结石多次手术原因及再次手术治疗方法和预后研究被引量：18
- 2018年
- 目的探讨肝内外胆管结石多次手术的原因及再次手术治疗的结果。方法 2010年1月~2015年1月我院收治的100例有多次胆道结石手术史患者,分析再次手术的原因和手术方法,使用影像学检查评估疗效,采用健康调查简表(SF-36)对生活质量进行评估。结果 100例患者均为结石复发或残留,合并原胆肠吻合口狭窄9例(9.0%),合并继发性胆管癌7例(7.0%),合并胃间质瘤侵袭肝内胆管3例(3.0%);29例(29.0%)行部分肝叶切除术,24例(24.0%)行部分肝叶切除术联合胆总管切开取石术,14例(14.0%)行胆总管切开取石术联合胆道镜探查术,10例(10.0%)行胆总管切开取石术联合胆道镜探查和胆管空肠Roux-en-Y吻合术,5例(5.0%)行部分肝叶切除术联合原胆管空肠Roux-en-Y吻合口拆除和胆道镜探查术,6例(6.0%)行原胆肠Y攀切除联合胆道镜取石术和胆管空肠Roux-en-Y吻合术,4例(4.0%)行肝内胆管切开取石术和胆道镜探查术,4例(4.0%)行部分肝叶切除联合残留胆囊切除术,3例(3.0%)行部份肝叶切除术联合残留胆囊切除术1例(1.0%)行残留胆囊切除联合胆道镜探查、原胆肠吻合口拆除和胆管空肠Roux-en-Y吻合术;即时结石清除率为63%,最终结石清除率为88%;出现术后并发症45例,其中19例出现切口感染、10例术后胆瘘、9胸腔积液、7例术后胆道出血;胆汁培养细菌阳性75例,其中主要为大肠杆菌(35%)、铜绿假单胞菌(28%)、肺炎克雷伯菌(19%)和阴沟肠杆菌(18%);术后患者住院时间为22.7±6.1 d;术后6 m,79例生存患者躯体疼痛评分为87.9±3.1,生理机能、生理职能、一般健康状况、情感职能和精神健康评分分别84.9±6.3、73.8±9.9、73.9±8.1、65.4±5.8、76.0±10.0,与术前比,显著改善(P<0.05)。结论结石残留和复发为胆道多次手术的主要原因,临床如何提高结石清除率,防止复发,还是一个需要克服的课题。
- 何启雄吴志扬黄铭祥李盛海李刚周成茂谢启明
- 关键词：胆总管切开取石术胆总管切开探查术胆管空肠吻合术
