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李洋: 作品数：13 被引量：18H指数：3; 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>; 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目江西省卫生厅科技计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体外膜肺氧合支持下ARDS患者的机械通气管理策略被引量：1: 2020年; 尽管对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)深入研究和机械通气技术的不断进步,但ARDS患者的病死率仍高达40%,难治性低氧血症及呼吸机相关性肺损伤(VILI)是导致ARDS患者死亡的重要原因.体外膜肺氧合(ECMO)可维持氧合、改善通气,起到“肺休息”的作用.但目前国际上对ECMO支持下最佳机械通气策略仍没有统一、明确的共识,本文旨在对近年来ECMO支持下ARDS患者机械通气策略进行综述.; 邱志强曹春水黄亮李洋; 关键词：机械通气策略

血糖/淋巴细胞比值与脓毒症相关急性肾损伤患者预后的关系被引量：1: 2023年; 目的探讨血糖/淋巴细胞比值(GLR)与脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的关系。方法基于美国重症监护医疗信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ),选择年龄≥18岁的SA-AKI患者。根据GLR三分位数将SA-AKI患者分为GLR1组(GLR≤4.97×10^(-9)mmol)、GLR2组(4.97×10^(-9)mmol; 张丽华刘芬李祺李洋邵强陶文强胡萍钱克俭卢院华; 关键词：预后

1例人流术后口服避孕药致急性肺栓塞并发心搏骤停病人的护理被引量：1: 2020年; 总结1例人工流产术后口服避孕药致急性肺栓塞并心搏骤停的年轻女性病人的抢救护理过程。护理要点:及时有效的心肺复苏和积极生命支持;溶栓前的风险管理;预防性干预降低出血风险;溶栓中的监测及出血部位的处理;滤网置入联合导管旋转碎栓术后的护理;预防血栓二次形成;和谐护理理论改善抑郁状态。通过实施上述护理措施,30 d后病人康复出院。; 易含笑杨珍李洋操秋娥张小如; 关键词：人工流产术口服避孕药急性肺栓塞心搏骤停溶栓

清醒状态下体外膜肺氧合治疗的研究进展被引量：6: 2020年; 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种有效的心肺机械辅助技术,将部分静脉血从体内引流至体外,由驱动泵将体外膜肺氧合后的血液泵入体内,起到临时心肺功能支持的作用[1]。然而,传统ECMO治疗需镇静和机械通气,其相关并发症可直接影响疾病的进展及预后[2]。因此,有学者提出“清醒”ECMO的治疗策略。清醒ECMO即一种非镇静、非插管、保留患者自主呼吸的心肺支持技术[3]。目前对于清醒ECMO的管理尚缺乏足够经验。本文旨就清醒状态下体外膜肺氧合治疗的研究进展进行综述。; 罗小龙黄亮李洋; 关键词：体外膜肺氧合 ECMO 相关并发症

胱天蛋白酶募集域蛋白9在中重度缺血性脑卒中发病早期阶段的作用被引量：5: 2021年; 目的观察胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)在急性中重度缺血性脑卒中发病早期阶段的作用,探讨脑卒中炎症的发病机制。方法入选36例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分> 5分的急性中度及以上缺血性脑卒中患者为病例组;入选20例年龄、高血压、糖尿病等基础病与病例组差异无统计学意义的志愿者作为对照组。采集病例组发病第1、3、7天及对照组第1天外周血单个核细胞(PBMC)。Western blot检测CARD9表达水平及核转录因子-κB(NF-κB)活性(p-p65/p65水平);RT-PCR检测炎症因子肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6) mRNA的表达水平;病例组第1、3、7天使用NIHSS评分评估脑缺血损伤程度。结果 Western blot结果表明,入院第1、3、7天时,病例组CARD9表达及NF-κB活性与对照组比较显著升高(CARD9:1.17±0.14、1.08±0.15、0.97±0.16 vs. 0.34±0.02,NF-κB:1.78±0.06、1.70±0.07、1.46±0.04 vs. 1.21±0.12,P均<0.05);RT-PCR结果表明,入院第1、3、7天时,病例组TNF-αmRNA表达与对照组比较显著升高(5.34±0.14、4.57±0.15、3.58±0.19 vs. 1.00±0.08,P均<0.01),病例组IL-1βmRNA表达与对照组比较显著升高(6.49±0.12、4.85±0.23、3.38±0.31 vs. 1.00±0.11,P均<0.01),病例组IL-6 mRNA表达与对照组比较显著升高(10.29±0.55、7.32±0.44、4.56±0.33 vs. 1.00±0.07,P均<0.01)。Pearson相关分析表明,脑卒中患者PBMC中NF-κB活化、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及NIHSS评分与CARD9表达呈正相关(r值分别为0.971、0.974、0.970、0.982、0.891,P均<0.01)。结论 CARD9在早期中重度缺血性脑卒中患者PBMC中的表达增高,可能通过NF-κB信号通路介导缺血性脑损伤炎症反应。; 黄坚友黄亮丁建文曹春水熊华威李洋

跨肺压滴定呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征呼吸力学影响的临床研究被引量：1: 2020年; 目的明确跨肺压滴定PEEP是否较ARDSNET的PEEP-FiO2方法更有利于改善ARDS患者呼吸力学。方法对ARDS患者给予ARDSNET法或跨肺压法选择PEEP通气30min,记录呼吸力学、气体交换和血流动力学指标,对比两种方法对ARDS患者呼吸力学的影响。结果17例ARDS患者纳入研究,结果显示:⑴呼吸力学:跨肺压法选择的PEEP为(13.5±4.4)cmH2O,高于ARDSNET法的(7.4±2.5)cmH2O(P=0.000),并且跨肺压法在吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、肺组织顺应性和呼吸系统顺应性等指标都高于ARDSNET法(P<0.05)。⑵气体交换:跨肺压法的氧合指数为(240±48)mmHg,高于ARDSNET法的(208±48)mmHg(P=0.002)。⑶血流动力学:跨肺压法的CVP为(12.4±4.4)mmHg高于ARDSNET的(10.9±4.3)mmHg(P=0.008)。结论根据跨肺压滴定PEEP较ARDSNET法更有利于改善ARDS患者的呼吸力学。; 李洋邱志强熊华威曹春水毛洪涛黄亮; 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼气末正压

胱天蛋白酶募集域蛋白9与小鼠缺血性脑损伤炎症反应的相关性研究被引量：3: 2021年; 目的研究缺血性脑损伤小鼠脑组织中胱天蛋白酶募集域蛋白9(caspase recruitment domain protein 9,CARD9)与炎症反应的关系。方法取24只SPF级BALB/c雄性小鼠随机(随机数字法)分成4组,即假手术组、缺血3 h组、缺血6 h组、缺血12 h组,每组6只。缺血组小鼠采用线栓栓塞法构建永久性大脑中动脉阻塞(permanant middle cerebral artery occlusion,pMCAO)模型,各组于术后预定时间点处死小鼠。通过Western blot检测患侧脑组织中CARD9水平和NF-κB的活化,RT-PCR和ELISA分别检测患侧脑组织中炎症因子TNF-α、IL-lβ、IL-6 mRNA及蛋白表达量。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,每两组间计量资料比较采用独立样本t检验,采用Pearson相关分析比较CARD9与炎症因子之间的相关性。结果与假手术组相比,缺血3 h、6 h和12 h组脑组织CARD9表达均增加[(0.325±0.011)vs(0.462±0.019),P=0.036;(0.735±0.036),P=0.003;(0.903±0.024),P=0.001];与假手术组相比,缺血3 h、6 h和12 h组缺血脑组织NF-κB的活化均升高[(0.227±0.016)vs(0.316±0.017),P=0.041;(0.445±0.021),P=0.016;(0.671±0.039),P=0.008]。与假手术组相比,缺血3 h、6 h和12 h组脑组织TNF-ɑ表达均增加[(0.53±0.06)vs(1.06±0.10),P=0.009;(1.47±0.15),P=0.004;(2.78±0.18),P=0.001];与假手术组相比,缺血3 h、6 h和12 h组脑组织IL-lβ表达均增加[(0.55±0.07)vs(1.01±0.11),P=0.009;(2.13±0.16),P=0.003;(3.09±0.18),P=0.001];与假手术组相比,缺血3 h、6 h和12 h组脑组织IL-6表达均增加[(1.99±0.18)vs(4.10±0.41),P=0.006;(8.54±0.84),P=0.002;(11.56±0.96),P=0.001]。Pearson相关分析显示CARD9与NF-κB活性、TNF-α、IL-1β、IL-6均存在正相关(r=0.894,P=0.001;r=0.747,P=0.008;r=0.810,P=0.001,r=0.773,P=0.007)。结论小鼠缺血性脑损伤早期脑组织中CARD9与炎症反应存在正相关。; 丁建文曹春水熊华威李洋黄坚友黄亮; 关键词：缺血性脑损伤炎症反应核转录因子-ΚB

鱼油对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的meta分析: 目的评价鱼油对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法计算机及手工检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆临床随机对照试验资料库、Highwire、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期...; 李洋黄亮曹春水熊华威占钻刘勇刘坚

江西省某三甲医院八年急性中毒特点回顾性分析: 2024年; 目的探讨南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者流行病学及临床特点。方法基于南昌大学第一附属医院的住院病历信息管理平台,根据ICD-10疾病编码,回顾性分析2014—2021年江西省南昌大学第一附属医院急性中毒住院患者的性别、年龄、住址、中毒种类、中毒原因、中毒途径、病情严重程度、诊治过程、住院时间、预后等。结果1953例急性中毒患者纳入研究,其中男性871例(44.6%),女性1082例(55.4%),年龄(42.7±20.0)岁,死亡113例(5.8%)。城镇来源中毒患者706例(36.1%),乡村来源1247例(63.9%),中毒发病最高人群为41~60岁人群,因自杀导致中毒的人数最多,共1318例(67.5%),其次为误服或误接触,过量为最少。口服毒物是最常见中毒途径,为1681例(86.1%),其次为吸入和接触。农药中毒是本研究中毒的主要毒物类型,共847例(43.4%),其次为药物中毒和食源性中毒。尤其是乡村来源患者,农药中毒比例高达79.2%,而药物中毒则是城镇来源患者的主要中毒类型,占比53.5%。结论本研究中急性中毒患者的特点是女性,乡村高发,口服农药自杀为主要的中毒方式及原因。应针对以上高危地区、人群及毒物进行教育及管控。; 李洋刘芬徐蕊邱志强杨搏罗小龙吴海泉黄亮; 关键词：急性中毒住院患者

血浆置换改善重症AFLP的临床结局: 2024年; 目的研究血浆置换对重症妊娠期急性脂肪肝患者的生存率的影响。方法回顾性收集2006年1月至2022年12月在南昌大学第一附属医院由产科收治入院并入住重症医学科确诊为重症AFLP的病例,将没有实施血浆置换治疗的AFLP患者称为内科保守组,将实施了血浆置换治疗的AFLP患者称为血浆置换组,对两组患者28天生存率进行比较;为进一步探讨血浆置换对AFLP患者临床结局的影响和机制,比较第一次血浆置换治疗前后TBil、PT、APTT、PTA、Fbg、Glu、ALB、ALT、AST、Plt、Cr等实验室检验指标变化。结果内科保守组23例患者,血浆置换组35例患者,两组病人年龄及孕期、住ICU时的临床表现、实验室检测及影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);内科保守组28天生存率为52.17%,血浆置换组28天生存率为80.00%,血浆置换组28天生存率高于内科保守组(P<0.05);血浆置换组第一次血浆置换前的TBil、ALT、AST、PT、APTT、PTA、Fbg、Glu、PLT、Cr水平分别为(166.97±64.49)μmol/L、(115.89±175.49)U/L、(175.04±331.85)U/L、(20.59±5.57)s、(62.50±17.31)s、(41.47±15.54)%、(1.05±0.39)g/L,(5.71±2.67)mmol/L、(104.57±61.93)×109/L、(172.83±91.25)μmol/L。第一次血浆置换后的TBil、ALT、AST、PT、APTT、PTA、Fbg、Glu、PLT、Cr水平分别为(134.11±64.57)μmol/L、(56.48±80.61)U/L、(117.51±334.69)U/L、(16.15±4.04)s、(48.83±15.44)s、(60.29±22.83)%、(1.32±0.39)g/L、(7.09±3.04)mmol/L、(86.23±49.80)×109/L、(146.06±78.46)μmol/L。第一次血浆置换后的TBil、ALT、AST、PT、APTT、Cr的水平低于第一次血浆置换前(P<0.05),第一次血浆置换后的PTA、Fbg、ALB、Glu高于第一次血浆置换前(P<0.05)。结论血浆置换可显著改善重症AFLP患者的肝功能,能提高重症AFLP病人的生存率。; 傅帆赵宁刘芬李洋胡迪钱克俭潘烨; 关键词：妊娠期急性脂肪肝血浆置换肝衰竭

李洋

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