王海平 作品数:7 被引量:36 H指数:3 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 四川省科技计划项目 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种肝癌发生风险预测模型及其网络计算器的构建方法 本发明公开了一种肝癌发生风险预测模型及其网络计算器的构建方法,包括以下步骤:S1、获取研究对象相应的临床及检验数据;S2、独立预测特征的筛选;S3、预测模型的构建;S4、网络计算器的生成;S5、肝癌发生的预测概率的计算。... 严俊 聂国乐 钟林美 张宏龙 王海平 李汛胆总管结石合并壶腹周围憩室临床特征及行ERCP发生困难插管的影响因素分析(附1920例报告) 被引量:3 2023年 目的:探讨胆总管结石合并壶腹周围憩室(PAD)临床特征及行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)发生困难插管的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年7月至2017年12月我国兰州大学第一医院等15家医学中心收治的1920例行ERCP治疗胆总管结石患者的临床资料;男915例,女1005例;年龄为(63±16)岁。1920例患者中,228例合并PAD,1692例未合并PAD。观察指标:(1)胆总管结石患者临床特征。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。(3)胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果:(1)胆总管结石患者临床特征。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者年龄,体质量指数,合并症(慢性阻塞性肺疾病),胆总管直径,胆总管直径分类(<8 mm、8~12 mm、>12 mm),结石长径,结石数目(单发、多发)分别为(69±12)岁,(23.3±3.0)kg/m^(2),16例,(14±4)mm,11、95、122例,(12±4)mm,89、139例和(62±16)岁,(23.8±2.8)kg/m^(2),67例,(12±4)mm,159、892、641例,(10±4)mm,817、875例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-7.55、2.45,χ^(2)=4.54,t=-4.92,Z=4.66,t=-7.31,χ2=6.90,P<0.05)。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者内镜下球囊扩张长径,术中出血,出血处理(黏膜下注射、止血夹、喷雾止血、电凝止血、其他),内镜下塑料支架置入,内镜下鼻胆管引流,机械碎石,取净结石,困难插管,延迟插管,>5次插管尝试,插管时间,X射线暴露时间,手术时间分别为10.0(8.5~12.0)mm,56例,6、5、43、1、1例,52例,177例,67例,201例,74例,38例,74例,(7.4±3.1)min,(6±3)min,(46±19)min和9.0 岳平 王震宇 张雷达 孙昊 薛平 刘威 王琦 张继军 王雪峰 王蒙 邵英梅 蔡开琳 侯森林 张锎 李启勇 张磊 张磊 朱克祥 王海平 孙向宇 孙向宇 陶杰 陶杰 温子龙 王群伟 陈本栋 赵铭宁 赵铭宁 张若岩 蒋铁民 张立超 张立超 陈康杰 朱晓亮 张辉 苗龙 王正峰 闫晓雯 张凌恩 王芳昭 周文策 周文策 孟文勃关键词:胆总管结石 壶腹周围憩室 经内镜逆行胰胆管造影 困难插管 并发症 初训学员发生内镜逆行胰胆管造影相关不良事件影响因素分析及预测模型构建的前瞻性研究 被引量:1 2022年 目的探讨初训学员发生内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关不良事件的影响因素及预测模型构建。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年7月至2019年7月兰州大学第一医院12名ERCP初训学员的临床资料。ERCP初训学员均在内镜专家带教下施行标准ERCP。观察指标:(1)初训学员发生ERCP相关不良事件情况。(2)初训学员发生ERCP相关不良事件影响因素分析。(3)初训学员发生ERCP相关不良事件预测模型构建。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积进行效能评价。结果(1)初训学员发生ERCP相关不良事件情况。12名初训学员施行300例ERCP,发生ERCP相关不良事件52例,无不良事件248例。初训学员发生ERCP相关不良事件的ERCP难度分级(1~2级、3~4级),进镜时间,插管时间,完成插管(是、否),网篮取石(是、否),狭窄扩张(是、否),造影解读,实施合理治疗,达到预期目的分别为22、30例,8(5~10)分,20(9~20)分,24、28例,11、41例,0、52例,(39±17)分,(39±19)分,(44±23)分;无不良事件初训学员上述指标分别为146、102例,6(4~9)分,12(8~20)分,163、85例,94、154例,20、228例,(52±22)分,(80±20)分,(52±23)分;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.79,Z=-2.46、-2.72,χ^(2)=7.01、5.30、4.49,t=-4.00、-2.97、-2.29,P<0.05)。(2)初训学员发生ERCP相关不良事件影响因素分析。单因素分析结果显示:ERCP难度分级、进镜时间、插管时间、完成插管、网篮取石、造影解读、实施合理治疗、达到预期目的是影响初训学员发生ERCP相关不良事件的相关因素(优势比=1.95,1.11,1.08,0.45,0.44,0.97,0.98,0.98,95%可信区间为1 马玉虎 岳平 杨曼 刘浩然 张金铎 王海平 王芳昭 孟文勃 Joseph W.Leung 李汛关键词:胆道疾病 胰腺疾病 内镜逆行胰胆管造影 影响因素 益生菌辅助治疗对肝硬化患者肝功能和肠道菌群影响的Meta分析 被引量:1 2023年 目的通过整合相关随机对照试验,探讨在常规治疗基础上增加益生菌辅助治疗对肝硬化患者肝功能和肠道菌群的影响,为临床肝硬化的治疗提供参考依据。方法检索中国生物医学文献服务系统、中国知识基础设施工程、Web of Science、Cochrane Library等数据库中有关采用益生菌辅助治疗肝硬化的文献,检索时间建库至2022年9月30日。2名研究者独立筛选文献并评估偏倚风险,采用RevMan 5.3分析数据。结果最终纳入48篇文献研究,中文43篇,英文5篇。Meta分析结果显示血浆内毒素:MD=-0.11,95%CI:[-0.13,-0.08];谷丙转氨酶:MD=-9.62,95%CI:[-13.11,-6.12];谷草转氨酶:MD=-9.74,95%CI:[-11.74,-7.75];总胆红素:MD=-6.68,95%CI:[-9.60,-3.75];白蛋白:MD=1.50,95%CI:[0.63,2.36];乳杆菌:MD=2.22,95%CI:[1.17,3.27];双歧杆菌:MD=2.67,95%CI:[1.89,3.46];肠球菌:MD=0.97,95%CI:[0.13,1.80];酵母样真菌:MD=-0.81,95%CI:[-1.35,-0.28]。结论益生菌治疗能够改善肝硬化患者肝功能,调节肠道菌群,减轻肠道屏障损害。 安雯静 陈婷 苏艳 王海平 张磊 李汛关键词:益生菌 肝硬化 肝功能 肠道菌群 META分析 经内镜逆行胰胆管造影术后胆总管结石复发危险因素分析及其预测模型的应用价值 被引量:21 2021年 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石复发危险因素及其预测模型的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2017年12月兰州大学第一医院收治的506例胆总管结石病人的临床病理资料;男251例,女255例;年龄为(59±15)岁。病人均行ERCP治疗胆总管结石。观察指标:(1)胆总管结石病人临床病理资料。(2)ERCP后胆总管结石复发危险因素分析。(3)ERCP后胆总管结石复发预测模型建立。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)进行效能评价。结果(1)胆总管结石病人临床病理资料:506例胆总管结石病人中,复发104例,无复发402例。复发与无复发胆总管结石病人年龄、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆囊状态、胆道手术史、内镜下乳头括约肌切开术、术后引流方式比较,差异均有统计学意义(Z=-2.844,χ^(2)=6.243,Z=-2.897,χ^(2)=11.631,4.617,16.589,18.679,2.070,50.274,P<0.05)。(2)ERCP后胆总管结石复发危险因素分析:单因素分析结果显示年龄、首次病程、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆总管结石最大径、既往有胆道手术史、术后引流方式是影响ERCP后胆总管结石复发的相关因素(风险比=1.656,2.179,1.712,1.657,2.497,1.509,1.971,2.635,3.649,95%可信区间为1.113~2.463,1.135~4.184,1.122~2.644,1.030~2.663,1.501~4.154,1.025~2.220,1.122~3.464,1.645~4.221,1.575~8.456,P<0.05);多因素分析结果显示:首次病程<30 d、高脂血症、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、术后引流方式为胆胰管支架是影响ERCP后胆总管结石复发的独立危险因素(风险比=2.332,1.676,2.088,2. 徐雯 王正峰 王海平 苗龙 史志龙 周文策关键词:胆道疾病 胆石症 胆总管 内镜逆行胰胆管造影术 复发 CAR-T细胞在肿瘤临床试验中的研究进展 被引量:4 2016年 以嵌合型抗原受体(CAR)为基础的细胞治疗近年成为肿瘤生物治疗领域最亮丽的明星。尤其是靶向CD19分子的CAR-T细胞在B淋巴细胞恶性肿瘤的临床治疗中取得了良好的疗效。本文通过总结国内外CAR-T细胞的临床试验数据,对其临床疗效和潜在的不良反应进行统计分析,并就CAR-T细胞的发生、临床应用及存在的问题进行阐述。 白仲添 王海平 严俊 刘小军 周文策 李汛关键词:T细胞 肿瘤 肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素 被引量:7 2022年 目的探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。方法收集2017年12月~2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。结果术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者(P<0.05);年龄>60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄<60岁的患者(P<0.05);已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者(P<0.05);病房手术室内针刺麻醉(腰俞穴麻醉)术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉(P<0.05),后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低(P<0.05);尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者(P<0.05)。结论肛门部良性疾病术后尿潴留是多因素共同作用的结果。危险因素有女性、年龄>60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。 李军 黄悠 王儒蓉 王海平 王维 兰进关键词:术后尿潴留 骶管麻醉 针刺麻醉