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DCD供体肾移植术后反复大量出血肾切除1例: 患者女,44岁,因慢性肾炎,尿毒症在我院接受心死亡供体肾移植,供体为12岁的脑干肿瘤女性患者(左肾),供受体淋巴毒6%,手术顺利,术后尿量好,肌酐及尿素氮接近恢复正常,术后第11天突然出心率加快,血压下降,尿量减少,B超...; 高良辉万仁华李剑锋万昊

原发性肝癌前列腺转移1例报告被引量：1: 2021年; 肝癌不仅恶性程度高,且易发生转移,转移可发生于肝内或肝外,其中肝外转移以肺、骨、淋巴结等较为常见,发生前列腺转移的案例临床上很少见。本文将1例肝癌前列腺转移的病例结合相关文献报道如下。; 张煌斌鄢业鸿万昊肖建生赵世涛曾位强; 关键词：肝肿瘤肿瘤转移前列腺肿瘤

右美托咪啶对重度烧伤SD大鼠NGAL和TNF-α的影响: 2023年; 目的探讨右美托咪啶对重度烧伤SD大鼠中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法研究将30只SD大鼠分为右美托咪啶组(D组)、烧伤组(B组)和空白对照组(C组)。所有大鼠建立30%体表面积烧伤模型,D组大鼠腹腔注射右美托咪啶30 ug/kg,B组给与等剂量盐水。采用ELISA法测定NGAL、TNF-α水平,HE染色观察肾组织结构改变。结果与C组相比,B组和D组大鼠肾组织出现炎性细胞浸润,肾小管肿胀伴上皮变性坏死,NGAL以及TNF-α的表达均上升。与B组相比,D组大鼠肾组织病理改变明显减轻,NGAL、TNF-α的表达均下降。结论右美托咪啶可降低重度烧伤SD大鼠血清中NGAL和TNF-α的水平,具有一定的肾保护作用。; 徐琳万昊罗佛全龚红燕; 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肿瘤坏死因子

肾移植术后消化道毛霉菌感染继发重症肺炎一例并文献复习被引量：4: 2020年; 目的探讨肾移植术后消化道毛霉菌感染继发重症肺炎的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例肾移植术后侵袭性真菌感染合并肺部感染的临床资料,并复习国内外相关文献。受者因尿毒症接受肾移植术,手术顺利,供肾来自脑死亡后器官捐献。受者于术后1个月余,自觉进食后上腹部疼痛,服用质子泵抑制剂不能自行缓解。入院后行胃镜检查提示:胃体部黏膜病变性质待定。病理检查及PAS染色最终证实为毛霉菌。结果明确病情后,减少他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制方案用量,必要时停用免疫抑制药物,使用两性霉素B脂质体+泊沙康唑,消化道症状明显缓解,继发胸闷、发热、活动后气促,诊断为肺部感染。根据痰培养药敏结果予以美罗培南+利奈唑胺抗菌治疗,降阶梯给药,最终于住院后45 d病情明显好转、出院,移植肾功能稳定。结论肾移植后消化道毛霉菌感染合并肺部感染罕见,应积极寻找病原学证据、寻求多学科会诊明确诊断,同时经验性抗感染治疗;要注意抗感染治疗导致的二重感染,及时调整抗感染治疗策略和基于免疫监测的免疫抑制剂用量。; 杜源李剑锋鄢业鸿肖建生万昊吴飞翔张煌冰; 关键词：肾移植毛霉菌消化道重症肺炎

肝移植术后肝动脉血栓形成个体化治疗五例被引量：2: 2016年; 目的总结肝移植术后肝动脉血栓形成的个体化治疗经验。方法2002年10月至2015年1月，确诊5例肝移植术后肝动脉血栓形成的患者，根据其发生原因，分别采取手术探查、介入治疗或溶栓治疗等个体化治疗。结果5例患者均治愈，未出现严重并发症。结论肝移植术后肝动脉血栓形成发生原因较多，早期诊断是关键，个体化治疗彰显精准医疗理念。; 单人锋万仁华时军李剑锋文武万昊鄢业鸿; 关键词：肝移植手术后并发症肝动脉血栓形成

肾移植术后并发感染性心内膜炎致二尖瓣腱索断裂一例: 2020年; 肾移植是终末期肾病患者最有效的治疗手段之一,但术后受者需长期服用免疫抑制剂,易继发各种感染[1-3]。尤其是随着心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾的广泛使用,进一步增加了感染风险[4],包括较少见的感染性心内膜炎等。南昌大学第一附属医院器官移植科于2019年收治1例肾移植术后并发感染性心内膜炎致二尖瓣腱索断裂的受者,现报道如下。; 张煌斌鄢业鸿万昊吴飞翔肖建生; 关键词：肾移植感染性心内膜炎二尖瓣腱索断裂

婴幼儿供肾成人肾移植14例临床分析被引量：2: 2020年; 肾移植是目前治疗终末期肾病最有效的方式,但供肾来源不足严重制约其发展。2017年,美国有92 685例等待肾移植的患者,但仅33 891例可接受肾移植 [1] 。婴幼儿逝世后器官捐献供肾可作为供肾来源的重要补充,但低龄和低体质量婴幼儿供肾由于其血管和输尿管管径较小、手术技术难度大、术后移植物血栓形成、输尿管并发症以及超滤损伤(供受者体型和代谢不匹配所导致)等发生风险增加,弃用率较高 [2] 。Maluf等 [3] 回顾性分析美国器官获取和移植网络2005年至2010年的数据,发现体质量<20 kg的儿童供者中75%的供器官未被获取或弃用。但国外也有部分移植中心报道,应用低体质量婴幼儿供肾移植获得了与标准供肾相当的中远期疗效 [2,4- 5] 。目前,国内外对于婴幼儿供肾移植尚缺乏统一标准。本研究回顾性分析南昌大学第一附属医院施行的婴幼儿供肾成人肾移植临床资料,总结相关经验,现报道如下。; 肖琦李剑锋肖建生鄢业鸿万昊艾军华; 关键词：肾移植并发症

肝移植后微小病毒B19感染致纯红细胞再生障碍性贫血三例及文献复习被引量：4: 2021年; 目的探讨成人肝移植术后微小病毒B19(HPV-B19)感染所致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院器官移植科3例成人肝移植术后因HPV-B19感染引起受者PRCA的临床资料。复习国内外相关文献, 整理肝移植术后感染HPV-B19的检测方法及治疗方案。结果 3例受者均因终末期肝病行肝移植, 术中输血量较大, 术后恢复顺利。出院后1~2个月出现重度贫血, 再次入院后排除失血性贫血, 经骨髓穿刺和宏基因测序诊断为PRCA。经降低免疫抑制治疗的强度, 使用静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)7~10 d, 血红蛋白很快恢复正常。总结近年来国内外肝移植术后HPV-B19感染的文献15篇, 诊治方案有趋同性。结论 HPV-B19感染可引起成人肝移植术后的PRCA发生, 使用宏基因测序早期诊断的同时, 静脉注射免疫球蛋白并调整免疫抑制剂方案可能是现在最为可行的治疗方案。; 赵世涛鄢业鸿张煌斌陈自德周琛万昊肖琦肖建生; 关键词：人类细小病毒B19 纯红细胞再生障碍贫血宏基因组学

右美托咪定对重度烧伤SD大鼠肝损伤的影响被引量：2: 2020年; 目的评价右美托咪定对重度烧伤SD大鼠肝损伤的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白对照组(C组)、烧伤组(B组)和右美托咪定组(D组)。建立大鼠30%体表面积烧伤模型,后按Parkland公式补液抗休克治疗。D组烧伤后即刻腹腔注射右美托咪定30μg/kg,B组腹腔注射等容量生理盐水。于烧伤后24h时取血样,测定血清中谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)的含量,然后处死大鼠取其肝组织,HE染色检测肝组织的病理学变化。ELISA法检测肝组织的肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。TUNEL染色检测肝细胞凋亡率。结果与C组比较,B组和D组AST、ALT明显升高,肝组织中TNF-α含量增多,肝细胞凋亡指数升高(P<0.05)。与B组比较,D组AST、ALT明显降低,肝组织中TNF-α含量下降,肝细胞凋亡指数降低(P<0.05)。B组肝脏病理学损伤明显,D组肝脏病理学损伤明显减轻。结论右美托咪定可减轻重度烧伤SD大鼠肝脏炎症因子的生成和肝细胞凋亡,具有一定能的肝保护作用。; 万昊徐琳罗佛全张学康吴飞翔胡真真; 关键词：烧伤肝脏炎症因子

肾移植术后肺炎克雷伯菌感染致移植肾血管破裂出血二例被引量：1: 2021年; 随着肾移植手术量的增加,术后并发症的受者数量也随之增加,其中以术后感染最为常见。供者来源性感染较为特殊,其发生率也较低,但所带来的预后却是很差的。南昌大学第一附属医院移植科进行了2例泛耐药肺炎克雷伯菌感染致移植肾血管破裂出血移植肾切除术,术后受者血管缝合修补处再次出血,最终行人工血管置换。供者来源性感染的防治应及时采取相关的治疗措施,以改善移植物的存活及受者预后。; 吴飞翔鄢业鸿肖建生李剑锋万昊肖琦杜源张煌斌; 关键词：肾移植肺炎克雷伯菌

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万昊

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