郑朝
- 作品数：3 被引量：13H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科研基金黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MicroRNA和自噬参与胆管癌发病机制的研究进展被引量：3
- 2017年
- 胆管癌是一种高度转移的恶性肿瘤,包括肝内胆管癌和肝外胆管癌,目前手术被认为是唯一的根治方案。胆管癌在全球的发病率和死亡率不断增加,原因很可能与早期胆管癌没有明显的临床表现,确诊时通常已达晚期阶段,及预后差、极易复发的特点有关。与人类胆管癌相关的microRNAs有很多,调节着胆管肿瘤的发生发展。此外,自噬作为细胞内环境的一种调节机制,也调节肿瘤恶变和癌症进展,在不同情况下治疗性干预,促进或抑制自噬将有利于胆管癌患者。现将microRNA和自噬参与胆管癌发生发展作一综述。
- 廖飞韩吉华邵佳琳郑朝孟宪志
- 关键词：MICRORNA自噬胆管癌
- ERCP术后胰腺炎的预防策略:药物与技术被引量：5
- 2017年
- 经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）于1968年首次报道,随着内镜技术的发展和进步,其在胆、胰疾病诊治中的作用愈发重要,但其相关的急性胰腺炎、出血、穿孔、感染等一系列并发症却限制了其广泛应用,其中ERCP术后胰腺炎（PEP）为最常见、最严重的并发症,文献报道其发病率为1%~10%,高危患者发病率为30%[1]。
- 郑朝孟宪志
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎药物
- 35例肝吸虫病诊治分析被引量：5
- 2016年
- 目的通过对35例人院前误诊或漏诊、入院后确诊肝吸虫病病例临床诊治过程进行分析，加深对该病临床特征的认识，从而减少误诊或漏诊，提高治疗水平。方法对2012年1月-2014年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院普外科确诊为肝吸虫病患者的临床表现、并发症、病原学检查、实验室检查、影像学检查、治疗经过结合文献进行回顾性分析。结果35例患者入院诊断中均未包含肝吸虫病，漏诊及误诊率高达100％。1例患者确诊后转院治疗。16例患者因肝胆胰脾彩色多普勒超声（以下简称彩超）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）等影像学报告考虑合并胆管系统疾病：7例行胆囊切除＋胆总管切开＋T管引流术，其中1例因行ERCP＋ENBD后出现黄疸，再次行ERCP拖拽出虫体，黄疸消退后行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术；9例行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）＋经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）或经内镜鼻胆管引流术（ENBD），其中2例行择期胆囊切除术。术后均予以吡喹酮驱虫治疗，待引流液中无虫体或虫卵查出，造影示胆管通畅后拔除引流管，继续观察3天。18例症状较轻者确诊后单纯予以吡喹酮治疗。34例同时选择性予以保肝、抗感染的综合治疗，效果良好均痊愈出院。结论肝吸虫病缺乏特征性临床表现，一次粪便虫卵检出率低且漏检率高，结合流行病学史、嗜酸性粒细胞、肝吸虫抗体、肝胆胰脾彩超、MRCP等影像学结果综合分析可减少对该病的误诊和漏诊。肝吸虫病合并胆管疾病、胆囊结石行胆囊切除后胆总管探查留置T管引流或ERCP中行十二指肠乳头括约切开术及鼻胆管引流术是有效治疗手段。
- 邵佳琳孙海军鲁柏涛赵大力郑朝张伟辉孟宪志
- 关键词：肝吸虫病误诊胆石症
