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沈毅: 作品数：19 被引量：51H指数：5; 供职机构：宁波大学医学院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中耳手术填塞材料的研究与应用进展被引量：1: 2018年; 中耳手术原则为彻底清除中耳腔内病灶,并且重建有效的传音结构。现已明确多种因素可影响术后效果,其中包括中耳填塞材料的选择与使用。中耳填塞材料主要作用为术后对听骨与鼓膜移植物等中耳传音结构提供支撑作用,并保持含气的中耳腔,同时能够促进术后止血。虽然中耳填塞材料已使用了70余年,但研究发现许多材料可导致中耳术腔粘连、纤维化以及成骨化等不良反应,致使听骨链固定,甚至影响术后听力。因此,目前仍缺乏一种理想的中耳填塞材料,并且中耳手术填塞材料的选择与使用也缺乏统一标准。随着现代医学和材料科学的进一步发展,许多新型填塞材料展现出良好的术后效果,并且最新研究发现中耳手术中不进行中耳填塞能促进术后早期听力康复。因此,本文将就不同类型中耳填塞材料的临床应用及近年来的研究成果进行总结。; 吴淋蓉黎欢罗琳郑周数王凯沈毅; 关键词：中耳手术填塞材料

富血小板浓缩物在鼓膜穿孔中的疗效及研究进展被引量：2: 2021年; 鼓膜穿孔(tympanic membrane perforation,TMP)是耳鼻咽喉科常见的疾病。急性TMP多数能自愈,而慢性TMP现主要使用手术治疗,然而现有手术治疗方法均存在缺陷,例如需要全麻、费用较高、技巧复杂等,故探究更佳的治疗方法显得尤为重要。富血小板浓缩物主要包括富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和富血小板纤维(platelet-rich fibrin,PRF),其富含生长因子和白细胞,故可有效促进组织再生,并降低感染发生率。以往作为新型修复材料,PRP和PRF已被应用于耳科治疗TMP,并被证实在TMP愈合中具有良好的疗效。因此,该文将对近年来血小板浓缩物用于TMP修复的文献进行回顾与总结分析。; 黄钧涛袁喆晨胡时雨吕翠婷胡益沈毅; 关键词：富血小板血浆鼓膜穿孔愈合

表皮生长因子在鼓膜穿孔修复中的作用被引量：5: 2020年; 鼓膜穿孔是耳科门诊常见疾病之一,根据其病程长短,可简单分为急性鼓膜穿孔和慢性鼓膜穿孔。因鼓膜具有较强的自愈能力,小的创伤性鼓膜穿孔大多能够自愈,然而大的鼓膜穿孔往往愈合较慢或者迁延不愈,可演变成为慢性鼓膜穿孔。目前手术仍是治疗慢性鼓膜穿孔的主要方式,患者往往需要承担相应的手术风险,并支付较高的手术医疗费用。因此,寻求一个高效、微创、经济的替代疗法显得尤其重要。近年来,随着组织工程学的发展,涌现出许多新的材料与技术用于治疗各种类型的鼓膜穿孔,其中表皮生长因子被认为是一种能够有效促进鼓膜愈合的生物活性分子而备受关注。本文将对近年来表皮生长因子应用于鼓膜穿孔的研究成果进行总结。; 黄钧涛吴淋蓉黎欢胡益姚旭吕翠婷沈毅; 关键词：表皮生长因子鼓膜穿孔

鼓膜组织工程学研究进展被引量：4: 2019年; 鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的临床症状,慢性鼓膜穿孔治疗主要通过手术修补,各种自体移植材料常被作为移植物来修补穿孔鼓膜。近年来,鼓膜再生领域的研究逐渐趋向于应用组织工程学治疗技术。许多新型组织工程材料在鼓膜修复中体现出良好的鼓膜再生和听力重建效果。然而,组织工程鼓膜的制作需要考虑多种因素。本综述通过总结概括目前在鼓膜穿孔修复中所使用的支架材料、生物活性分子和细胞来阐述鼓膜再生的组织工程学研究进展。; 黎欢胡益姚旭吴淋蓉沈毅; 关键词：鼓膜穿孔

甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移临床病理预测因素分析被引量：1: 2022年; 目的探讨甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床病理特点及中央区淋巴结转移(CLNM)的临床和病理预测因素。方法选取2016-01-01-2020-10-30宁波大学附属李惠利医院收治的3445例PTMC患者为研究对象,均行甲状腺切除术及中央淋巴结清除术且术后病理确诊。根据组织病理结果,将患者分为有CLNM组和无CLNM组,采用单因素分析和多因素分析评估CLNM发生的相关危险因素。结果3445例患者中,术后病理结果显示,1037例(30.1%)患者出现CLNM。单因素分析结果表明,性别(P=0.001),年龄(P<0.001),肿瘤大小(P<0.001)、多灶性(P<0.001)、双侧性(P<0.001)和峡部肿瘤(P=0.007)与CLNM相关。多因素分析结果表明,男性(OR=2.068,95%CI为1.739~2.46)、年龄≤43岁(OR=1.605,95%CI为1.376~1.871)、肿瘤直径>0.5 cm(OR=2.196,95%CI为1.885~2.557)、多灶性肿瘤(OR=1.685,95%CI为1.391~2.041)、双侧性肿瘤(OR=1.331,95%CI为1.082~1.637)和峡部肿瘤(OR=1.523,95%CI为1.003~2.312)是发生CLNM的独立危险因素。结论对于有上述临床特征的PTMC患者,建议在初次甲状腺手术中行预防性同侧中央区淋巴结清除。由于峡部PTMC患者更易发生CLNM,建议同期行双侧中央区淋巴结清除。; 吕翠婷袁喆晨胡时雨胡益黄钧涛沈毅; 关键词：甲状腺乳头状微小癌峡部淋巴结清除

BANCR在甲状腺癌中的研究进展被引量：1: 2019年; 长链非编码RNA(lncRNA)是一种不具有蛋白质编码能力的长链RNA,在基因表达的转录和转录后调控中发挥关键作用。新近发现的长链非编码RNABANCR(BRAF-activated long non-coding RNA),由丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)激活,研究表明BANCR在人类恶性肿瘤中呈现显著性差异表达,其在甲状腺癌中主要作为致癌基因,发挥诱导肿瘤细胞增殖、抑制凋亡及激活自噬等作用。; 胡益沈毅黎欢姚旭黄钧涛吴淋蓉; 关键词：甲状腺癌非编码RNA 苏氨酸蛋白激酶肿瘤细胞增殖 LONG BRAF

窄带CE-Chirp ASSR与普通ASSR在极重度听损中的对比研究被引量：5: 2018年; 目的通过比较窄带CE-Chirp ASSR、调频/调幅信号ASSR测试反应阈与极重度感音神经性聋儿行为测听阈的差值,从而探究窄带CE-Chirp ASSR和调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及各个频率之间的差异,从而来讨论两种不同刺激声诱发的ASSR在听阈评估方面的可靠性。方法对26名(40耳)极重度感音神经性听力损失患儿分别进行窄带CE-Chirp ASSR测试、调频/调幅信号ASSR测试和行为测听,评价窄带CE-Chirp ASSR反应阈、调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈的相关性。结果窄带CE-Chirp反应阈与行为听阈之间有较高的相关性,但调频/调幅信号ASSR反应阈在0.5k、1k时与行为听阈不存在相关性,但在2k、4k Hz时的相关性较好。结论相对调频/调幅信号ASSR来说,窄带CE Chirp ASSR反应阈与行为测听阈的相关性较好。; 吕渊鲍小欢沈毅沈毅沈志森; 关键词：行为测听 ASSR

真耳分析在鼓膜穿孔患者助听器验配中的应用: 2020年; 目的探究真耳分析在鼓膜穿孔患者助听器选配中的影响及作用。方法选取鼓膜大穿孔并选配助听器的患者共50例(86耳),通过纯音测听,按照WHO的分级标准将其分为中度和重度听损组。首先进行最佳选配,测出双音节词言语识别率得分,再进行真耳分析,根据仪器计算的增益进行调试,同样的强度下再测试一次双音节词言语识别率,两次得分进行对比。结果经过RECD的测量和真耳分析的调试后,言语识别率均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05),中度听损组言语识别率较重度听损组提高较多。结论真耳分析测试在鼓膜穿孔病人的助听器选配中有着非常重要的作用,可以有效提高患者言语识别率。; 董萍苏亮王镐添沈毅沈毅; 关键词：鼓膜穿孔助听器验配

低温等离子射频消融术和二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌效果比较的Meta分析被引量：10: 2021年; 目的比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性。方法从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光应用于早期声门型喉癌的前瞻性研究并获取相关数据,时间为自建库至2019年11月,其中试验组采用低温等离子射频消融术,对照组采用二氧化碳激光切除术,使用Revman 5.3分析相关数据结果进行Meta分析。结果共纳入6篇符合纳入标准的前瞻性研究,研究人群643例。Meta分析结果显示,试验组手术时间短于对照组,SMD=-2.50,95%CI为-3.22-1.78,P<0.05;试验组术后视觉模拟评分低于对照组,SMD=-0.98,95%CI为-1.76-0.20,P<0.05;2组术中出血量比较,差异无统计学意义,SMD=-1.05,95%CI为-4.422.32,P=0.54。术后1个月,试验组振幅微扰(SMD=-2.28,95%CI为-2.74-1.82,P<0.05)和谐噪比(SMD=-0.57,95%CI为-0.98-0.15,P<0.05)低于对照组;术后3个月,试验组振幅微扰(SMD=-2.02,95%CI为-2.26-1.78,P<0.05)和谐噪比(SMD=-0.83,95%CI为-1.38-0.28,P<0.05)低于对照组,提示试验组患者发音功能恢复更快。2组术后3年生存率(RR=1.02,95%CI为0.981.06,P=0.37)和复发率(RR=0.83,95%CI为0.471.47,P=0.52)比较,差异无统计学意义。结论低温等离子射频消融术和二氧化碳激光均是治疗早期声门型喉癌的有效方式,但低温等离子射频消融术手术时间更短,术后嗓音恢复更好。; 黄钧涛成立新吴淋蓉虞听胡益沈毅; 关键词：低温等离子射频消融术二氧化碳激光声门型喉癌手术时间

细针穿刺活检和术中冷冻在甲状腺微小癌诊断中的准确性分析被引量：9: 2018年; 目的比较细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)和术中冷冻切片(frozen section,FS)在甲状腺微小癌早期诊断中的准确性,分析漏诊和误诊原因,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析878例经手术和病理确诊为甲状腺微小癌的患者临床资料,并复习相关文献。结果FNA标本533例,阳性者394例,诊断阳性率为73.9%。术中FS标本869例,确诊816例,诊断阳性率为93.9%;误诊27例,误诊率为3.1%;漏诊17例,漏诊率为2.0%;延迟诊断9例,延迟率为1.0%。术后石蜡切片确诊875例,延迟诊断3例。结论 FNA应作为可触及性甲状腺癌的常规检查方式,而对于隐匿性癌可使用FS检查代替,该方法能显著提高甲状腺微小癌的临床诊断率,故具有较高的临床价值。; 丁华新姚旭罗琳成立新唐鸣沈毅; 关键词：甲状腺肿瘤微小癌细针穿刺活检术中冷冻切片石蜡切片

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