钟文龙
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回肠代输尿管术临床应用及手术技巧(附光盘)被引量：9
- 2016年
- 回肠代输尿管术是目前尿路重建中可选择的治疗方法之一,该方法可不受输尿管长度限制,对于难治性长段输尿管病变的治疗效果满意。该术式目前在国内开展较少,我们总结国内外文献,从2010年开始开展回肠代输尿管术用以治疗长段输尿管病变患者,本文重点阐述该技术的注意事项及技术要点。
- 李学松钟文龙吴帅刘沛周利群
- 关键词：回肠代输尿管术尿路重建
- 上尿路上皮癌根治术后对侧上尿路复发危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨上尿路上皮癌根治术后对侧上尿路复发的危险因素。方法:回顾性分析942例上尿路上皮癌患者临床病理及随访数据,采用Kaplan-Meier生存分析法及Cox回归分析法分析对侧上尿路复发的危险因素。结果:出现对侧上尿路复发的有55例(5.8%),Cox多因素回归分析显示马兜铃酸药物服用史为对侧上尿路复发的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示马兜铃酸药物服用患者更易出现对侧上尿路复发(chi-square=12.026,P=0.001)。结论:马兜铃酸药物服用史容易导致上尿路上皮癌患者术后对侧上尿路复发。
- 姬超岳钟文龙张雷李学松方冬郝瀚熊耕砚周利群
- 关键词：上尿路上皮癌马兜铃酸复发
- 膀胱瓣-腰肌悬吊术联合回肠代输尿管治疗长段输尿管损伤被引量：1
- 2017年
- 图片背景回肠代输尿管术主要适用于长段输尿管缺损不能用膀胱尿路组织修复的患者。然而,术前肾功能不全的患者接受肠代输尿管手术需综合考虑并谨慎决定,增加替代肠管的长度将增加术后代谢性并发症及肾功能不全的风险。2015年1月~2017年1月。
- 钟文龙李学松周利群
- 关键词：输尿管损伤回肠代输尿管术膀胱瓣
- 体质指数对于根治性膀胱全切患者的临床特征和治疗结局的影响被引量：1
- 2017年
- [目的]研究体质指数对膀胱癌根治性全切患者治疗及预后的影响。[方法]回顾性采集427例因膀胱癌行根治性全切患者的临床病理信息、治疗过程和随访结局,根据BMI将患者分成3组,分别是正常组(BMI<23kg/m^2)、超重组(BMI 23kg/m^2~24.9kg/m^2)和肥胖组(BMI≥25kg/m^2),采用单因素方差分析和非参数检验比较患者特征,通过Kaplan-Meier生存分析及单因素、多因素Cox回归分析预后差异。[结果]正常组、超重组和肥胖组的患者例数分别是148例、122例及157例。在基础临床特征方面,BMI高者合并高血压的比例较高(P=0.002);治疗过程方面,BMI高者手术时间长(P=0.001)、术中出血多(P=0.007);各组病理结局(肿瘤分期、分级、淋巴结状态)无明显差异。Kaplan-Meier分析显示3组的总体生存率和肿瘤特异性生存率无统计学差异。[结论]BMI高的膀胱全切患者合并高血压比例较高,手术时间较长,术中出血较多,但BMI对患者预后无明显影响。
- 洪鹏李一帆方冬郭润碛钟文龙郝瀚郑卫葛鹏巩艳青张争李学松林健周利群
- 关键词：膀胱癌体质指数根治性膀胱全切术预后
- 根治性膀胱全切术后患者临床病理及预后的性别差异(附427例报告)被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨根治性膀胱全切术后患者临床病理及预后的性别差异。方法:回顾性分析427例根治性膀胱全切患者的临床病理资料并行院外随访,通过单因素分析,比较膀胱癌临床及病理特点的性别差异,通过Kaplan-Meier生存分析法及单因素、多因素Cox回归分析,探讨膀胱癌长期预后的差异。结果:本组男361例,女66例,男女发病人数之比约为5.5∶1。入组患者中,男性吸烟比例更高(P<0.001),女性化学物品接触比例更高(P=0.018)。与男性相比,女性患者更易出现较低的肿瘤分期(P=0.003);手术过程中,女性患者较男性出血少(P=0.018),手术时间短(P=0.005),更倾向选择非可控的尿流改道方式(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示两组整体总生存率(P=0.894)、肿瘤特异性生存率差异(P=0.735)无统计学意义。结论:女性膀胱全切术后膀胱癌患者更易出现较低的肿瘤分期,倾向选择非可控的尿流改道方式,但患者整体长期预后无显著性别差异。
- 钟文龙郝瀚苏晓鸿方冬郑卫葛鹏李学松周利群
- 关键词：膀胱癌膀胱全切术性别差异
- 完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床分析被引量：15
- 2018年
- 目的探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。方法选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,右侧52例;肾盂癌85例,输尿管癌32例,肾盂及输尿管同时受累1例。结果所有118例患者的手术均顺利完成,标准应用4个穿刺套管,完全经腹膜后镜下行肾输尿管全长及膀胱袖状切除,无中转开腹病例。手术时间为43～283min,平均手术时间(120.18±45.39)min;术中出血量为0～800mL,平均术中出血量(60.17±90.68)mL。无严重术中、术后并发症。术后住院时间2～28d,术后平均住院时间(5.80±3.54)d。术后平均随访时间27.7月(11.0～55.0)月。末次随访时,共13例患者死亡,11例患者出现了膀胱复发,无对侧复发病例。结论完全经腹膜后镜肾输尿管全长切除术符合腹腔镜手术原则,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,肿瘤控制效果好,是一种安全、有效的微创治疗方法。
- 林榕城周朝晖钟文龙姚林方冬张雷张争李学松周利群
- 关键词：尿路上皮癌腹腔镜肾输尿管全长切除术
- 内部悬吊技术在腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术中的应用被引量：6
- 2017年
- 图片背景随着腹腔镜技术的不断普及,腹腔镜下肾部分切除术已逐渐成为T1期肾肿瘤治疗的常用术式。腹腔镜下肾部分切除术可分为经腹腔及腹膜后入路,由于后腹腔镜手术具有快速暴露肾蒂血管、术中不干扰腹腔脏器、术后恢复快等优势,多数国内泌尿外科医师更倾向选择后腹腔镜下肾部分切除术。自2009年1月来,我们总结腹膜后入路的技术特点,对我中心单一术者40余例位于肾脏上下极及腹侧并且明显外突的肾脏肿瘤。
- 钟文龙李学松周利群
- 关键词：腹腔镜肾部分切除肾肿瘤
- 回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤一例报告并文献复习被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤的可行性及效果.方法 回顾性分析1例双侧长段输尿管损伤患者的临床资料.患者女性,32岁,因间断腰痛11个月,发现肾功能异常3个月余于2015年10月21日入院.1年前行宫颈癌根治术,术后行放射治疗.B超检查示双肾积水,尿路造影示双侧肾盂及输尿管上段积水扩张,双侧输尿管中下段狭窄.术前诊断：双肾积水伴双侧输尿管狭窄.患者行手术治疗,予全麻下回肠代输尿管术替代双侧长段输尿管损伤段.结果 手术顺利,手术时间180min,术中出血100ml,术后第8天拔除腹腔引流管,第9天拔除尿管.术后随访8个月,患者腰痛症状缓解,血清肌酐稳定,未出现代谢性酸中毒.术后2个月复查CT尿路造影（Computed tomography urography,CTU）示双侧肾积水改善,双侧输尿管显影基本正常.结论 双侧长段输尿管损伤临床处理较为棘手,采用回肠代输尿管术治疗疗效满意,短期随访无明显并发症.
- 钟文龙杨昆霖李学松门昌平刘沛张雷周利群
- 关键词：回肠代输尿管术
- 上尿路尿路上皮癌患者性别差异与预后分析：单中心942例报告被引量：8
- 2017年
- 目的探讨上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者的性别差异及其预后。
方法回顾性分析2000年1月至2014年12月收治的942例UTUC患者的临床病理资料。男424例，女518例。年龄20～93岁，平均64.5岁。根据患者性别不同，将患者分为两组。男性年龄（63.7±16.8）岁，既往有UTUC病史11例（2.6%），膀胱癌病史25例（5.9%），肾移植病史6例（1.4%），术前有吸烟史126例（29.7%），术前有马兜铃酸相关药物服用史22例（5.2%），术前37例（8.7%）行输尿管镜检查，eGFR为（56.5±27.1） ml/（min·1.73m2）。女性年龄（65.3±15.4）岁，既往有UTUC病史18例（3.5%），膀胱癌病史28例（5.4%），肾移植病史11例（2.1%），术前有吸烟史58例（5.2%），术前有马兜铃酸相关药物服用史58例（11.2%），术前54例（10.4%）行输尿管镜检查，术前eGFR为（51.7±27.1） ml/（min·1.73m2）。在年龄、既往病史、术前输尿管镜检查等方面，两组差异无统计学意义（均P〉0.05）。与男性患者相比，女性较少吸烟（P〈0.001），却更多存在马兜铃酸相关药物服用史（P＝0.001），且女性患者术前肾功能差于男性（P＝0.023）。通过单因素分析比较UTUC病理特点的性别差异，通过Kaplan-Meier生存分析法分析UTUC患者肿瘤特异性生存、膀胱复发及对侧上尿路复发的性别差异。
结果与男性患者相比，女性患者肿瘤局部进展（T3～T4）比例较低（33.7%与24.9%, P＝0.003）。术后随访4～193个月，平均70.2个月。男性总体肿瘤特异性生存率低于女性（χ2＝14.116，P〈0.001），男性、女性5年CSS分别为72.0%和83.5%；而女性对侧尿路上皮总体无复发生存率低于男性（χ2＝7.362，P＝0.007），男性、女性5年对侧尿路上皮无复发生存率分别为98.6%和92.9%。
结论UTUC患者女性比例偏高，女性有更多服用马兜铃酸相关药物史，其肿瘤分期较低，却更易出现对侧尿路�
- 钟文龙熊耕砚张雷方冬李学松周利群
- 关键词：上尿路尿路上皮癌性别预后马兜铃酸
- 后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿及并发症处理
- 叶雄俊钟文龙熊六林马凯徐涛黄晓波王晓峰
