赵志虎
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
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- 不同镇静深度对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同的七氟烷镇静深度对下肢矫形手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度分为CSI-50组和CSI-80组,于手术前1 d及手术后1,3,7 d采用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者的认知功能;采用Luminex x MAP液相芯片技术分别于蛛网膜下腔穿刺置管成功后（t_0）、插入喉罩后即刻（t_1）以及手术后6 h（t_2）、24 h（t_3）和48 h（t_4）5个不同时点检测脑脊液中相关生物标记物Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量。结果 2组术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d（P均〈0.05）,术后3,7 d时MMSE评分均较术后1 d明显升高（P均〈0.05）,至术后7 d基本达到正常水平;CSI-80组术后1 d、3 d MMSE评分均显著高于CSI-50组（P均〈0.05）。2组术前Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;t_2、t_3和t_4时点2组Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量均较t_0时点显著升高（P均〈0.05）,且CSI-80组t_3、t_4时点Aβ1-42含量以及t_2、t_3和t_4时点T-Tau、p-Tau含量均明显低于CSI-50组（P均〈0.05）。结论七氟烷作为全身麻醉药物使用时,不同镇静深度对老年患者术后认知功能的影响不同,CSI为80时患者术后认知功能显著优于CSI为50时,其机制可能与影响脑脊液相关生物标记物水平有关,值得临床借鉴。
- 杨志星李小宝吴翼南周敬民赵志虎刘香珠邹毅清
- 关键词：七氟烷生物标记物
- 不同镇静深度介导PI3K/Akt信号通路对老年患者术后认知功能的影响研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察不同镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能及脑脊液中PI3K/Akt信号通路的影响。方法根据不同镇静深度指数（CSI）,将行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者70例分为CSI-50组35例和CSI-80组35例。在术前1 d及术后3,7 d使用术后恢复质量评估量表（PQRS）新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测2组患者蛛网膜下腔穿刺置管成功后（t0）、插入喉罩后即刻（t1）及手术后6 h（t2）、24 h（t3）和48 h（t4）脑脊液中PI3K、Akt、p Akt、bcl、bax的浓度。结果术后2组患者认知功能均出现降低,CSI-50组变化较CSI-80组明显;2组术后7 d MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损;PQRS评分显示术后POCD发生率明显高于MMSE评分。Western blotting结果显示,2组t1、t2、t3及t4时间点PI3K、p Akt、bcl水平均明显低于t0时（P均〈0.05）,而bax水平明显高于t0时（P均〈0.05）,且t1~t4时间点各指标水平CSI-50组均明显低于CSI-80组（P均〈0.05）。结论镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能有不同程度影响,其影响机制可能与介导PI3K/Akt信号通路的标志性蛋白表达水平有关。
- 李小宝杨志星吴翼南周敬民赵志虎刘香珠邹毅清
- 关键词：术后PI3K/AKT信号通路
- 丙泊酚对老年患者术后认知功能及相关生物标记物的影响
- 2016年
- 目的探讨老年患者下肢矫形手术中静脉输注丙泊酚镇静对术后认知功能以及脑脊液中相关生物标记物的影响。方法择期行下肢矫形手术的ASAⅠ-Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度随机分为P-50组和P-80组,于手术前1日、手术后第3日及第7日采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能;采用Luminex XMAP液相芯片技术分别检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后（T0）、插入喉罩后即刻（T1）、手术后6h（T2）、24h（T3）和48h（T4）不同时间点脑脊液中相关生物标记物Aβ（1-42）、T-Tau、p-Tau的浓度。结果认知评分结果显示,手术前MMSE量表评分两组间差异无统计学意义,P-50组和P-80组术后24h、3d与术前1d比较均有统计学差异（P〈0.05）,其余各时点之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24h,P-80组的得分显著高于P-50组;手术后6h（T2）、24h（T3）和48h（T4）与T0比较,两组患者术后6h Aβ（1-42）蛋白水平、T-Tau、p-Tau均显著升高（P〈0.05）,两组之间Aβ（1-42）蛋白水平无显著性差异（P〉0.05）;术后24h Aβ（1-42）蛋白水平、T-Tau、p-Tau,P-80组明显高于P-50组（P〈0.05）。结论丙泊酚用于老年下肢矫形手术术中镇静时,不同的镇静深度对手术后认知功能的影响不同,当CSI保持在80时,术后认知功能显著优于CSI保持在50,且浅镇静可减少相关生物标记物的释放,降低神经元损害,从而减少术后认知功能障碍的发生。
- 邹毅清赵志虎杨志星李小宝吴翼南周敬民刘香珠
- 关键词：丙泊酚生物标记物
