目的分析血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者1年内再发脑卒中的相关性。方法选取神经内科收治的AIS患者98例,并规律随访记录患者出院后1年内再发脑卒中情况及无再发脑卒中事件时间。根据受试者SUA中位数将患者分为高值SUA组(n=49)、低值SUA组(n=49),收集临床基本资料实验室检查及入院当天的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,比较2组再发脑卒中情况,通过ROC曲线评价SUA预测再发脑卒中的临床价值,二元Logistic回归分析探讨影响再发脑卒中的因素。结果低SUA组再发脑卒中发生率显著低于高SUA组,低SUA组无再发脑卒中生存时间长于高SUA组(P<0.05),通过ROC曲线可知,SUA预测AIS患者1年内再发脑卒中的价值较高,曲线下面积(area under curve,AUC)95%可信区间(confidence interval,CI)为0.85(0.75~0.94),最佳诊断界值为417.89μmol/L,该诊断界值下敏感度为0.87,特异度为0.92。年龄>53.06岁、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)>3.17 mmol/L、SUA>349.25μmol/L、NIHSS评分>12.43分是AIS患者1年内再发脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论SUA可能是影响AIS患者1年内再发脑卒中的独立危险因素,是潜在的帮助临床医师识别AIS患者预后不良的实验室指标。
目的:探讨老年支气管哮喘急性发作期糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特治疗的NLR、PLR、CRP水平及疗效。方法:选取2017年5月-2020年5月收治的老年支气管哮喘急性发作期患者122例为研究对象,根据其治疗方案,分为研究组(n=52)和对照组(n=70)。对照组在去除诱因、氧疗等常规治疗的基础上采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂雾化吸入治疗,1-2吸/次,2次/d,连续治疗3个月。研究组在对照组治疗的基础上,口服孟鲁斯特,10 mg/次,1次/d,睡前口服,连续治疗3个月。评价比较两组疗效。检测比较两组治疗前和治疗后(治疗3个月)的中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。统计比较两组不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率为96.15%(50/52),高于对照组的84.29%(59/70),差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后的NLR、PLR、CRP水平均降低(P<0.05)。研究组治疗后NLR、PLR、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组声嘶、眼部疼痛不适、溃疡、口腔念珠菌感染等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年支气管哮喘急性发作期糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特治疗可有效控制炎症反应并提高治疗效果,且安全可靠。
