杨宏军
- 作品数：12 被引量：45H指数：4
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- 论党员在医疗安全工作中的模范带头作用
- 2017年
- 安全、文明、和谐的医疗环境是你我之愿,更是百姓之福,医疗安全工作建设任重而道远。充分发挥医院党员职工的先锋模范作用和党支部的战斗堡垒作用,对强化医院的党建意识,提高医疗水平和社会认可度,促进医患关系和谐,保障医疗安全具有重要意义。一是加强党性修养,坚定理想信念,提高党员对医疗安全工作的认识。二是强化医德和职业道德教育。三是发挥党员的桥梁作用,构建和谐医患关系。四是常抓不懈党员"安全监督岗"活动。
- 杨宏军路霞李赟
- 关键词：党员模范带头
- 腹腔镜模拟训练系统在普外科临床教学中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜模拟训练系统对临床本科实习生和普外科研究生在提升腹腔镜外科技术操作水平的效果分析。方法将研究对象分为临床本科实习生组和普外科研究生组,进行腹腔镜专项理论培训及腹腔镜模拟训练系统的模拟训练,并于培训前后分别进行腹腔镜操作水平考核,分析两组在腹腔镜外科技术操作水平及教学效果上的差异。结果腹腔镜专项理论培训及模拟训练能明显提高学生的腹腔镜操作能力(P<0.05),两组在切割、钉转移、双手动作无明显差异,在打结、连续缝合上普外科学研究生组优于临床本科实习生组。结论将腹腔镜专项理论培训及腹腔镜模拟训练系统引入临床本科实习生及普外科研究生教学中能明显提高临床教学效果。
- 杨宏军王晓斌孙相华杜龙朝
- 关键词：腹腔镜普通外科教学
- 两种营养筛查工具在高龄住院患者营养状况评价中的应用分析
- 2024年
- 目的应用营养风险筛查表2002(NRS2002)评分和微型营养评估简表(MNA-SF)评分两种营养筛查工具评估高龄住院患者的营养状况,并评价两种营养筛查工具的适用性。方法采用随机抽样的方法,对>80岁住院患者进行一般资料采集。根据年龄将其分为≥90岁组和<90岁组两个年龄组,应用两种营养筛查工具进行营养状况评估。同时测定空腹静脉血营养相关指标水平,包括白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)和视黄醇结合蛋白(RBP),并将结果进行相关性分析。结果NRS2002评分评估有营养不良风险的患者为404例(48.56%),≥90岁组的营养不良风险发生率高于<90岁组(P<0.01);MNA-SF评分评估营养不良/有营养不良风险的患者为616例(74.04%),≥90岁组的营养不良风险发生率高于<90岁组(P<0.01)。以血清Alb<30 g/L作为参考标准,比较两种营养筛查工具的适用性,发现两种营养筛查工具均适用于高龄住院患者营养状况筛查,且NRS2002评分评估高龄住院患者的营养状况的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.805,灵敏度和特异度分别为88.6%和62.2%,MNA-SF评分评估高龄住院患者的营养状况的ROC AUC为0.814,灵敏度和特异度分别为75.7%和87.7%。分析Hb、CRP、PA、RBP、TRF生化指标与MNA-SF评分和NRS2002评分相关性,结果显示NRS2002评分和MNA-SF评分与PA、RBP和TRF具有相关性。结论高龄住院患者出现营养不良风险的发生率高。NRS2002评分和MNF-SF两种营养筛查工具均适用于高龄住院患者,且具有较高准确性,同时联合营养相关指标评估高龄患者营养状况可提高营养评估的精准性。
- 刘洁刘金晶何贵榕冼雪娇杨宏军
- 关键词：高龄营养营养风险筛查2002
- Seminar教学法在老年病学临床实习教学中的作用被引量：3
- 2019年
- 目的探索老年病学临床实习教学中Seminar教学法的应用。方法抽取昆明医科大学第一临床学院实习的2013级及2014级临床医学专业本科实习生100名,分成两组,实验组(Seminar教学法)和对照组(传统教学法)各50名。采用团队凝聚力问卷、临床沟通能力测评量表、评判性思维能力测量表及考核成绩来评价教学效果。结果实验组的团队凝聚力、批判性思维特质、考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar教学法适合用于临床医学本科学生在老年医学专业临床实习教学。
- 孙相华杨宏军季涛王晓斌代锡锋
- 关键词：SEMINAR教学法老年病学实习教学
- siRNA干扰ARD1对人结直肠腺癌细胞株基因表达谱的影响
- 2021年
- 目的探讨siRNA干扰抑制ARD1的表达对人结直肠腺癌细胞株基因表达谱的影响。方法利用脂质体将筛选出的有效沉默ARD1的siRNA分别转染到SW620、HCT-8两株细胞中,提取两株细胞的总RNA并应用安捷伦人全基因表达谱芯片检测转染前后基因表达谱的变化。结果两株细胞中,转染组相对于阴性对照组,21个基因共同上调2倍以上,15个基因共同下调2倍以上。结论人结直肠腺癌细胞株ARD1沉默前后具有明显不同的基因表达谱,ARD1在结直肠癌发生、发展中发挥原癌基因的作用。
- 王晓斌杨宏军孙相华代锡锋周华华白松
- 关键词：结直肠癌SIRNARNA干扰基因表达谱
- 冷循环射频消融治疗88例结直肠癌肝转移临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的探讨冷循环射频消融治疗结直肠癌肝转移的疗效、适应证及并发症。方法回顾性分析2012年7月至2015年10月,昆明医科大学第一附属医院干疗科收治的88例行冷循环射频消融治疗的结直肠癌肝转移患者临床资料,其中5例患者行开腹直视冷循环射频消融治疗,其他83例患者行B超引导下经皮穿刺冷循环射频消融治疗。结果所有患者肝转移病灶总数为125个,总消融病灶119个,6个病灶由于位置特殊、定位困难、射频消融风险较大等原因未予射频消融。术后1月复查超声造影,109个病灶完全消融毁损,10个病灶怀疑有肿瘤残留,均给予再次消融。患者随访1、2、3a生存率分别为100%、93.1%、76%,无射频消融相关死亡。结论结直肠癌肝转移患者通过冷循环射频消融治疗,获得了较好的疗效,将射频消融技术灵活运用于结直肠癌肝转移患者,具有较高的临床应用价值。
- 杨宏军王晓斌孙相华李治纲
- 关键词：射频消融结直肠癌肝转移
- 老年普外科住院患者发生营养风险的危险因素及接受营养支持情况分析被引量：15
- 2021年
- 目的探讨老年普外科住院患者发生营养风险的危险因素及接受营养支持情况。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院老年普外科住院的1174例老年患者临床资料,入院24 h内均接受营养风险筛查及营养不良评估,根据营养风险筛查结果将患者分为营养风险组和无营养风险组,比较2组患者的临床资料,分析老年住院患者存在营养风险的危险因素和2组患者接受营养支持情况。结果1174例老年住院患者中,存在营养风险416例(营养风险组),无营养风险758例(无营养风险组),营养不良186例(15.8%),均为营养不足。营养风险组男性、年龄≥80岁、独居、伴恶性肿瘤、胃肠类疾病、多重用药、基础疾病≥3个比例均高于无营养风险组[60.6%(252/416)比54.7%(415/758),46.9%(195/416)比24.7%(187/758),10.1%(42/416)比8.0%(61/758),14.4%(60/416)比8.7%(66/758),45.9%(191/416)比36.9%(280/758),46.6%(194/416)比40.6%(308/758),56.7%(236/416)比40.9%(310/758)](均P<0.05),2组合并2型糖尿病比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、独居、伴恶性肿瘤、胃肠类疾病、多重用药、基础疾病≥3个均为老年普外科住院患者存在营养风险的危险因素(比值比=2.675、1.600、1.527、1.389、1.318、1.419,均P<0.05)。营养风险组患者接受营养支持率为59.1%(246/416),其中采用肠内营养107例、肠外营养41例,二者联合98例;有营养风险而未接受营养支持者170例(40.9%),为营养支持使用不足。无营养风险组者行营养支持179例(23.6%),为营养支持使用过度。结论年龄≥80岁、独居、伴恶性肿瘤、胃肠类疾病、多重用药、基础疾病≥3个均为本院老年普外科住院患者存在营养风险的危险因素。存在营养风险者未接受营养干预以及无营养风险患者接受营养干预的不合理性需要临床改进。
- 杨宏军王晓斌师燕
- 关键词：营养风险营养不良营养干预普外科
- 昆明地区2型糖尿病老年住院患者口腔真菌定植危险因素及药敏研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究2型糖尿病老年住院患者真菌定植及分布情况,分析真菌定植的高危因素及药敏情况,指导真菌感染的防治。方法采用口腔黏膜拭子法,对88例2型糖尿病老年住院患者进行取材,采用CHROMagar念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定系统对念珠菌进行培养、分离、纯化和鉴定。采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。结果2型糖尿病老年住院患者88例中,检出口腔真菌定植有48例,其定植真菌菌种鉴定结果为,白念珠菌占87.5%,近平滑假丝酵母菌占8.3%,酿酒酵母菌占4.2%;检出真菌定植的患者中,与2型糖尿病患者口腔真菌定植相关的危险因素主要为是否合并其他疾病(P<0.05),单一2型糖尿病组与合并其他疾病组定植率存在显著性差异;白念株菌对伊曲康唑耐药率19%,氟康唑和伏立康唑为14.3%。结论2型糖尿病老年住院患者真菌定植问题普遍存在,其最常见的口腔定植真菌是白念珠菌,主要危险因素是合并其他疾病,尤其是否合并有肺部相关疾病史,其敏感药物为两性霉素B,对伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑有一定耐药性。
- 杨宏军曹蜀吴张虎山王红梅李玉叶
- 关键词：2型糖尿病老年真菌定植
- 昆明地区患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植危险因素及药敏研究被引量：1
- 2023年
- 目的:对昆明地区患有肺部疾病(主要包括肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等)的老年住院患者口腔真菌定植的高危因素进行精准分析,并对定植口腔的真菌的耐药情况进行研究。方法:选取2018年2月至2019年8月于昆明医科大学第一附属医院干疗科住院的184例的老年肺炎、肺气肿和慢性阻塞性肺病患者作为研究对象。黏膜拭子采样,CHROMagar念珠菌显色培养基进行真菌分离分析,Logistic回归分析高危因素。结果:患有肺部疾病的老年住院患者口腔真菌定植的主要危险因素为年龄大于80岁、合并有糖尿病的发生、激素的使用以及患有慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的老年患者。结论:患有肺部疾病的老年住院患者口腔定植的主要真菌为白色假丝酵母菌,年龄≥80岁和有义齿是主要患有COPD的老年患者口腔定植真菌的危险因素,且定植口腔的主要真菌白色假丝酵母菌,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均具有20%以上的耐药,而对两性霉素耐药比例低。
- 杨宏军马俊蕊张虎山代锡锋辉武益
- 关键词：肺部疾病药敏
- 老年住院患者口腔真菌定植状况及药敏研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究老年住院患者真菌定植及分布情况,分析真菌定植的高危因素及药敏情况,指导真菌感染的防治。方法采用口腔黏膜拭子法,对248例老年住院患者进行取材,采用CHROMagar念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定系统对念珠菌进行培养、分离、纯化和鉴定。采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验。结果老年住院患者口腔定植真菌共有111株,白念珠菌占95.5%,光滑念珠菌占4.5%。义齿佩戴、抗生素使用天数和糖尿病史与口腔真菌定植有显著相关性(P <0.05);白念珠菌对伊曲康唑耐药率为94.33%,两性霉素B为43.4%。光滑念珠菌对两性霉素B的耐药率为20%。结论老年住院患者最常见的口腔定植真菌是白念珠菌,主要危险因素是义齿佩戴、抗生素使用天数和糖尿病史,其敏感药物是氟康唑和伏立康唑。
- 杨宏军孙相华王晓斌邹成钢
- 关键词：老年口腔真菌定植药敏
