钟莉莉
- 作品数：12 被引量：26H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 高效液相色谱-紫外检测法同时测定类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的浓度
- 2024年
- 目的建立一种快速、经济的高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),用于同时测定人血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的药物浓度。方法采用Millipore 10KD超滤离心去蛋白,使用互为内标法,色谱柱为SunFire-C18柱(4.6 mm×250 mm,5µm);预柱为C18柱(4.0 mm×2.1 mm,5µm),流动相为0.1 mol·L^(-1)的3-(N-吗啡啉)丙磺酸(pH=7.0)和乙腈,梯度洗脱,检测波长299nm,流速1.0mL·min^(-1),运行时间30min,进样体积30µL。结果亚胺培南、美罗培南和头孢他啶的保留时间分别为6.699 min、10.795 min和8.722 min。血浆内源性物质对样品的测定无干扰,峰形良好。该方法具有良好的线性、准确度和精密度。不同浓度的样品在–20℃反复冻融、–20℃长期冷冻和4℃(48 h)下均表现出了较高的稳定性。结论该方法操作成本低、专属性强、分离效果好,可用于类鼻疽患者血浆中亚胺培南、美罗培南和头孢他啶治疗药物浓度的测定。
- 符香香钟莉莉陈君柴芳云雄吴华王敏
- 关键词：类鼻疽亚胺培南美罗培南头孢他啶高效液相色谱-紫外检测法
- 海南地区癫痫儿童HLA-B*1502基因与芳香族抗癫痫药物治疗后皮肤型药物不良反应的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨海南地区癫痫儿童HLA-B*1502基因与芳香族抗癫痫药物(AEDs)治疗后发生皮肤型药物不良反应(cADRs)的相关性。方法纳入本院2020年1月—2022年7月收治的癫痫儿童100例,均使用芳香族AEDs治疗,并根据是否发生cADRs分为cADRs组(n=32)与非cADRs组(n=68)。针对患儿进行HLA-B*1502基因检测,记录HLA-B*1502基因分型与等位基因频率。根据cADRs的严重程度,将轻微反应者纳入轻微组,将Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)以及药物超敏综合征(DHS)者纳入重型组。比较不同严重程度患儿的HLA-B*1502基因分型;分析HLA-B*1502基因与cADRs的相关性。结果cADRs组HLA-B*1502TB位点的CT型比率高于非cADRs组(68.75%、36.76%),CC型比率低于非cADRs组(28.13%、63.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。cADRs组HLA-B*1502TB位点的T等位基因频率为37.50%,高于非cADRs组的18.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。轻微组与重型组HLA-B*1502基因的基因分型及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,HLA-B*1502TB位点的CT基因分型及T等位基因会增加海南地区癫痫儿童AEDs治疗后cADRs的发生风险(P<0.05)。结论海南地区癫痫儿童经芳香族AEDs治疗后,cADRs的发生与HLA-B*1502基因密切相关。HLA-B*1502TB位点携带CT基因分型与T等位基因的患儿的cADRs发生风险更高。
- 钟莉莉陈君王榆雅洪绵慧张泷
- 关键词：癫痫儿童等位基因基因频率
- 个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的:评估个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用。方法:以2018年4月-2019年3月在海南省人民医院住院并静脉使用万古霉素的成人患者为研究对象进行回顾性研究。使用SmartDose预测万古霉素初始给药方案的稳态血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差。采用χ2检验或连续校正的χ2检验分析患者体质量指数(BMI)正常与否、急性肾损伤(AKI)发生与否分别对绝对权重偏差的影响。对于稳态血药谷浓度不达标的患者进行万古霉素给药方案调整,使用JPKD和SmartDose系统分别预测调整给药方案后的万古霉素稳态血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差,评估两者的预测能力并针对3例患者进行实例分析。结果:SmartDose预测初始给药方案的患者入组85例,其万古霉素稳态血药谷浓度预测值为(11.36±5.96)μg/mL(2.34~29.33μg/mL),实测浓度为(11.44±6.57)μg/mL(3.10~29.50μg/mL),绝对权重偏差为22.95%,相对预测误差为2.72%。BMI正常与否对绝对权重偏差有显著影响(χ2=4.75,P=0.029),AKI发生与否对绝对权重偏差无显著影响(χ~2=0.236,P=0.627)。JPKD和SmartDose预测调整给药方案的患者入组22例,其万古霉素的稳态血药谷浓度预测值分别为(11.06±3.58)、(12.15±4.35)μg/mL,实测浓度为(12.57±4.50)μg/mL,绝对权重偏差分别为18.30%、18.68%,相对预测误差均值分别为-8.65%、-0.44%。两个系统预测值的绝对权重偏差均<30%。3例患者预测结果的绝对权重偏差也均<30%。结论:JPKD和SmartDose系统在临床应用中对万古霉素血药浓度具有良好的预测能力,可用于优化万古霉素个体化给药方案。
- 林良沫符祥俊陈君钟莉莉吴琼诗黄春新王敏
- 关键词：万古霉素血药浓度
- 万古霉素个体化给药辅助系统JPKD和SmartDose的临床应用研究
- 目的:分析万古霉素个体化给药辅助系统JPKD和SmartDose在临床应用中的作用和比较两者之间的区别。方法:本研究主要有2部分内容,一部分内容是使用SmartDose预测85例我院住院患者万古霉素的首次血药浓度,计算实...
- 林良沫符祥俊陈君钟莉莉黄春新吴琼诗王敏
- 关键词：万古霉素
- 文献传递
- 我院儿科甲氨蝶呤血药浓度监测及不良反应分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析急性淋巴细胞白血病儿童采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗过程中甲氨蝶呤(MTX)血药浓度监测以及不良反应发生的情况。方法收集2014年10月至2016年10月接受HD-MTX化疗的患儿资料,采用均相酶扩大免疫分析法(EMIT)监测MTX血药浓度并记录化疗过程中发生的不良反应。结果共纳入50例患儿,化疗201次,监测血药浓度362例次。亚叶酸钙(CF)解救前MTX血药浓度在HD-MTX+6-MP组和HR1+HR2组之间差异无统计学意义(P> 0. 05),观察到的排泄延迟例数较少(1. 49%)。当解救3次时44. 75%的患儿MTX血药浓度<0. 3μmol·L^(-1),当解救8次时96. 69%的患儿MTX血药浓度<0. 3μmol·L^(-1),只有1. 49%的患儿需要解救8次以上。中性粒细胞减少(34. 53%)、心脏毒性(23. 27%)、肝功能异常(15. 86%)和口腔黏膜损伤(8. 95%)为主要的不良反应。结论血药浓度监测具有指导CF解救和发现排泄延迟的作用。以EMIT法监测MTX血药浓度<0. 3μmol·L^(-1)可认为是安全的,多数患儿不需要解救8次以上。在化疗过程中应当注意监测药物不良反应包括心脏毒性,及时采取治疗措施。
- 林良沫钟莉莉陈君黄春新
- 关键词：甲氨蝶呤儿童急性淋巴细胞白血病
- 晒太阳可以替代光疗治疗新生儿黄疸吗
- 2020年
- 有些新生儿黄疸的家长担心蓝光照射有危险,认为晒太阳更安全,想着回家给孩子晒晒太阳就好。晒太阳真的就可以替代光疗治疗新生儿黄疸吗?在护理方面,普通的新生儿黄疸(即不需要进行光疗、换血及药物治疗的黄疸婴儿)又有哪些需要特别注意的事项?目前并无权威指南推荐直接日光照射可治疗新生儿黄疸。且因为新生儿宝宝皮肤娇弱,长时间暴露于日光下容易晒伤。因此,如果经评估后新生儿黄疸需要光疗时,要与新生儿家属沟通并遵医嘱,切不可认为晒太阳可以替代光疗。
- 钟莉莉
- 关键词：新生儿黄疸光疗日光照射换血遵医嘱
- 中性粒细胞缺乏患者万古霉素群体药代动力学模型的建立被引量：1
- 2021年
- 目的:建立血液病伴中性粒细胞缺乏患者的万古霉素群体药代动力学(PPK)模型。方法:收集我院血液内科静脉使用万古霉素的中性粒细胞缺乏成人患者(n=77)的临床资料和用药信息,监测万古霉素血药谷浓度和峰浓度,使用非线性混合效应模型(NONMEM)的建模方法建立该人群的万古霉素PPK模型并进行评估和验证。结果:所建模型为二室模型,最终模型公式为:清除率CL=6.84×(BW/70)^(0.75)×(CLCR/116)^(0.895)×exp(η_(1)),中央室分布容积V_(1)=20.5×(BW/70)×exp(η_(2)),室间转运速率Q=15.2×(BW/70)^(0.75)×exp(η_(3)),外周室分布容积V_(2)=50×(BW/70)×exp(η_(4)),(BW为体质量,CLCR为肌酐清除率)。采用拟合优度图和模型预测诊断图以及非参数Bootstrap法进行模型的内部验证,采用26个相同入组条件的患者数据进行外部验证,表明模型具有良好的稳定性和准确性。结论:建立血液病伴中性粒细胞缺乏患者的万古霉素PPK模型,有助于实现该人群万古霉素的个体化应用。
- 林良沫林良沫符祥俊钟莉莉王和芳吴琼诗
- 关键词：中性粒细胞缺乏万古霉素
- 不同病理状态人群万古霉素群体药代动力学模型的研究进展被引量：1
- 2021年
- 万古霉素是临床常用的糖肽类抗菌药物,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线用药。万古霉素治疗药物监测和合理使用的指南陆续发布,目的在于优化万古霉素的临床应用,提高抗感染效果及降低其不良反应发生的风险。万古霉素在不同病理状态下可表现出明显的个体差异,通过建立不同人群的群体药代动力学模型有助于充分了解该人群万古霉素的药动学和药效学特征,有助于更加精准地制订个体化给药方案。本文就近年来处于某些特殊病理状态,如伴发血液系统疾病、接受重症监护及神经外科术后等人群的万古霉素群体药代动力学模型的研究情况展开概述,旨在加强对该领域研究进展的了解。
- 林良沫符祥俊吴琼诗钟莉莉肖坚
- 关键词：万古霉素群体药代动力学病理状态
- 血药浓度监测与伏立康唑致肝损伤的发生情况及影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 分析海南省人民医院临床使用伏立康唑致肝损伤的发生情况,探索可能的影响因素。方法 将研究期间使用伏立康唑并接受血药浓度监测且起始肝功能正常的患者纳入研究,根据用药后肝功能检查结果将患者分为未发生肝损伤组和发生肝损伤组。采用单因素及二元logistic回归分析伏立康唑致肝损伤的危险因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线确定各个危险因素预测性能的灵敏度、特异度和最佳截点。结果 共有116例患者纳入研究,肝损伤发生率为28.4%。单因素和多因素分析结果显示血药谷浓度及感染指标C反应蛋白(CRP)是伏立康唑致肝损伤的危险因素,血药谷浓度>4.80mg/L及CRP>127.86 mg/L的患者肝损伤风险显著增加。结论 对于CRP较高的患者使用伏立康唑期间应当密切监测血药浓度以降低肝损伤风险。
- 林良沫洪绵慧吴丹娜钟莉莉符祥俊
- 关键词：伏立康唑肝损伤血药浓度监测
- 基于高效液相色谱法检测儿童血液疾病患者血清中伏立康唑浓度及临床应用
- 2024年
- 目的:建立一种人血清伏立康唑(VRC)血药浓度高效液相测定法,能快速、准确、稳定为儿童血液疾病患者监测伏立康唑血药浓度,为指导临床用药奠定基础。方法:采用反相-HPLC法,色谱柱为Eclipse XDB-C18柱,4.6 mm×150 mm,5μm。流动相:甲酸铵水溶液(pH 4.0)∶乙腈=66:34;流速:1.0 mL/min;波长:256 nm;Waters Sep-Pak C18固相萃取小柱对血样进行预处理。结果:VRC和内标峰保留时间分别为9.7 min和11.0 min,分离良好,血样中内源性物质无干扰;回归方程Y=0.295 3X-0.004 3,R2=0.999,血清中VRC线性范围为0.10~19.87μg/mL,定量下限为0.10μg/mL;准确度、精密度、稳定性RSD均<5%。对6名患者进行了血样监测。结论:伏立康唑血药浓度在儿童中个体差异大,对儿童血液疾病患者开展治疗药物监测,有助于提高临床疗效,减少不良反应的发生风险。本方法操作简便,结果准确,适用于临床中伏立康唑的治疗药物监测。
- 钟莉莉陈君王榆雅吴琼诗王敏
- 关键词：伏立康唑高效液相色谱法治疗药物监测血液肿瘤
