张瑶
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 短时间内经不同途径重复应用对比剂对患者肾功能的影响
- 背景：随着血管增强影像、冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展以及在临床中的广泛应用，对比剂的应用逐渐增加，对比剂所导致的对比剂肾病(CIN)也越来越引起临床医师的关注。CIN是应用对比剂后48...
- 张瑶
- 关键词：对比剂肾病肾功能冠状动脉造影血肌酐
- 冠状动脉CT血管造影检查后短时间内行冠状动脉介入诊疗的安全性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)检查后1周内再次应用造影剂行冠状动脉介入诊疗对患者肾功能的影响。方法将行冠状动脉介入诊疗患者384例分为试验组(1周内已行冠状动脉CTA检查,再次行冠状动脉造影者)135例和对照组(只行1次冠状动脉造影者)249例,监测2组术前和术后1d、2d、3d血肌酐、胱抑素C水平和造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生率。结果 2组血肌酐、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、胱抑素C水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),但时点间差异均有统计学意义(P<0.01)。共发生CIN 16例,试验组6例(4.44%),对照组10例(4.02%),2组CIN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组介入治疗率明显高于对照组(54.07%vs 33.33%),其差异有统计学意义(P<0.01)。结论 eGFR≥60mL·min^(-1)·1.73(m^2)^(-1)的患者行冠状动脉增强CTA后1周内进一步行冠状动脉介入诊疗对肾功能的影响较小,在临床中是安全可行的。
- 耿巍张瑶田祥张旗刘倩梅杨颖
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术造影剂肾病
- 健康体检人群不同性别抗核抗体随年龄分布规律探讨
- 郭亚平刘媛媛张彦高振庄张渊博张瑶曹习平刘欣郭德立王春光
- 自身免疫病是一种慢性复杂型疾病，其以出现可与自身蛋白及其复合物结合的自身抗体为特征，其致残率高，治愈率低，不仅给社会家庭带来诸多负担，而且患者本身极其痛苦。对其早期发现、早诊断、早干预尤为重要。该课题针对20970例患者...
- 关键词：
- 关键词：健康体检自身免疫病临床用药
- 短时间内经不同途径重复应用对比剂对患者肾功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉增强CT检查后1周内再次行冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对患者肾功能的影响。方法选择就诊于保定市第一中心医院已行冠状动脉增强CT将进一步行CAG或PCI的患者258例,随机分为试验组132例和对照组126例,试验组为行冠状动脉增强CT检查后1周内再次行CAG或PCI,对照组的时间间隔为1～2周。监测两组患者术前和术后1、2、3 d血肌酸酐、胱抑素C水平,计算估算的肾小球滤过率（e GFR）,并记录对比剂肾病（CIN）的发生率。结果两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者间术前和术后1、2、3 d各时间点的血肌酸酐、胱抑素C、e GFR水平分别比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组发生CIN 7例（5.3%）,对照组发生CIN 6例（4.8%）,两组比较,差异无统计学意义（P=0.843）。结论对于e GFR≥60 ml/（min·1.73 m2）的患者静脉应用对比剂行冠状动脉增强CT检查后1周内再次行CAG或PCI是安全可行的。
- 张瑶田祥张旗甄利波耿巍刘倩梅杨颖宋达
- 关键词：对比剂肾病冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗
- 胱抑素C对对比剂肾病的预测价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉内应用对比剂后肌酐（SCr）及胱抑素C（Cystatin C,CysC）水平的变化,评价CysC对对比剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的预测价值。方法选择于我院进行冠状动脉造影和（或）介入治疗的冠心病患者,监测介入术前、术后1天、2天、3天SCr和CysC水平,采用MDRD公式计算肾小球滤过率（（eGFR））。主要终点事件是CIN的发生。结果共纳入384例患者,以SCr作为诊断标准,16例（4.17%）患者发生CIN。介入术后第1天、第2天、第3天CysC浓度较术前升高（均P〈0.05）。CysC与SCr呈正相关（r=0.313,P〈0.01）,CysC与eGFR呈负相关（r=-0.325,P〈0.01）。术后第2天CysC诊断CIN的ROC曲线下面积为0.833（95%CI=0.744~0.992,P〈0.01）,优于术后第1天和术后第3天,最佳分界点为1.115mg/L。对术后第2天CysC水平不同升高程度做ROC曲线,得出ROC曲线下面积为0.812（95%CI=0.802~0.822,P〈0.01）,最佳分界点为12.5%。结论 CysC能够较早的评估肾功能状态,是一个能够反应CIN的敏感指标;术后第2天CysC水平诊断CIN的准确性优于术后第1天和第3天,其升高≥12.5%可以作为诊断CIN的切点。
- 张瑶田祥耿巍张旗甄利波刘倩梅杨颖宋达
- 关键词：急性肾损伤造影剂胱抑素C
- 尼可地尔对接受溶栓治疗的急性STEMI患者的心功能保护作用及血清炎症因子的影响被引量：7
- 2020年
- 目的分析尼可地尔对接受溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的保护作用及对血清炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2018年2月于保定市第一中心医院心血管内科接受溶栓治疗的急性STEMI患者89例,依据治疗方法不同分为研究组(n=45)和对照组(n=44)。对照组采用溶栓治疗;研究组在对照组的基础上联合尼可地尔片治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组溶栓成功率、溶栓后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,溶栓前后心功能指标、血清炎症因子以及预后情况。结果研究组溶栓成功率高于对照组[88.89%(40/45)比70.45%(31/44)](P<0.05)。溶栓后,研究组TIMI血流分级Ⅲ级比例高于对照组[77.50(31/40)比32.26%(10/31)],溶栓效果优于对照组(P<0.05)。心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组CO、LVEF大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.05);溶栓后两组LVEDV、LVESV小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05)。白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的组间和时点间存在交互作用,溶栓后两组各指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组住院期间、出院后6个月主要不良心血管事件发生率均低于对照组[2.50%(1/40)比22.58%(7/31),7.50%(3/40)比30.00%(9/30)](P<0.05)。结论尼可地尔可提高接受溶栓治疗的急性STEMI患者的溶栓成功率,改善TIMI血流分级和心功能,减轻炎症反应,改善患者预后。
- 孟海云田祥李华张瑶
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死尼可地尔溶栓心功能血清炎症因子
