朱胜江 作品数:8 被引量:55 H指数:4 供职机构: 江苏省血液中心 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
江苏省反应性献血者屏蔽、保留与归队情况分析 被引量:17 2017年 目的对江苏省反应性献血者屏蔽、保留与归队工作进行总结分析,观察保留与归队策略的可行性。方法 ELISA单试剂反应性/NAT(-)及ELISA(-)/NAT(+)的献血者标本,经确认为阴性者,血液淘汰,献血资格保留。屏蔽6个月以上的献血者可在省内任一家血站提出归队申请,经常规检测及江苏省血液中心复检合格后允许其归队。用χ2检验比较保留、归队后再献血的不合格率与普通献血者是否存在差异。结果 2014年10月至2016年6月,单ELISA试剂(+)/NAT(-)标本1 615例,经确认阳性67例,不确定42例,阴性1 506例;ELISA(-)/NAT(+)标本831份,经确认阳性809例,阴性22例。共1 528例确认为阴性,保留献血资格。经保留的献血者中,89例再次献血,79例血液检测合格,不合格率11.24%,与普通献血者不合格率(1.55%)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。同期,全省共596例提出归队申请,218例被归队血站方淘汰,在余下的378份送检江苏省血液中心的标本中,有359份合格,符合归队条件。其中有332例在归队后献血,血液检测均合格。结论江苏省反应性献血者的归队策略合理可行,但献血者保留策略仍需进一步优化和完善。 蒋昵真 胡文佳 朱胜江 朱姗姗 王金花 朱楠 徐志华 王秀明 黄成垠关键词:屏蔽 归队 江苏地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒感染趋势调查 被引量:10 2017年 目的分析江苏地区2007-2016年无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率变化趋势。方法 2007-2016年共727 233例献血者经两种ELISA试剂筛查抗-HIV,抗-HIV反应性样品送南京市疾病预防控制中心(CDC)确证,统计分析10年来献血者HIV感染流行趋势。结果江苏地区近10年献血人数逐年增长,抗-HIV筛查阳性率呈平稳下降趋势,流行率为0.11%。但经CDC确认为HIV感染的献血者人数和感染率则急剧升高,感染率为16.85/100 000。确认感染的HIV献血者在不同性别、年龄和职业之间均具有统计学意义(P<0.01),其中HIV感染率在男性献血者组、18~30岁组和非公职人员组分别明显高于女性组、其他年龄组和其他职业组(P<0.05)。初次献血组和再次献血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论江苏地区无偿献血人群HIV的感染率呈上升趋势,一方面需要加强对献血者的血液安全教育,另一方面提高献血前征询和献血后血液筛查的能力,保证临床用血安全。 朱绍汶 胡文佳 王亚武 朱胜江 林红关键词:无偿献血者 人类免疫缺陷病毒 抗体 确证实验 江苏地区汉族献血人群Knops血型系统抗原基因多态性分析 被引量:1 2016年 目的:Knops血型系统的抗原由Ⅰ型补体受体(CR1)基因编码,通过调查献血者CR1基因7个单核苷酸多态性,了解江苏地区Knops血型系统抗原分布多态性。方法:采用PCR方法对汉族献血者CR1基因第26和29外显子进行扩增,并对扩增产物进行测序分析。结果:180份汉族献血者中,Knops血型系统仅有York抗原(4223位)和KAM抗原(4870位)存在多态性,其中Yka+为48.89%,Yka-为51.11%;KAM+为79.17%,KAM-为20.83%;其余抗原均为纯合子。结论:江苏汉族人群中的Knops血型系统仅有第4223位York抗原和4870位KCAM存在基因多态性。 林红 朱胜江 汤心怡 刘衍春 黄成垠 孙俊关键词:等位基因频率 献血者HBsAg ELISA筛查单试剂假阳性的原因分析 被引量:6 2020年 目的:探究江苏地区献血者HBsAg ELISA筛查中单试剂假阳性产生原因,为献血者归队提供参考数据。方法:①血清学检测:对本中心2014-2017年期间319444例献血者血液样本进行HBs Ag ELISA双试剂检测,对其中呈单试剂阳性(S/CO≥0.5)样本进行ECLIA确认。②核酸检测:对所有单试剂阳性标本进行6/8人份混样/单样本拆分核酸实验。③试剂评价:以ECLIA或NAT结果为金标准绘制ROCC,评价不同阳性界值(COI)下本实验室HBsAg ELISA试剂A、B诊断性能。结果:319444名献血者标本经初筛共检出HBsAg单试剂阳性227例(0.71‰),经确认,其中HBsAg真阳性39例(17.2%),HBV DNA阳性12例(5.3%)。最大YI下,试剂A、B使用厂商推荐的1.0 COI时对于单阳标本的诊断能力均优于应用实验室的0.5 COI,且试剂A诊断能力优于试剂B(AUC:0.661 vs 0.632;Youden:0.329 vs 0.297),但兼顾灵敏度下两种试剂诊断特异度均有限(<60%)。最大YI下,试剂A/B的最佳临界值分别为2.4/1.4 COI,与厂商临界值相比,试剂A灵敏度下降33%,假阳性率降低60%;试剂B灵敏度提高140%,假阳性率上升36%。结论:ELISA试剂有限的诊断特异性及COI的设置,是导致HBsAg ELISA单试剂假阳性的主要原因,参考ROCC最大YI法,本实验室2种筛查试剂A和B的阳性临界值范围可设定为2.4 COI和0.5-1.4 COI以降低单试剂假阳性率。 冯涛 朱胜江 朱绍汶 蒋昵真 黄成垠关键词:献血者 乙肝表面抗原 假阳性 江苏地区合格无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查 被引量:11 2016年 目的了解江苏地区无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况。方法 2014年9-10月对1 144份无偿献血者的血液标本进行ELISA抗-HEV Ig M和Ig G检测,并对检测结果进行统计分析;提取Ig M阳性标本的病毒RNA,进行逆转录和巢式PCR扩增;扩增产物经纯化后测序,用Mega 6.0软件分析测序结果并构建进化树,进行基因型分析。结果本次筛查HEV Ig M阳性率为1.49%;HEV Ig G阳性率为19.23%。HEV Ig M阳性率在年龄、男女比例、职业、婚姻状况和受教育程度上均无统计学差异(P>0.05);25份HEV Ig M初筛反应性标本经巢式PCR扩增,3份HEV-RNA阳性,献血者中病毒核酸阳性率为0.26%;序列分析结果表明,2例为Ⅳ型HEV感染;1例未能确定基因型。结论江苏地区献血者中HEV病毒核酸阳性率较高,有必要扩大筛查数量,并对输血后戊肝的潜在危险进行评估。 朱绍汶 朱胜江 蔡炳刚 林红关键词:无偿献血者 戊型肝炎病毒 血清学 病毒核酸 基因型 江苏地区无偿献血人群HCV流行病学调查 被引量:4 2016年 本文旨在研究江苏地区无偿献血人群的HCV感染情况及其流行特征.对2013年-2014年度江苏省血液中心157,119名健康无偿献血者血液标本进行抗-HCV ELISA双试剂检测和HIV、HBV和HCV6-混样核酸检测,对HCV RNA阳性标本用定量PCR方法检测病毒滴度情况;对HCV RNA阳性标本进行巢式PCR扩增核心区片段,根据测序结果分析基因型,分析HCV基因型的分布及其与性别、年龄的关系.结果共检出347例抗-HCV反应性标本,阳性率为0.22%.经核酸检测,在抗-HCV阴性和单试剂阳性标本中均未检出HCV RNA阳性标本;125例抗-HCV双试剂阳性标本中HCV RNA阳性标本46例,病毒血症阳性率为36.8%.巢式PCR扩增HCV RNA阳性标本并成功测序和分型36例.基因型分型为1a(2.6%)、1b(74.4%)、2a(10.2%)、3b(5.1%)、6a(5.1%)和6n(2.8%)4种基因型和6种基因亚型,未发现4型和5型.1型和2型在男性组中比例明显高于女性组,但差异无统计学意义;1型与2型患者平均年龄小于3型和6型患者,差异有统计学意义.结果显示,江苏地区无偿献血人群抗-HCV阳性率呈现下降趋势,HCV的感染与性别和职业受教育程度没有相关性,但与年龄和职业具有相关性,感染的HCV基因型以1b为主,不同基因型在不同年龄之间具有显著差异. 许剑锋 朱绍汶 蒋昵真 胡文佳 汤心怡 王金花 朱胜江 林红关键词:HCV 无偿献血者 基因型 科华V2.2核酸检测系统灵敏度验证 被引量:2 2018年 目的验证血液筛查实验室科华V2.2核酸检测系统(简称V2.2系统)的灵敏度,观察其检出弱反应核酸样品的能力。方法采用6份样品合并(简称6混样)检测模式检测系列浓度HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA标准品,验证V2.2系统的灵敏度。用V2.2系统与科华V2.1核酸检测系统(8份样品合并检测模式,简称V2.1系统)对HBV DNA弱反应样品同时进行混样检测,并进行卡方检验。选取无偿献血者血浆样品3 000例,用两系统平行检测,并进行卡方检验。结果 V2.2系统对HBV DNA载量为15、30、40、60 IU/m L标准品的检出率分别为53.5%(16/30)、70%(21/30)、90.0%(27/30)、93.3%(28/30);对HCV RNA载量为150、300、400 IU/m L标准品的检出率分别为83.3%(25/30)、100%(30/30)、100%(30/30);对HIV RNA载量为150、300、400 IU/m L标准品的检出率分别为83.3%(25/30)、96.7%(29/30)、96.7%(29/30)。V2.2系统对HBV DNA弱反应标本的检出率为27.86%(39/140),V2.1系统的检出率为10.71%(15/140),差异有统计学意义(χ~2=13.215,P<0.05)。平行试验中V2.2系统的反应性检出率为0.07%(2/3 000),V2.1系统的反应性检出率为0.1%(3/3000),差异无统计学意义(χ~2=0.667,P>0.05)。结论 V2.2系统检测HCV RNA/HIV RNA的灵敏度与厂商提供的理论值相符合,HBV DNA的灵敏度与理论值存在一定差距。V2.2系统较V2.1系统检出HBV DNA弱反应性样品的能力高。 朱姗姗 朱绍汶 蒋昵真 叶霞艳 朱胜江 朱瑞 王亚武 冯雅颂 冯涛 周彦君关键词:病毒核酸 灵敏度 合格献血者疟原虫感染选择性筛查 被引量:4 2017年 目的近几年输入性疟原虫的感染率呈上升趋势,同时输血引起的疟原虫感染也时有发生,本研究拟调查献血者疟原虫感染情况。方法从2015年8—9月常规筛查合格的献血者中挑选353名献血者样品作为研究对象。用ELISA方法检测血清中疟疾抗体,对酶免阳性样品镜检红细胞中疟原虫的感染情况;从全血中提取DNA,设计针对疟原虫小亚单位核糖体RNA(ss r RNA)基因的特异性引物进行巢式PCR。结果本次试验共检出2.27%(8/353)疟疾抗体阳性样品,疟疾抗体阳性率与性别、工作环境和献血次数均没有相关性,但随着年龄增长阳性率增高,且46~60岁年龄组与其他年龄组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。8份样本红细胞镜检阴性,未检出DNA阳性。结论调查发现挑选出的合格献血者血清中存在一定比例的疟原虫抗体。为避免输血引起的疟原虫感染,加强对劳务输血人员的健康征询和教育尤为重要。 朱胜江 朱绍汶 邵雷 朱楠 黄成垠 孙俊 林红关键词:镜检 PCR