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儿童眼弓蛔虫病临床特点分析被引量：5: 2019年; 目的观察儿童眼弓蛔虫病的临床表现及特点。方法回顾性分析2012年3月至2018年3月在北京同仁医院眼科中心就诊的年龄≤14岁且随访5个月以上的儿童眼弓蛔虫病163例163眼的病历资料,其中男113例,占71.8%,女46例,占28.2%;平均年龄(7.03±2.54)岁;均单眼发病。分析患者的地区来源、临床特征、彩色多普勒超声显像(CDI)和超声生物显微镜(UBM)检查、治疗情况等。结果患者主要来源于中国华北地区,72.4%的患者来自农村,59.5%有犬、猫密切接触史;84.8%的患者就诊时最佳矫正视力(BCVA)<0.1,除具备典型的玻璃体层状混浊和视网膜肉芽肿外,还可见角膜带状变性、虹膜后粘连等陈旧性炎症表现;临床类型分布以周边肉芽肿型较为多见,占48.5%;CDI检查发现84.4%的患眼合并牵拉性视网膜脱离;UBM检查提示52.7%的患眼周边玻璃体视网膜病变范围在6个钟点以上,其中84.0%的患眼行玻璃体切割术治疗。结论儿童眼弓蛔虫病多于学龄期发病,且多有猫、犬接触史;就诊时视功能较差,且合并较重的玻璃体混浊和/或牵拉性视网膜脱离等多需玻璃体视网膜手术治疗;CDI和UBM检查有助于眼内病变程度和范围的确定。; 刘敬花李松峰邓光达李亮麻婧马燕卢海; 关键词：葡萄膜炎儿童

481例6周龄婴儿屈光状态的筛查及其检测结果的临床研究被引量：6: 2019年; 目的探讨6周龄婴儿的屈光状态及影响因素,评价使用SureSight视力筛查仪对低龄婴儿进行屈光筛查的可行性和有效性。方法本研究为回顾性研究。收集2015年4月至2016年8月在首都医科大学附属北京同仁医院出生的481例(962只眼)婴儿的病例资料。所有婴儿均于出生后6周龄左右时使用SureSight视力筛查仪进行屈光检查,其中对超出视力筛查仪测量范围的婴儿采用视网膜检影法检查。同时收集婴儿出生时的基本情况,包括出生体重、出生身长、性别、眼别、分娩方式、是否早产以及父母是否有高度近视眼。采用Pearson相关系数分析出生体重、出生身长和屈光状态之间的关系,采用独立样本t检验比较眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异。结果 481例(962只眼)婴儿中,共有16例(32只眼),占3.3%,超出SureSight视力筛查仪检测范围。除1例(1只眼)因玻璃体积血使用视网膜检影法亦无法测出结果外,其余480例(961只眼)眼等效球镜度为(+3.632±1.272) D,最大值为+8.00 D,最小值为-3.25 D。其中,有9例(11只眼)小于0 D,5例(10只眼)大于+6.00 D。出生体重和出生身长与等效球镜度之间均无相关性(r=-0.017,-0.003;P>0.05)。男婴和女婴等效球镜度分别为(+3.568±1.334) D和(+3.704±1.196) D;右眼和左眼等效球镜度分别为(+3.631±1.273) D和(+3.634±1.272) D;剖宫产和顺产等效球镜度分别为(+3.711±1.194) D和(+3.574±1.325) D;足月儿和早产儿等效球镜度分别为(+3.634±1.276) D和(+3.599±1.255) D;眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异无统计学意义(t=-1.656, 0.038,-1.662, 0.348;P>0.05)。有高度近视眼家族史和无高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度分别为(+3.346±1.214) D和(+3.689±1.276) D。有高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度低于无高度近视眼家族史的婴儿,差异有统计学意义(t=-3.112,P<0.05)。�; 马燕邓光达麻婧刘敬花李松峰卢海; 关键词：婴儿屈光状态

头痛，闪光感，视物模糊: 2016年; 一名35岁的白人男性，因“头痛、双眼视物模糊、闪光感7天”就诊于眼科急诊。头痛的严重程度为9／10级，从枕部向前蔓延，行走时无加重，不伴有局灶性神经系统症状。既往史提示儿时起患者即有慢性头痛，伴有频繁的偏头痛发作，发作时患者服用舒马曲坦，否认麦角胺类药物使用史。此次发病的头痛程度较前加重，并且视力改变持续时间较前延长。; Andrew Malem麻婧李树宁; 关键词：眼科急诊头痛眼科检查高血压危象

家族性渗出性玻璃体视网膜病变继发性青光眼的临床特点及治疗: 2023年; 目的观察家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)继发性青光眼的病因、临床特征及治疗方案。方法回顾性临床研究。2016年1月1日至2022年1月1日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的FEVR继发性青光眼患者15例17只眼纳入研究。患者均行系统性眼科评估。根据患者年龄、视力、眼压、眼前节、玻璃体及视网膜情况,选择经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割、房角分离、睫状体激光光凝、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗。手术后随访时间3~37个月。观察患眼临床特征以及手术后眼压、前房深度变化以及并发症发生情况。结果15例患者17只眼中,男性11例13只眼,女性4例4只眼;年龄(6.14±7.37)岁。FEVR分期为2B、3B、4A、4B、5A、5B期分别为1、1、5、6、3、1只眼。患眼眼压(42.74±9.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。所有患眼均存在浅前房及房角关闭、虹膜前和(或)后粘连、晶状体混浊、视网膜脱离。存在虹膜新生血管4只眼;玻璃体积血2只眼。行经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割及房角分离手术16只眼,其中联合抗VEGF药物治疗8只眼;行睫状体激光光凝联合抗VEGF药物治疗1只眼。末次随访时,眼压恢复正常范围16只眼;前房深度恢复正常16只眼。无明显并发症发生。结论FEVR继发性青光眼最主要病因为前房及房角结构和功能异常,见于FEVR分期中2B期及以上;经角膜缘入路晶状体切除联合玻璃体切割手术能有效控制眼压、恢复前房结构,无严重并发症。; 原铭贞李松峰刘敬花邓光达李亮麻婧卢海; 关键词：家族性渗出性玻璃体视网膜病变继发性青光眼

3D数字化平视玻璃体视网膜手术技术在永存胎儿血管增生症中应用的初步研究被引量：2: 2020年; 目的对比观察3D数字化平视玻璃体视网膜手术与传统光学显微镜下手术在永存胎儿血管增生症(PFV)手术治疗中应用的临床效果。方法回顾性病例分析研究。2017年11月至2019年8月在北京同仁医院眼科中心接受3D数字化平视玻璃体视网膜手术的PFV患儿19例20只眼(观察组)和传统光学显微镜下玻璃体视网膜手术的PFV患儿26例26只眼(对照组)纳入研究。两组患儿手术年龄均≤14岁且随诊至少1个月以上。两组患儿性别分布(χ2=0.114)、平均手术年龄(t=0.337)、眼轴长度(t=0.578)比较,差异均无统计学意义(P=0.267、0.782、0.650)。所有患儿均在全身麻醉状态下接受手术。所有手术均由同一经验丰富的手术医生完成。观察组采用NGENUITY 3D视频显示系统,主刀医生及助手医生通过佩戴3D眼镜进行手术操作和观摩。对照组患者接受传统光学显微镜下玻璃体视网膜手术,即主刀医生和第一助手医生均通过手术显微镜目镜进行手术操作。对比观察两组患者的手术持续时间、患者手术前后视功能和局部解剖变化以及手术相关并发症的发生情况。由手术者对观察组和对照组的手术难度进行评分。1分:无难度;2分:难;3分:较难;4分:很难;5:非常难。记录参与患者手术治疗过程的非眼科医护人员(麻醉医生和手术室巡回护士)以及眼科医生(主刀医生、第一助手医生、第二助手医生)观看或使用3D平视玻璃体视网膜手术的体会。两组患儿之间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果观察组平均手术持续时间为(34.7±8.5)min,平均手术难度评分为(2.8±0.9)分。对照组平均手术持续时间为(37.5±1.6)min,平均手术难度评分为(3.1±1.1)分。两组手术持续时间、手术难度评分比较,差异无统计学意义(t=0.782、0.438,P=0.703、0.562)。末次随访时,观察组视力提高、不变分别为7、13只眼,对照组视力提�; 刘敬花邓光达李松峰李亮麻婧卢海; 关键词：玻璃体视网膜手术

抗血管内皮生长因子药物治疗合并玻璃体积血的X连锁视网膜劈裂症疗效分析: 2023年; 目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗X连锁视网膜劈裂症(XLRS)合并玻璃体积血(VH)的疗效。方法回顾性临床研究。2016年3月1日至2022年4月1日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的XLRS合并VH患者18例19只眼纳入研究。患者均为男性;年龄(7.05±3.85)岁。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、广角眼底彩色照相检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。依据是否接受玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗,将患者分为注药组、观察组,分别为10例11只眼、8例8只眼。注药组患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.025 ml(含雷珠单抗0.25 mg)。治疗后随访时间(24.82±20.77)个月。观察注药组患眼治疗后VH吸收时间、视力变化以及并发症发生情况。VH前后、IVR治疗前后BCVA比较采用配对样本t检验;注药组与观察组之间VH吸收时间比较采用独立样本t检验。结果VH前后患眼logMAR BCVA分别为0.73±0.32、1.80±0.77;VH后BCVA显著降低,差异有统计学意义(t=-3.620,P=0.006)。注药组患眼VH后、IVR治疗后logMAR BCVA分别为1.87±0.55、0.62±0.29;IVR治疗后BCVA显著提高,差异有统计学意义(t=6.684,P<0.001)。治疗前后均有BCVA记录5只眼,VH后、IVR治疗后logMAR BCVA分别为0.58±0.31、0.48±0.20,差异无统计学意义(t=1.000,P=0.374);治疗后BCVA提高1只眼,无变化4只眼。观察组8只眼中,VH前、VH吸收后均有BCVA记录5只眼。VH前、VH吸收后患眼logMAR BCVA分别为0.88±0.28、0.90±0.26,差异无统计学意义(t=-1.000,P=0.374);VH吸收后,BCVA无变化、降低分别为4、1只眼。注药组、观察组患眼VH吸收时间分别为(1.80±1.06)、(7.25±5.04)个月;注药组患眼VH吸收时间较观察组显著缩短,差异有统计学意义(t=-3.005,P=0.018)。多因素线性回归分析结果显示,是否IVR治疗与VH吸收时间显著相关(B=-6.66,95%可信区间-10.93~-2.39,t=-; 麻婧李松峰刘敬花邓光达李亮原铭贞周丹卢海; 关键词：玻璃体积血血管生成抑制剂

间接检眼镜532 nm激光联合雷珠单抗治疗2期及以上小儿Coats病: 2023年; 目的观察间接检眼镜下532 nm波长激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗2期及以上小儿Coats病的疗效。方法回顾性、非对照临床研究。2018年2月至2020年8月于北京同仁医院眼科中心检查确诊的2期及以上Coats病患者21例21只眼纳入研究。其中,男性20例,女性1例;年龄(5.00±1.92)岁。2A、2B、3A、3B、4期分别为2、8、7、2、2只眼。患眼均行广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查。行最佳矫正视力(BCVA)检查17只眼。眼底均可见异常扩张的视网膜血管,视网膜层间及视网膜下渗出;FFA检查可见视网膜异常扩张的毛细血管及瘤样扩张血管。患眼均行间接检眼镜下532 nm波长激光光凝联合IVR治疗。3B期及以上患眼严重视网膜脱离者先行视网膜下液(SRF)外引流,其后治疗同前。治疗后随访时间(35.67±6.13)个月。采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察治疗次数、视力变化、解剖预后以及并发症发生情况。结果患眼光凝次数(2.43±0.98)次;IVR治疗次数(2.00±0.89)次。首次治疗联合SRF外引流3只眼。末次随访时,行BCVA检查的17只眼中,视力提高、无变化、下降分别为5、11、1只眼。21只眼中,视网膜在位17只眼;合并视网膜囊肿5只眼。随访期间,发生白内障及玻璃体增生牵拉1只眼,行玻璃体切割手术治疗;发生轻度玻璃体增生1只眼。结论间接检眼镜下532 nm激光联合IVR是治疗2期及以上小儿Coats病的有效治疗手段。; 邓光达刘敬花李松峰李亮麻婧原铭贞卢海; 关键词：COATS病血管生成抑制剂激光凝固术

儿童Vogt-小柳-原田综合征临床特征分析: 2024年; 目的分析儿童Vogt-小柳-原田(VKH)综合征的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象9例(18眼)儿童VKH综合征患者。方法回顾患者的病历资料。主要指标症状、体征及治疗结果。结果9例患者平均年龄(10.8±2.4)岁,平均随访(8.1±6.1)个月。7例(77.8%)发病前有前驱症状,其中感冒样症状3例(42.8.%),头痛耳鸣者2例(28.6%),仅头痛2例(28.6%)。2例合并有关节症状及反复发作口腔溃疡。3例合并结核分枝杆菌感染。1例发生于麻疹疫苗接种后。所有患者均口服糖皮质激素治疗,2例联合阿达木单抗(ADA)治疗,其中1例为早期联合使用,另1例是治疗5个月后炎症控制不佳再联合应用。末次随访时14眼(77.8%)视力≥0.6;4眼(22.2%)<0.3,主要为全身用糖皮质激素治疗距症状出现>30天者,其中2眼炎症反复发作,1眼因玻璃体混浊、全周视网膜脱离伴广泛视网膜下增殖行玻璃体切除术。9例患者中,3例未发生并发症,其中1例为早期联合应用ADA者。结论感染及疫苗接种可能是儿童VKH综合征的发病诱因,治疗前要重视结核感染的排查,糖皮质激素联合ADA治疗可改善治疗效果。; 胡亭彭晓燕黄志王红刘敬花麻婧; 关键词：VOGT-小柳-原田综合征儿童

康柏西普辅助治疗青少年型Coats病远期疗效: 2023年; 目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)辅助治疗青少年型Coats病的远期疗效。方法回顾性病例系列研究。2015年1月1日至2018年12月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的青少年型Coats病患者40例40只眼纳入研究。其中,男性37例,女性3例;均为单眼发病。年龄55.00(44.75,81.25)个月。2B、3A、3B、4期分别为5、15、19、1只眼。眼底检查均可见视网膜异常血管、广泛视网膜下液(SRF,3期及以上)或黄斑区大范围渗出及水肿(2B期)。患眼均行超广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。行最佳矫正视力(BCVA)检查31只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行,并转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录。患眼均行IVC联合视网膜激光光凝等治疗。IVC注射中位数4(1,5)次。治疗后随访时间59.00(52.50,63.00)个月,观察患眼BCVA、视网膜异常血管闭锁、SRF吸收以及眼部和全身并发症发生情况。结果末次随访时,行BCVA检查的31只眼中,BCVA提高、稳定、下降分别为13(32.5%,13/40)、12(30.0%,12/40)、6(15.0%,6/40)只眼。治疗前后不同分期患眼平均logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(Z=-0.56、-1.80、-0.84,P>0.05)。所有患眼视网膜异常血管均部分或完全闭锁,SRF减少或完全吸收。其中,治愈、改善分别为28(70.0%,28/40)、12(30.0%,12/40)只眼;无眼球摘除者。发生玻璃体视网膜纤维化19只眼(47.5%,19/40);牵拉性视网膜脱离8只眼(20.0%,8/40);并发性白内障15只眼(37.5%,15/40)。随访期间均未出现与IVC治疗相关的眼部及全身并发症。结论IVC联合视网膜激光光凝等其他方法治疗可稳定或提高多数青少年型Coats病患眼视力,促进SRF吸收;IVC是一种远期安全且有效的辅助治疗方法。; 李亮李松峰刘敬花邓光达麻婧原铭贞卢海; 关键词：COATS病血管生成抑制剂激光凝固术

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