- 手术患者围手术期持续性皮肤护理被引量：2
- 2014年
- 压疮是临床上最常见的并发症之一.很多研究显示：大手术患者、老年人、危重症患者、脊髓损伤患者是压疮发生的高危人群,压疮在住院患者中的发生率为1％～1 1％,手术中则高达4.7％～66％[1],手术是压疮的危险因素之一.压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且增加了护理人员的工作量,也增加了患者的经济负担[2].术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标[3].由于手术过程中无法通过改变体位而缓解局部压力,手术患者是院内压疮发生的高危人群[4].我院手术室从2008年6月开始实行手术患者围手术期持续性皮肤护理,2011年9月开始使用手术患者皮肤交接单,防范与减少患者压疮发生,促进科室间及护患沟通、合作,规避护理风险,避免护理纠纷,取得满意效果,现报道如下。
- 周正宏鲁雪梅贾宏业赵丹
- 关键词：危重症患者围手术期皮肤护理持续性手术室护理质量脊髓损伤患者
- 脊柱手术俯卧位使用OSI手术床时发生压疮的原因分析及对策被引量：8
- 2015年
- 随着脊柱外科手术的不断发展,OSI手术床在脊柱手术俯卧位中的应用越来越广泛。OSI手术床具有无障碍的C型臂检查通道,X-RAY操作达到完全透射,并且能减少腔静脉压力,最大程度地减少硬膜外静脉出血,显著改善手术视野,同时对患者体位的摆放也更加合理、安全、舒适。某医院2013年共1516例患者脊柱手术俯卧位时使用OSI手术床,78例（5.2%）出现压疮。
- 周正宏肖蕊赵丹
- 关键词：压疮
- 关节镜手术中自体骨软骨移植物滑脱的原因分析及对策
- 2012年
- 目的:回顾性统计近6年关节镜手术中出现骨软骨移植物滑脱的新型意外事件,分析发生原因,探讨防范对策。方法:2005年1月～2011年12月,我院共进行各类关节镜手术5049例,对在此期间发生的骨软骨移植物滑脱事件进行回顾性统计,计算发生率,并提出改进意见。结果:近6年中发生骨软骨移植物滑脱30例,发生率为0.59%。结论:在手术中出现骨软骨移植物滑脱的意外事件会使手术团队处于两难境地,是临床工作中一个不可忽视的问题。对于此种事件应及时分析原因,制定防范措施,避免事件再次发生,同时提高事件发生后的应对能力,从而有助于其他临床工作者在关节镜手术中的防范。
- 郭榕晨张莉白晓东赵丹周正宏
- 关键词：关节镜手术自体骨软骨移植滑脱
- 围术期护理干预对四肢多处骨折患者的心理影响被引量：17
- 2017年
- 目的探讨分析围术期护理干预对四肢多处骨折患者的心理影响及其临床价值。方法选取2015年1月至2016年1月收住院的四肢多处骨折患者128例为研究对象。以2015年1月至6月实施常规护理干预的64例为对照组,以2015年7月至2016年1月在常规护理的基础上实行围术期护理干预的64例为观察组。对患者疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS),对心理状况进行Zung焦虑及Zung抑郁自评量表评分,观察并发症发生状况以及患者、家属对治疗护理的满意率,并进行两组间的比较。结果观察组患者干预后的疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P均<0.01);观察组患者干预后的并发症发生率(3.13%)显著低于对照组患者(15.62%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者及其家属对治疗护理的满意率(90.63%)显著高于对照组患者(60.94%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对四肢多处骨折患者在常规护理基础上实施围术期护理干预,可以有效减轻患者的疼痛,缓解其焦虑状态,减少术后并发症的发生,提升患者及其家属的满意度。
- 王金凤查晔军王怡肖蕊唐梅赵丹
- 关键词：围术期护理疼痛评分焦虑评分满意率
- 医用手术薄膜保护躯干手术患者非消毒范围内皮肤的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨躯干手术患者应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤的效果。方法将2012年1一7月行躯干手术的患者100例，采用随机数字法分为观察组和对照组各50例，对照组患者实施常规手术消毒，未应用医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤，观察组患者根据体位不同采用2~3块医用手术薄膜保护非消毒范围内的皮肤，比较两组消毒液残留、消毒液灼伤、24h后皮肤不适及手术医生对皮肤保护满意度情况。结果两组患者均未发生电烧伤，观察组与对照组比较，胸、腹部、臀部、会阴部及皮肤皱褶部残留消毒液例数，皮肤被消毒液灼伤例数，24h后皮肤不适例数均较少，手术医生满意度高，差异均有统计学意义。结论应用医用手术薄膜保护非消毒范围内皮肤可减少消毒液淤积及其所致皮肤灼伤，减轻患者不适。
- 门景伟赵丹周正宏
- 关键词：皮肤消毒
- 手术室预防压疮的研究进展被引量：17
- 2014年
- 压疮是一个全球性的健康问题，增加了医疗需求、治疗费用和患者痛苦。2007年美国压疮咨询委员会（national pressure ulcer advisory panel， NPUAP）更新了压疮定义，指出“压疮是身体局部由于压力，或复合有剪切力和（或）摩擦力作用而导致骨隆突处皮肤和（或）皮下组织局限性损伤”［1］。由于手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力，手术患者已经成为院内压疮发生的高危人群，在各种麻醉方式中又以全身麻醉者发生率最高［2］。压疮重在预防，一旦发生就意味着预防措施的失败。现将手术室预防压疮研究的现状进行分析并对预防措施综述如下，以期为手术室的压疮预防提供帮助。
- 赵丹
- 关键词：手术压疮护理
- 医用腿部手术固定支架在腓肠神经桥接移植术中的应用被引量：1
- 2014年
- 臂丛神经损伤是周围神经损伤最严重的一种，常常造成病人上肢功能的部分或完全丧失，是一种致残性的疾病，对于病人本人及其家属乃至全社会的心理、经济等方面都带来了巨大的打击和损失[1]。对于臂丛神经损伤的治疗方法在国际上尚不统一，包括了神经移位、游离肌肉移植、功能重建等各种方法[1]。而当神经缺损时常采用自体神经移植法已成为治疗周围神经缺损及恢复期功能的主要措施之一。以健侧 C7神经根经锥体前移位修复臂丛神经损伤为例，我院在修复时通常选择腓肠神经作自体神经移植。此手术卧位为平卧位，需要将病人下肢抬高到一定高度并内旋，切取全程要保持这个姿势不变才能方便术者操作。以往由手术二助医生将病人一侧下肢抬高并内旋，直到切取后皮肤缝合完毕，此过程中这名手术医生要保持肢体稳定，以保证神经切取质量。对于此类本身耗时就较长的手术来说，这样举腿会额外消耗医生很大的体力，体位不稳定，而且没有一种合适的医用工具可以在手术中解决此问题。本研究结合临床实践，设计制作一种医用腿部手术固定支架（以下简称腿支架），替代手术二助医生的工作，并保证了体位的稳定，临床应用也取得满意效果，现报道如下。
- 赵丹周正宏
- 关键词：腓肠神经神经移植
- 手术患者皮肤评估单的设计与应用被引量：6
- 2012年
- 目的规范手术患者皮肤评估，加强皮肤护理的精确性与连续性，以缩短书写时间，提高工作质量和效率。方法将2011年9—11月手术患者设为观察组，2011年6—8月手术患者设为对照组，设计手术患者皮肤评估单，对两组患者进行评估并填写、统计和追踪访视，比较两组患者进行皮肤问题评估量及护士书写时间。结果观察组患者进行皮肤评估量为346例，明显高于对照组的52例，差异有统计学意义（X2=286．74，P〈0．01），提高了手术室护士对手术患者皮肤护理的重视程度；观察组护士填写评估内容的平均书写时间为（2．43±0．31）min，明显优于对照组的（4．75±2．82）min，差异有统计学意义（t=14．819，P〈0．01）。结论手术患者皮肤评估单具有简便、全面、专科性，有助于病房一手术室一病房之间的交接，提高了护士工作的科学性和有效性。
- 赵丹周正宏贾宏业
- 关键词：手术室护理
- 术中综合护理干预在预防侧卧位手术患者压疮中的应用效果被引量：18
- 2016年
- 目的探讨术中综合护理干预在预防侧卧位手术患者压疮中的应用效果。方法将手术时间≥4 h的120例侧卧位手术患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组术中采用常规护理,观察组在对照组的基础上术中采用综合护理干预,比较两组术中压疮的形成情况。结果观察组术后即刻、术后30 min、术后24 h的压疮发生率均低于对照组,术后即刻、术后30 min、术后24 h皮肤红斑直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈肩痛、腰肌疼痛、下肢酸困发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中综合护理干预能够减少侧卧位手术患者压疮的发生,确保患者的手术安全。
- 赵丹
- 关键词：侧卧位压疮
