张灿
- 作品数：9 被引量：37H指数：2
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 追踪管理法结合6Sigma管理原理在二级库房管理中的应用
- 2016年
- 目的:探讨应用追踪管理法结合6Sigma管理原理管理二级库房,提高工作效率,降低护理风险的效果。方法:通过追踪管理法的调查和分析,了解二级库房管理现状及流程中影响管理质量的攻坚点,并使用6Sigma失效模式探索出影响库房管理的关键点,依据关键要素,制订出整改方案进行改进,对整改前后进行比较,确定实施效果。结果:取货时间、找不到物品、发现失效物品及物品混放、遗失物品的情况,显著优于实施前(P<0.05)。结论:追踪管理法结合6Sigma管理原理的应用,有效实现了二级库房的科学管理,提高护士工作效率,确保安全有效服务。
- 孙莉莉娄小平王荟苹张灿
- 品管圈在降低护士三查七对漏查率中的应用被引量：1
- 2015年
- 50年代由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广沿用至今,40余年来一直是我国护理工作的主要制度.有统计数据显示,近半数的护理差错是由于没有严格遵守“三查七对”造成的[1],如何更有效的落实三查七对已成为目前函待解决的问题.品管圈为持续质量改善小组,指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来,通过定期的活动,由圈员主动提出、讨论并解决与他们工作成效有关的各种问题[2].我科2014年3～10月,为降低三查七对漏查率,进行品管圈活动,取得了良好的效果,现报道如下.
- 孙莉莉娄小平张灿
- 中青年住院慢性肾脏病患者共病模式分析
- 2022年
- 目的探讨中青年住院慢性肾脏病(CKD)患者共病模式及特征,为慢性病的共病一、二级预防提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年8月在郑州大学第一附属医院肾病内科住院的947例中青年CKD患者为研究对象,收集患者基本资料、15种慢性疾病共病资料,对中青年CKD患者共病数量、模式及特征进行分析。结果中青年发生CKD共病的前6名分别为血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征,其中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病比例均超过50%。共病数量为(2.94±1.03)种,2种占44.88%(425/947)、3种占35.69%(338/947)、4种占11.72%(111/947),4种以上占7.71%(73/947)。中青年CKD中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病患者年龄多为35~50岁,高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征共病患者年龄多为50~65岁,不同年龄段共病比较差异有统计学意义(P<0.05);男性共患代谢综合征比例高于女性,继发性肾小球肾炎共患高尿酸血症、肥胖、代谢综合征比例高于原发性肾小球肾炎,吸烟患者共患慢性胃肠疾病、肥胖、代谢综合征比例高于不吸烟患者,经常饮酒患者共患血脂异常、慢性胃肠疾病、高尿酸血症或痛风比例高于偶尔或从不饮酒患者,经常锻炼患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、肥胖、代谢综合征比例低于偶尔或从不锻炼患者,久坐患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征比例高于非久坐患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中青年CKD患者共病数量以2种或3种共病多见,共病模式以代谢性疾病、慢性颈/腰椎病和慢性胃肠疾病共病为主,个体化早期教育,使患者养成科学、健康生活习惯十分必要。
- 王静张灿田瑞杰
- 关键词：慢性病慢性肾脏病中青年
- DASH饮食疗法对慢性心力衰竭患者生活质量和再住院率的影响被引量：21
- 2018年
- 目的 探讨饮食控制终止高血压（DASH）对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量和再住院率的影响.方法 选取2014年2—9月郑州大学第一附属医院心内科住院的CHF患者163例,接受标准药物治疗的CHF患者随机分为试验组（n=85）和对照组（n=78）,对照组采用低盐低脂饮食,试验组采用DASH饮食.比较干预前后患者BMI、血压、血糖、血脂、射血分数、明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表（MLHFQ）评分及再住院率.结果 干预前两组患者BMI、血压、血糖、血脂、心功能、MLHFQ评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预后12个月时试验组患者BMI、收缩压、胆固醇、甘油三酯均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预后12个月时试验组患者生活质量评分高于对照组（P〈0.05）,再住院率试验组低于对照组（P〈0.05）.结论 DASH饮食提高CHF患者的生活质量,降低再住院率,从而改善CHF预后.
- 孙莉莉张灿马春艳田喜梅
- 关键词：生活质量慢性心力衰竭再住院率
- 质量管理工具结合PDCA在护理风险管理中的应用被引量：10
- 2016年
- [目的]探讨质量管理工具结合PDCA在护理风险管理中的应用效果。[方法]运用质量管理工具结合PDCA,通过调查和分析确定护理风险管理流程中的关键问题,采取相应措施对影响管理的关键因素加以改进,并与传统管理方式进行比较。[结果]实施干预3个月后在药品理论知识、药品操作知识、药品规范管理3个方面得分比较,干预前后差异有统计学意义(P<0.05),且干预后优于干预前;实施干预6个月后在护士满意度、病人满意度及护理风险管理总得分比较,干预前后差异有统计学意义(P<0.05),且干预后优于干预前。[结论]质量管理工具结合PDCA的应用,有效提高了护理风险管理水平,确保安全的护理服务。
- 孙莉莉娄小平王荟苹张灿
- 关键词：PDCA护理风险管理
- 6S管理模式在多功能护理车管理中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨将6S管理模式用于多功能护理车管理的效果。方法：将2013年11～12月多功能护理车管理情况设为对照组（即改善前）,将2014年3～4月的多功能护理车管理情况设为实验组（即改善后）。实验组采用6S管理,对照组采用常规管理,比较两组护理车总体使用情况和风险管理扣分情况。结果：实验组的风险管理总体扣分（16.37±2.79）分,显著低于对照组的（37.94±5.96）分,且各项风险管理扣分情况均显著低于对照组（P〈0.05）;实验组多功能护理车的使用率显著高于对照组,红灯呼叫率和护士人均每月跑动路程显著低于对照组（P〈0.05）。结论：将6S管理用于多功能护理车管理,能够有效减少护理车管理存在的各种风险,发挥多功能护理车的作用,减低护理工作量,提高护理车的利用率。
- 孙莉莉娄小平张灿李肖静
- 关键词：护理管理多功能护理车6S管理
- 维持性腹膜透析患者容量负荷的危险因素及风险模型研究
- 2022年
- 目的探讨影响维持性腹膜透析患者容量负荷的相关危险因素,并建立相应风险模型。方法选择2021年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的腹膜透析患者60例为研究对象,回顾性分析患者一般资料,采用生物多频电阻抗术测定水负荷(OH)值,根据是否容量负荷分为病例组22例,对照组38例,并对其相关影响因素进行logistic回归分析,构建风险模型。结果60例腹膜透析患者中,发生容量负荷共22例(36.67%),其中,病例组合并糖尿病患者多于对照组(P<0.05),两组一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);病例组患者的血清白蛋白、尿量显著低于容量对照组(P<0.05);而收缩压、人体总水分、细胞外液、细胞内液显著高于对照组(P<0.05);4h透析液肌酐/血肌酐比值(4h D/Pcr)、血尿素氮、血肌酐、血糖、血钠、舒张压、超滤量、透析液糖浓度等比较差异无统计学意义(P>0.05);以是否发生容量负荷作为结局变量,以表2中P<0.05的指标作为自变量;多因素分析结果提示合并糖尿病、低血清白蛋白及尿量、高收缩压是主要危险因素。结论合并糖尿病、高收缩压、低尿量及血清白蛋白是腹膜透析患者容量负荷的独立危险因素,临床进行持续腹膜透析时可根据以上指标进行早期识别。
- 王静张灿秦琳琳李婷婷
- 关键词：腹膜透析
- 慢性肾脏疾病患者血钾异常的影响因素及对预后的影响研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者血钾异常的影响因素及对其预后的影响。方法对2020年4月—2021年5月郑州大学第一附属医院收治的300例CKD患者的临床资料进行回顾性分析。收集患者的一般资料(性别、年龄、BMI指数、是否合并高血压、糖尿病、用药情况、CKD分期等)、实验室指标(K^(+)、Scr、BUN、UCr、ALB),按照K^(+)水平将300例CKD患者分为高血钾症组(K^(+)≥5.5 mmol/L,n=13)、正常组(3.5 mmol/L≤K^(+)<5.5 mmol/L,n=272)、低血钾症组(K^(+)<3.5 mmol/L,n=15)。对3组进行为期1年的随访,评估3组预后情况(终末期肾脏病、心血管疾病事件发生率、死亡率)。通过多因素logistic回归分析影响CKD患者血钾异常的因素。结果3组在高血压、嗪类或袢利尿剂使用比例、CKD分期以及BUN、Scr、UACR、eGFR水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素logistic回归分析,结果显示,使用嗪类或袢利尿剂(P=0.025,OR=6.334)、BUN(P=0.022,OR=10.085)、Scr(P=0.020,OR=4.668)、eGFR(P=0.017,OR=5.686)是CKD患者血钾异常影响因素;3组的预后情况在统计学比较中差异无统计学意义(P>0.05),但低血钾症组死亡率最高(13.33%),且高血钾症组终末期肾脏病、心血管疾病事件发生率(23.07%、15.38%)最高。结论使用噻嗪类或袢利尿剂、BUN、Scr、eGFR是影响CKD患者血钾异常的因素,且低血钾会增加CKD患者的死亡风险。应对相关危险因素进行控制并给予有效措施,从而改善CKD患者的血钾水平和预后。
- 张灿王静
- 关键词：高血钾症低血钾症影响因素预后
- 腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨首次发生腹膜炎患者及预后的相关因素。方法对我院2014年1月-2016年1月腹腔镜下腹膜透析置管行持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)并进行规律随诊的患者首次发生腹膜炎的临床资料进行回顾分析。结果腹膜炎相关因素的多因素分析结果显示糖尿病肾病、高血压肾病、不戴口罩、接触性感染、非独立透析间为腹腔镜下腹膜透析置管相关腹膜炎发生的危险因素及预测因素;预后结果显示贫血、腹膜平衡实验结果为腹腔镜下腹膜透析置管患者首发腹膜炎预后不良的危险因素和预测因素。结论通过对本中心首次发生腹膜炎相关因素进行回顾分析,探讨首次发生腹膜炎及预后的相关因素,为今后预防腹膜炎发生、提高腹膜透析患者生存质量提供理论依据。
- 孙莉莉张军军田喜梅张灿
- 关键词：腹腔镜腹膜炎腹膜透析
