张洁 作品数:11 被引量:98 H指数:6 供职机构: 北京市石景山区中医医院 更多>> 发文基金: 北京市中医管理局中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀饮停证临床研究 被引量:13 2021年 目的评价补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)气虚血瘀饮停证的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年11月-2019年11月石景山区中医医院内科CHF患者70例采用随机数字表法分为2组,每组35例。对照组给予CHF西医基础治疗,治疗组在对照组基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评价患者生活质量;采用Lee氏心衰计分法评价症状严重程度;采用ELISA法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP),观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.4%(32/35)、对照组为77.1%(27/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.050,P=0.014)。治疗后,治疗组血清NT-proBNP[(1725.3±1473.8)ng/L比(2485.7±2164.4)ng/L;U=341.200,P=0.031]水平低于对照组;NT-proBNP下降幅度[(54.3±26.7)%比(35.5±19.8)%;U=4.310,P=0.003]高于对照组。治疗组治疗后中医证候积分及MLHFQ评分均低于对照组(t值分别为3.785、9.925,P值分别为0.031、0.001)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论在西医规范化治疗基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减可提高CHF气虚血瘀饮停证患者的临床疗效,降低NT-proBNP水平以促进心肌损伤的修复,改善患者生活质量。 张洁 高伟 刘淑敏 张军军 金玫关键词:心力衰竭 补阳还五汤 葶苈大枣泻肺汤 原发性高血压中医证候类型与24h动态血压水平的关系研究 被引量:8 2016年 目的探讨原发性高血压中医证候类型与24 h动态血压水平的关系。方法收集254例原发性高血压患者的中医证候资料,并对患者进行动态血压监测,分析中医证候类型与血压监测的各项指标间的关系。结果肝火亢盛型多年龄偏低,病程较短,24 h平均脉压最低,夜间血压下降率最大,昼夜血压曲线"非杓型"发生率最低,昼夜节律基本存在。痰湿壅盛型BMI最高,24 h平均收缩压及舒张压均最高,24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率略高于肝火亢盛型。阴阳两虚型24 h平均脉压最高,夜间血压下降率最小,昼夜血压曲线"非杓型"发生率最高,昼夜节律基本消失。阴虚阳亢型及瘀血内阻型24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率均较肝火亢盛型高,但较阴阳两虚型低,其中瘀血内阻型24 h平均脉压、昼夜血压曲线"非杓型"发生率均高于阴虚阳亢型。结论 24 h血压水平和血压昼夜节律在原发性高血压不同中医辨证分型患者中分布存在差异,可作为高血压辨证分型的参考指标。 张洁 仇盛蕾 金玫关键词:原发性高血压 中医证候 心力衰竭的中医证候古今研究综述 中医证候是中医辩证论治中重要的部分,本文为探讨心力衰竭中医辩证及证候演变规律,现将对心衰证候的古代及现代研究综述,主要包括中医古籍论述和中医辨证分型研究。然而中医在心衰证候方面研究只集中在证型分类方面,缺乏对证候的分析及... 张洁关键词:心力衰竭 中医证候 辨证论治 血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效 被引量:28 2021年 目的探讨血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效。方法将84例气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各42例。2组同时给予冠心病西医基础治疗,观察组予血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,对照组给予西药劳拉西泮口服,比较2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分疗效。结果治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛及心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SAQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HAMA评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑,可提高患者心绞痛及心电图疗效,提高生存质量,改善焦虑状态及中医证候。 张洁 金玫关键词:血府逐瘀汤 越鞠丸 气滞血瘀 冠心病稳定性心绞痛 焦虑 慢性心力衰竭患者中医证候要素分布特征 被引量:14 2016年 目的运用回顾性研究方法研究慢性心衰患者的中医证候要素分布特征。方法采用回顾性调查的方式,提取慢性心衰患者的证侯要素,采集心衰患者的性别、年龄及心功能等相关信息,对各证侯要素分布规律及其在不同性别、年龄及心功能中分布的差异进行统计学分析。结果研究共提取病位类证素5种,分别为心、肺、肾、脾、肝,出现频次合计576次,构成比39.61%,在各级心功能中出现频次构成比由大到小排列均为心>肺>肾>脾>肝,其分布构成比均具有显著性差异;病性类证素12种,其中气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心衰的基本病性要素,按各证素出现频次所占百分比由高到低排列为气虚234次(26.65%)、痰浊159次(18.10%)、血瘀131次(14.92%)、水饮106次(12.07%)、阴虚105次(11.96%)、阳虚69次(7.86%),6种基本证素在不同性别和不同心功能心衰患者中的分布均具有显著性差异。结论随着心衰病情的发展,心衰的病位是动态变化的,其由心→心肺→心肺脾肾。心衰的证候多为虚实夹杂,出现以痰浊、水饮、血瘀等实证类证素占比例增大时,病情相对较轻;而以气虚、阴虚或阳虚等虚证类证素占比例加大时,病情多较重。通过分析慢性心衰中医证候要素分布特征,可为慢性心衰证候的标准化研究提供依据及参考。 张洁 仇盛蕾关键词:慢性心力衰竭 中医证候 证候要素 心力衰竭的中医证候古今研究综述 心力衰竭是指心排血量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各类心脏病的后期阶段。中医辨证治疗心力衰竭,特别是顽固性心力衰竭已显示出极大的优势。中医证候是中医辩证论治中重要的部分,为探讨心力衰竭中医辩证... 张洁文献传递 木丹颗粒治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床疗效 被引量:11 2016年 目的探讨木丹颗粒联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将82例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予西药甲钴胺和α-硫辛酸治疗,治疗组在西药治疗基础上联合中药木丹颗粒口服,疗程均为4周。比较2组临床效果、神经传导速度差异及药物不良反应。结果治疗组四肢灼热、麻木、疼痛等症状改善优于对照组。治疗组总有效率90%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药后神经传导速度快于对照组(P<0.05)。2组均未发生药物不良反应。结论在西药基础上联合使用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变,可显著改善患者的临床症状,促进神经传导功能改善,临床效果良好。 张洁 仇盛蕾 梁雅慧 金玫关键词:木丹颗粒 气虚血瘀 糖尿病周围神经病变 临床疗效 吕草原老中医治疗小儿外感发热经验 被引量:2 2016年 文章总结吕草原老中医在治疗小儿外感发热方面的临床经验,根据小儿脏腑娇嫩、纯阳之体、易感外邪及感邪后易传变的生理病理特点,确立"卫气同治,截断扭转"为治疗原则,注意卫气营血同治,在解表同时,亦清气分热及透营血分之热,并注重固护津液。遣方时重用清热解毒,早用苦寒,及时凉血透营,配伍养阴保津,如此数法联用取得良好临床效果。 张洁 吕草原关键词:小儿外感发热 慢性心力衰竭患者中医证候要素相关性研究 被引量:21 2017年 目的:运用回顾性研究法研究慢性心力衰竭患者中医证候要素的构成及其之间的相关性。方法:采用回顾性调查的方式,对慢性心力衰竭住院患者的中医证候进行调查,并进行统计分析。结果:气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心力衰竭的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本病位要素;心力衰竭的病位证素在不同证候中具有对应的病性类证素。在气虚、痰浊为主的证候中,多与肺相关;在阳虚、血瘀为主的证候中,多与心相关;而以水饮为主的证候中则与心、肺均相关。结论:通过对心力衰竭证候要素及其相关关系的研究,为建立以证候要素为基本单位的辨证新体系提供理论依据,并为心力衰竭临床辨证提供新的思路,提示临床辨证可灵活组合应用。 张洁 仇盛蕾关键词:慢性心力衰竭 证候 中医证候要素 中医药 从气血津液辨证论治心力衰竭 2021年 心力衰竭是心血管系统常见的危重疾病,会严重降低患者的生活质量,也是导致心脏疾病患者死亡的主要病因。单纯的西医治疗可短期改善患者症状,但远期疗效欠佳。中医中药对于延长心衰患者的寿命、提高生存质量有明显的优势。赵含森教授认为调理气血津液是治疗心衰的关键,心衰的病机总属气血津液功能失调,气之虚为本,血之瘀、津之阻、液之亏为标,其气血津液的变化为基本病机,且贯穿心衰发生、发展始终。根据心衰不同阶段病机侧重,使用益气、活血、利水之法治疗心衰,尽可能恢复气血津液的正常运行,从而提高患者的生活质量,延长患者寿命。 张洁 赵含森关键词:气血津液 心力衰竭 辨证论治