马俊莲 作品数:9 被引量:127 H指数:5 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同部位非典型子宫破裂四例 2020年 子宫破裂越来越得到临床的重视,剖宫产、子宫肌瘤剔除术后等瘢痕子宫的围生期子宫破裂容易被警惕和识别,但非剖宫产瘢痕部位的子宫破裂往往病史多样,症状不典型,不容易诊断,容易误诊和漏诊,延误治疗时机,可导致严重母儿不良结局的发生。本文通过对4例分别继发于前次剖宫产术中宫角贯穿缝合术后、自然产人工剥离胎盘+清宫术后、车祸外伤后以及异位妊娠腹腔镜输卵管切除术后的不典型非剖宫产瘢痕部位子宫破裂病例进行分析,探讨其临床意义。 王贝 马俊莲关键词:孕妇 子宫破裂 复方萘普生栓联合利多卡因在绝经后妇女宫腔镜检查中的应用 被引量:3 2017年 目的探讨复方萘普生栓和利多卡因联合使用在绝经后妇女宫腔镜检查中软化宫颈及镇痛的效果。方法选择北京市延庆区医院门诊需行宫腔镜检查的绝经后妇女74例分为两组,观察组37例,术前30 min肛门放置复方萘普生栓1枚,术前2 min宫颈注射2%利多卡因3 ml;对照组37例,术前2 min宫颈注射2%利多卡因3ml。观察两组患者宫腔镜检查中宫颈软化扩张、镇痛情况。结果宫腔镜检查中,观察组患者宫颈软化扩张显效率86.49%,对照组患者为54.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者镇痛率81.08%,对照组患者45.94%,观察组疼痛程度明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方萘普生栓联合利多卡因应用于绝经后妇女宫腔镜检查,能有效地软化和扩张绝经妇女宫颈,减轻疼痛,临床值得推广应用。 马俊莲关键词:复方萘普生栓 利多卡因 绝经 宫腔镜检查 早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 被引量:49 2017年 目的探讨不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取在该院接受治疗并分娩的74例GDM患者作为研究对象,其中44例在32孕周前使用胰岛素治疗(A组),30例在32孕周后开始使用胰岛素进行治疗(B组),观察两组患者治疗前后的血糖水平变化,比较两组的妊娠结局。结果两组分娩前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均较初诊时显著降低,差异有统计学意义(t=7.23、5.95;14.63、12.99,均P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(t=0.030、0.068;1.164、0.178,P>0.05)。两组产妇的剖宫产率、早产率比较差异无统计学意义(χ~2=0.079、0.094,均P>0.05);A组患者产后出血、妊娠期高血压疾病,其他并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.266、4.084、4.039,均P<0.05)。A组的巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿低血糖发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(χ~2=5.385、4.960、6.202、4.266、4.095,均P<0.05)。结论在妊娠早期使用胰岛素治疗GDM的血糖控制效果与妊娠晚期相当,但妊娠早期干预对妊娠结局的改善效果更显著。 马俊莲 梁秀秀 王贝关键词:妊娠期糖尿病 胰岛素 孕周 妊娠期肝内胆汁淤积症5例治疗体会 2020年 妊娠期肝内胆汁淤积症发病率低,临床症状多样,容易漏诊,对胎儿危害大。本文通过回顾性分析5例妊娠期肝内胆汁淤积症病例资料,分析妊娠期肝内胆汁淤积症的孕期监测、分娩方式的选择及治疗体会与预后。 马俊莲 王贝关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 孕期监测 2013-2015年北京市延庆区医院产后出血发病率及其影响因素分析 被引量:15 2017年 目的研究该院2013-2015年女性产后出血的发病率,分析其相关影响因素。方法选取2013年1月-2015年12月在该院住院分娩的4 930例妇女为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中2 300例为经产妇,2 630例为初产妇。结果3年内该院剖宫产者2 131例(43.23%),顺产者2 799例(56.77%);产后总出血率为6.00%,剖宫产出血率(3.97%)高于顺产出血率(2.02%),差异有统计学意义(P<0.05);产后出血的原因以宫缩乏力(47.63%)、胎盘因素(30.74%)、软产道损伤(19.33%)多见。结论产后出血发病率多见于剖宫产分娩,充分认识与及时处理产后出血原因有利于降低产后出血发病率。 马俊莲关键词:产后出血 发病率 影响因素 中药熏洗对外阴硬化性苔藓治疗的疗效影响 被引量:15 2016年 目的:研究中药熏洗治疗外阴硬化性苔藓的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的外阴硬化性苔藓100例,将其随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组进行曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组进行中药熏洗治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗后的生活质量进行评价分析。结果:观察组患者显效率为68.0%(34/50),总有效率为84.0%(42/50),对照组显效率为22.0%(11/50),总有效率为32.0%(16/50),观察组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗过程中,对照组有6例发生不良反应,不良反应发生率为12.0%,观察组有1例发生不良反应,不良反应发生率为2.0%。观察组不良反应的发生明显低于对照组(P<0.05),差异有显著性。结论:中药熏洗治疗外阴硬化性苔藓,经济方便,既可改善局部症状,疗效确切,不良反应发生率低,又提高了生活质量。 马俊莲关键词:外阴硬化性苔藓 中药熏洗 曲安奈德益康唑乳膏 阴痒 阴疮 阴痛 妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH、FT3、FT4水平与血压变异性及妊娠结局相关性分析 被引量:33 2019年 目的:观察妊娠期合并亚临床甲减患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及血压变异性,分析其相关性。方法:选取2015年1月—2018年1月两家医院接受治疗的妊娠期合并亚临床甲减患者为观察组,选取同期两家医院孕检无亚临床甲减的妊娠期孕妇为对照组。观察两组孕妇TSH、FT3、FT4、血压和血压变异性差异及其相关性。结果:观察组FT3水平低于对照组、TSH水平高于对照组(P<0.05),而FT4水平两组无差别(P>0.05); SBP、DBP、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV和24hDBP ARV水平均高于对照组,胎头下降停滞发生率高于对照组(P<0.05),而两组产后出血、流产和早产发生率无差别(P>0.05);观察者FT3水平与血压及其变异性负相关,TSH与血压及其变异性正相关, FT4水平与血压及其变异性无明显相关关系。结论:妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH水平较高,FT3水平较低,且与血压及变异性密切相关。 王艳芳 尤丽 马俊莲 刘艳欣关键词:血压 胎儿宫内生长受限新生儿结局及病因分析 被引量:4 2020年 目的回顾孕期超声诊断胎儿生长受限(IUGR)的新生儿结局,进行病因分析,指导有高危因素的孕妇孕期管理.方法回顾2014年1月至2018年12月孕期超声诊断IUGR,按新生儿足月分娩出生体质量是否达到2500g,分为低出生体重儿组(组1),正常出生体重儿组(组2),对比两组母体因素、胎儿因素、胎儿附属物以及新生儿出生体质量、不良结局等.结果两组出生体质量、分娩孕周、脐带因素、母体因素比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论孕期诊断IUGR,足月分娩出生体质量与分娩孕周有关.母体合并症及并发症是影响新生儿出生体质量的重要原因.孕期加强管理,早期发现合并症、并发症并积极治疗,可改善新生儿结局.脐带因素是引起IUGR原因之一,产前不易诊断,孕期需加强监护,防止因脐带因素引起的不良结局. 王贝 马俊莲关键词:胎儿生长受限 超声检查 孕期管理 中西医药联合治疗药物流产后宫腔残留 被引量:8 2017年 目的评价中西医药联合治疗药物流产后宫腔残留的效果。方法选取2013年12月-2014年11月在北京市延庆区医院计划生育门诊行药物流产后宫腔残留的患者124例。将其分为实验组和对照组,实验组应用黄体酮及复方益母胶囊治疗,对照组单纯应用复方益母胶囊,比较两组的治愈率及清宫率。结果实验组治愈率为83.87%(52/62),有效率为9.68%(6/62),总有效率为93.54%(58/62),对照组治愈率为61.29%(38/62),有效率为12.90%(8/62),总有效率为74.19%(46/62)。结论在药物流产宫腔残留的治疗中,中西医药联合治疗疗效显著,其治愈率升高,清宫率下降。 马俊莲关键词:药物流产 宫腔残留 黄体酮