刘良玉
- 作品数：11 被引量：117H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 阿芬太尼与芬太尼在临床麻醉应用中的比较被引量：1
- 1996年
- 本研究旨在用评分法来比较阿芬太尼与芬太尼的临床应用效果。资料与方法 36例ASA Ⅰ～Ⅱ级、无明显心肺功能异常的全麻下行择期手术患者。随机分为两组:阿芬太尼组(AF),男9例,女9例,年龄49.6(20～68)岁,体重57.7(40～78)kg;芬太尼组(F),男8例,女10例,年龄48.7(22～70)岁,体重58.4(42～80)kg。麻醉前30分钟肌肉注射安定0.2mg/kg、东莨菪碱0.3mg。将阿芬太尼40μg/kg或芬太尼4μg/kg在5分钟内经静脉泵入,然后静脉注入万可松0.1mg/kg和硫喷妥钠5mg/kg。
- 叶铁虎徐建青罗爱伦金永芳刘良玉
- 关键词：阿芬太尼芬太尼麻醉
- 异丙酚、咪唑安定用于静脉麻醉的比较被引量：46
- 1996年
- 研究比较了异丙酚与眯唑安定在静脉麻醉中的效应。40例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者随机分为异丙酚组(P组,n=20)和咪唑安定组(M组,n=20)。结果表明麻醉诱导期单次注入异丙酚时有一过性循环抑制,但麻醉期循环指标较M组稳定,恢复期的清醒时间分别是17和28分钟,有明显差别。恢复后再入睡的发生率P组(4/20)较M组(13/20)低。P组呼吸功能各项指标停药后30分钟恢复至术前水平,M组45分钟。
- 叶铁虎龚志毅金永芳王玲任洪智罗爱伦刘良玉王景晖
- 关键词：异丙酚咪唑安定静脉麻醉
- 应用枢复宁预防术后恶心呕吐被引量：2
- 1994年
- 我们观察了麻醉诱导前静脉注射单次剂量枢复宁（４ｍｇ）预防静吸复合麻醉下腹部手术后恶心呕吐的效应及安全性。结果表明：本组６５例无一例发生术后呕吐，仅９例有术后恶心。与文献报道结果相比，枢复宁（４ｍｇ）可明显减少手术后２４小时内恶心呕吐的发生率及其程度，对肝、肾功能、血液学指标以及呼吸、血压、心率等无影响，枢复宁用于围术期安全有效，是一种较为理想的抗呕吐药物。
- 郭向阳叶铁虎罗爱伦徐建青任洪智刘良玉
- 关键词：并发症恶心呕吐枢复宁
- 阿芬太尼静脉全麻对呼吸的影响
- 1994年
- 选择在全麻气管插管下行各种择期手术的成年病人 ４０例， ＡＳＡⅠ－Ⅱ 级。第一组为临床组（ｎ＝２０），静脉泵入阿芬太巳，诱导剂量为４０μｇ／ｋｇ，维持剂量为每分钟１μｇ／ｋｇ，第二组为对照组（ｎ＝２０），静脉泵人芬大尼，诱导剂量为４μｇ／ｋｇ，维持剂量为每分钟０．１μｇ／ｋｇ，维持期间皆吸入０．５％～１．５％安氟醚和氧气，酌情使用维库溴铵维持肌肉松弛、观察两组在人室、给药后１～５分钟和拔管０～１０分钟时的血氧饱和度、呼吸频率、潮气量的变化，实验结果发现阿芬太尼和芬太尼都具有呼吸抑制作用，且阿芬太尼的呼吸抑制作用更强。阿芬太尼还可产生迟发性呼吸抑制。因此，我们建议在临床使用阿芬太尼时保证供氧，并常规监测ＳPＯ２，术后２～４小时留恢复室观察。
- 徐建青叶铁虎罗爱伦金永芳刘良玉
- 关键词：阿芬太尼静脉全身麻醉
- 腹部盆腔手术病人围术期胃粘膜pH值的变化被引量：1
- 1998年
- 目的:探讨手术病人围术期胃粘膜pH值(pHi)的变化及其临床意义。方法:6例全麻下行腹部盆腔手术的病人,用液体分压计在麻醉前、麻醉后30分钟、术中、术毕、术后最初24小时测定pHi,同时经桡动脉、颈内静脉测定血液动力学、代谢和氧指标。结果:麻醉手术期间胃pHi明显下降(P<0.001),且大多数低于7.32,pH-gap(pHa-pHi差值)、PCO_2-gag(PiCO_2-PaCO_2差值)明显升高(P<0.005),在术后最初24小时可恢复到术前水平。仅有1例在术后最初24时小pHi<7.32,且并发右下肢高位静脉血栓。虽pHa、LACT(动脉血乳酸)有同样意义的变化,但反应较晚。结论:手术病人在手术期间可发生与麻醉和手术有关的胃粘膜低灌注,而Phi及其衍生指标是反映这种变化的较好指标。
- 吕建农叶铁虎罗爱伦洪溪葛朱敏龚志毅刘良玉
- 关键词：胃粘膜全身麻醉腹部手术
- 全麻下经腹腔镜行胆囊切除术呼气末二氧化碳分压变化及其对循环功能的影响被引量：11
- 1996年
- 我院对10例全麻下经腹腔镜行胆囊切除术的患者进行了ET_(co_2)、PaCO_2、血压、心率、气道压及腹内压监测。10例女性患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄31～56岁,术前肝、肾、心肺功能均正常。麻醉用硫喷妥钠、琥珀胆碱静注快速诱导气管插管。麻醉维持采用2:1的N_2O-O_2和1%～2%的安氟醚吸入,术中控制呼吸。二氧化碳气腹由腹腔镜气腹机按输入二氧化碳55±5ml/kg造成,平均气腹时间101±9.3(70～130)分钟。术中监测血压(SP、DP)、心率(HR)、ET_(co_2)。同时连续监测气道峰压、腹内压的变化。并分别于插管后10分钟,CO_2气腹后10、30、60分钟及术后抽血测定PaCO_2。
- 金永芳叶铁虎郭向阳任洪智罗爱伦刘良玉罗霞
- 关键词：胆囊切除术全身麻醉二氧化碳分压
- 单纯全身麻醉与全麻合并硬膜外麻醉血浆儿茶酚胺水平变化的比较被引量：3
- 1991年
- 16例病人随机分为单纯全身麻醉组(n=8)和全麻合并硬膜外麻醉组(n=8)。观察两组病人在麻醉—手术过程中的外周静脉血浆儿茶酚胺水平的变化显示:单纯全身麻醉组外周静脉血浆儿茶酚胺水平在手术进行45min时较术前明显升高(1.82±0.48比0.94±0.19ng/ml,P<0.05),而全麻合并硬膜外麻醉组在整个麻醉手术过程中,外周静脉血浆儿茶酚胺水平与术前比较无明显改变。提示机体在麻醉—手术中出现的应激反应并非由全身麻醉本身所引起。
- 贾乃光郭恒怡孙瑛刘良玉
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉儿茶酚胺
- 血浆代用品—HAEMACCEL35在硬膜外麻醉初期的应用被引量：9
- 1993年
- 30例择期手术病人硬膜外麻醉初期静脉输入血浆代用品 Haemaccel 35并以林格氏液作为对照。结果表明,输入 Haemaccel 35的病人血压平稳,尿量增加,血肌酐下降,血浆电解质水平无明显变化,病人耐受良好,未发现过敏等不良反应。
- 王玲任洪智金永芳刘良玉罗爱伦游凯
- 关键词：血浆代用品硬脊膜外腔阻滞麻醉
- 爱肌松与潘侃朗宁肌松作用的临床研究
- 1995年
- ４０例全麻患者随机分为４组，以观察囊肌松和潘侃朗宁肌松效应。神经肌肉接头功能监测结果表明，０．３ｍｇ／ｋｇ囊肌松的起效时间和维持时间分别为２．４ｍｉｎ和６３ｍｉｎ，０．１ｍｇ／ｋｇ潘侃朗宁的起效时间和维持时间分别为２．７ｍｉｎ和７０ｍｉｎ。上述剂量可满足气管插管和外科对肌松的需要。肌松剂注入前后未见血压、心率及血钾、血钠明显变化。
- 龚志毅叶铁虎裴立惠罗霞罗爱伦刘良玉王景辉
- 关键词：爱肌松肌松效应药理
- 阿芬太尼与芬太尼静吸复合全麻时对血流动力学的影响
- 1995年
- 对比观察了阿芬太尼与芬太尼对血流动力学的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年患者３６例，随机分成阿芬太尼组（ＡＦ）和芬太尼组（Ｆ）。在诱导和维持时，ＡＦ组静脉泵入阿劳太尼４０μｇ／ｋｇ和每分钟１μｇ／ｋｇ，Ｆ组静脉泵入芬大尼 ４μｇ／ｋｇ和每分钟 ０．１μｇ／ｋｇ，皆吸入 ０．５％～１．５％安氟醚和氧，并辅助维库溴胺维持麻醉。观察入室、给药后１、３、５分钟、静脉注射维库澳铵、硫喷妥钠后、插管后１、５分钟、消毒、切皮、探查、关腹、拔管后１、３分钟的血压、心率变化及给药前后血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化。实验结果发现，ＡＦ组与Ｆ组于各观察点之间均无显著性差异，各参数的变化趋势基本相似。由于阿芬太尼较芬大尼对交感神经系统抑制作用强，临床上血流动力学指标的变化更为稳定些，可以减轻但不能完全消除插管和拔管的应激反应。
- 徐建青叶铁虎罗爱伦金永芳刘良玉
- 关键词：阿芬太尼芬太尼血液动力学静脉麻醉
