陈德兴
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：重庆市綦江区人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 大剂量成分输血方案在危急重症患者抢救中的应用效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨大剂量成分输血方案在危急重症患者抢救中的应用效果。方法选择实施抢救中需大剂量输血的200例危急重症患者作为研究对象,按输血方案将患者分为观察组与对照组,每组100例。观察组患者采用特定比例的大剂量成分输血方案(红细胞3 U、新鲜冰冻血浆400 mL、新鲜/冰冻AB型血小板1 U),对照组患者采用大剂量全血输血方案。比较两组患者输血治疗前后的凝血功能指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶时间(TT)]和血栓弹力图指标[血凝块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、凝固角(α)、凝血最大振幅(MA)],以及两组患者术中出血量、输血总量、各成分输血量、输血临床疗效、住院期间输血不良反应发生情况和住院时间。结果输血治疗结束24 h后,两组患者的APTT、PT及TT均较输血前延长,FIB水平较输血前降低,R值、K值均高于输血前,α值、MA值均低于输血前,而观察组APTT、PT、TT、R值、K值均低于对照组,FIB水平、α值、MA值均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术中出血量和输血总量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组术后异体悬浮红细胞、冰冻血浆、单采血小板的输入量均低于对照组(均P<0.05)。观察组输血临床疗效优于对照组,且不良反应发生率和住院时间均低于或短于对照组(均P<0.05)。结论对于需要大剂量输血治疗的危急重患者,采用特定比例的成分输血(红细胞3 U、新鲜冰冻血浆400 mL、新鲜/冰冻AB型血小板1U)疗效优于全血输血,可改善患者的凝血功能,降低不良反应发生率。
- 陈德兴李义平
- 关键词：成分输血凝血功能血栓弹力图
- 严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨严重感染患者输血与否的血红蛋白浓度参考标准。方法回顾性分析2010年4月。2015年6月重庆市綦江区人民医院收治的严重感染贫血患者984例的临床资料。根据输血采用的不同的血红蛋白浓度标准将患者分为限制性输血组558例和开放性输血组426例。限制性输血组在血红蛋白浓度〈70g／L时予以输注红细胞1U，并使其维持在70～90g／L，开放性输血组在血红蛋白浓度〈100g/L时予以输注红细胞1U，并使其维持在100～120g/L。观察两组输血情况，分析两组输血前后氧动力学与代谢监测指标的变化，如氧输送（DO2）、氧耗量（VO2）、氧摄取率（O2ER）、中心性静脉血氧饱和度（ScvO2）。采用序贯器官衰竭估计评分（SOFA）评价器官功能衰竭情况。记录两组不同输血方案对预后的影响。结果限制性输血组红细胞输注量[（3．85±1．41）U]显著低于开放性输血组[（6．95±2．97）U]，差异有统计学意义（P〈0．05）。输血前，限制性输血组血红蛋白浓度显著低于开放性输血组（P〈0．05），输血后两组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。输血后，两组DO2、VO2均较输血前显著升高，O2ER、ScvO2、血乳酸水平显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。但是两组输血后上述各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者住院期间SOFA各系统评分及总分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组30d病死率、心力衰竭发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05），但限制性输血组住院期间病死率（36.38％）显著低于开放性输血组（40．14％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严重感染患者在血红蛋白浓度〈70g／L时输注红细胞，并使其维持在70～90g／L，有利于减少不必要的输血，且能满足机体代谢的需要，并改善预后。
- 陈德兴曹欢张静
- 关键词：输血血红蛋白
- PETCO2监测在老年患者困难气道经鼻盲探插管中的应用价值的临床研究
- 廖林闵苏岳红王桂兰李胜蔡绍平吴玉龙李玲周臣敏陈德兴彭英梅琼
- 采用分组对照的方法进行研究分析，拟选择在择期手术的老年患者60例，男30例、女30例；年龄65以上；ASAⅠ～Ⅱ级。患者为有张口受限、口腔手术、颈部巨大包块压迫气管或其他疾患致插管困难者，排除有呼吸、心血管或内分泌系统疾...
- 关键词：
- 关键词：临床麻醉经鼻盲探插管监护仪器
- 一种血液样瓶存储装置
- 本实用新型涉及血瓶存储技术领域，具体的说是一种血液样瓶存储装置，包括箱体；所述箱体相对侧壁之间固接有一组方形板；所述方形板顶部固接有盖板；所述箱体顶部铰接有开合门；所述方形板侧壁上固接有一组第一固定块，且一组第一固定块相...
- 陈德兴
- 成分输血配合限制性液体复苏在异位妊娠产后大出血合并失血性休克中的应用对提升抢救成功率的效果研究被引量：6
- 2021年
- 目的分析在异位妊娠产后大出血合并失血性休克的治疗中采取成分输血配合限制性液体复苏对于抢救成功率的影响。方法随机选择重庆市綦江区人民医院2016年1月—2019年11月妇产科的74例异位妊娠产后大出血合并失血性休克患者为研究对象,根据随机数字表法划分成参照组(n=37)、观察组(n=37)。给予参照组限制性体液复苏抢救治疗,观察组同时配合成分输血治疗,评价抢救情况。结果观察组(97.30%)抢救成功率高于参照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05);观察组(5.40%)并发症发生率低于参照组(21.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.162,P<0.05);观察组治疗2 h后的血流动力学、凝血功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总出血量、输血量以及输液量均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠产后大出血合并失血性休克的抢救治疗中应用成分输血配合限制性液体复苏,可纠正异常的凝血功能,稳定血流动力学,有利于提高抢救成功率,减少出血量、输液量及输血量,具有较高价值。
- 陈德兴关富敏李义平
- 关键词：成分输血限制性液体复苏异位妊娠产后大出血失血性休克抢救成功率
- 自体血液回输对髋关节置换术围术期凝血功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨自体血液回输在老年患者全髋关节置换术中对凝血功能的影响,为围术期选择合理的血液制品提供依据。方法选取2016年1-12月在该院择期行全髋关节置换手术的老年患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组为自体血液回输组,对照组为异体输血组,每组20例。观察组术中应用血细胞回输仪进行血液收集、回输,两组均于输血前(T0)、输血后1h(T1)、关节置换后2h(T2)3个时点采集静脉血,采用血栓弹力图(TEG)测定纤维蛋白原形成时间(R)、血凝块生成时间(K)、最大振幅(MA)、凝血综合指数(CI)水平。结果观察组在T2时间,与T0相比,K延长(P<0.05)。对照组完成关节置换后2h较术前比较,TEG各指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组在T2时间点K比对照组延长(P<0.05),但观察组在T1、T2时刻测得的TEG参数均在正常范围内。结论患者术前、术中及术后血液呈不同程度高凝状态,采用自体血液回输虽然对凝血功能有一定影响,但在正常范围内,可减轻患者高凝状态。
- 刘云吴玉龙陈德兴李胜李丹陈俊南廖林
- 关键词：血栓弹力图自体血液回输凝血功能髋关节置换
