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张瑜

作品数：42 被引量：317H指数：10
供职机构：上海市第七人民医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 39篇期刊文章
  • 3篇专利

领域

  • 39篇医药卫生

主题

  • 6篇肿瘤
  • 6篇子宫
  • 5篇镇痛
  • 4篇胰腺
  • 4篇胰腺癌
  • 4篇射波刀
  • 4篇疼痛
  • 4篇腺癌
  • 4篇疗效
  • 4篇米非司酮
  • 4篇关节
  • 4篇分娩
  • 3篇性子宫出血
  • 3篇植入
  • 3篇射波刀治疗
  • 3篇失调性
  • 3篇失调性子宫出...
  • 3篇子宫出血
  • 3篇围绝经
  • 3篇围绝经期

机构

  • 27篇上海市第七人...
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  • 1篇山西省肿瘤医...
  • 1篇上海中医药大...

作者

  • 42篇张瑜
  • 5篇陆建平
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  • 5篇刁枢
  • 5篇刘佩蓉
  • 4篇张火俊
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  • 2篇战策

传媒

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  • 2篇临床和实验医...
  • 2篇现代生物医学...
  • 2篇中国医药导报
  • 2篇全科护理
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  • 1篇医学新知
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  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇河北中医
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇山西中医
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  • 1篇上海中医药杂...
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  • 1篇护士进修杂志
  • 1篇病毒学报
  • 1篇中国社区医师

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 3篇2017
  • 8篇2016
  • 4篇2015
  • 4篇2014
  • 6篇2013
  • 4篇2012
  • 3篇2011
  • 1篇2009
  • 1篇2008
共 42 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
电针复合右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术患者免疫功能及肠道屏障功能的影响
2023年
目的 研究电针复合右美托咪定对腹腔镜结肠癌手术患者免疫功能以及肠道屏障功能的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年12月上海市第七人民医院收治的120例行腹腔镜结肠癌手术患者作为研究对象,根据信封法将患者分为观察组和对照组。对照组57例采用右美托咪定镇痛、镇静,观察组63例采用电针复合右美托咪定镇痛、镇静。比较两组患者术后3、12、24 h的动态视觉模拟法(VAS)评分、静态VAS评分,入室时、插管、拔管即刻的平均动脉压(MAP)、心率,术前、术后24 h、术后48 h的细胞免疫功能,术前、术后1 d、术后3 d的肠道屏障功能和并发症发生情况。结果 观察组患者术后3、12、24 h静态及动态VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者插管、拔管即刻心率、MAP较入室时升高,观察组插管即刻、拔管即刻心率、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24、48 h的CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞较术前均降低,但观察组CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组患者二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、胃肠功能障碍评分均先升高后降低,且观察组的DAO、D-乳酸、胃肠功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与右美托咪定比较,腹腔镜结肠癌手术患者应用电针复合右美托咪定镇痛、镇静可降低免疫功能的影响,减轻对肠道屏障功能的损害。
张瑜刘佩蓉刘春亮王晶庄琳
关键词：电针细胞免疫功能肠道屏障功能视觉模拟评分
生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对自然分娩初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的临床疗效分析被引量：25
2020年
目的分析生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练对自然分娩初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年5月上海市第七人民医院收治的98例自然分娩且产后发生早期盆底功能障碍性疾病的初产妇为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者接受盆底肌肉训练,观察组患者在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗。两组患者疗程均为8周。比较两组患者疗效、治疗前后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力改善情况、女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)评分和盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力持续收缩压、FSFI评分和PFIQ-7评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力收缩持续时间均显著长于本组治疗前(均P<0.05);观察组患者治疗后Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力持续收缩压、FSFI评分和PFIQ-7评分均显著高于对照组(均P<0.05),Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力收缩持续时间均显著长于对照组(均P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练可改善自然分娩且产后发生早期盆底功能障碍性疾病的初产妇的盆底肌力和盆底功能,提高其性生活质量。
张瑜朱春兰游丽娇唐虹
关键词：盆底肌肉训练自然分娩盆底功能障碍
针药复合麻醉用于老年患者髋关节置换术1例被引量：8
2015年
患者，女，76岁，160 cm，58 kg，因“摔跌致左髋部疼痛活动受限”入院，诊断为“左股骨颈骨折”。既往有高血压和糖尿病史，ASAⅡ级。不用术前药。入室测 BP 180／95 mmHg，HR 86次／分，SpO295％。针刺麻醉取穴：风市、带脉、阿是、百会，其中风市、带脉和阿是均取患侧。针刺行捻转手法，得气后风市、带脉和阿是穴连接G6805－2型电针仪（上海华谊医用仪器有限公司生产），疏密波，刺激频率2／10 Hz ，刺激强度以患者耐受为度。百会穴不连接电针仪，患者血压升高时进行捻转。针刺10 min后，患者血压降至150／80 mmHg，局麻下行右颈内静脉穿刺置管和右桡动脉穿刺监测动脉压。电针诱导30 min后依次静注芬太尼50μg、咪唑安定1 mg、丙泊酚40 mg／kg和顺式阿曲库铵10 mg后气管内插管，机控呼吸，术中七氟醚（呼吸末浓度1％～2％）吸入维持麻醉。因风市穴连接的电针导线影响手术消毒，麻醉诱导后停止风市穴电刺激，保留针刺。手术开始后电针频率调整至2／20 Hz，术中根据手术刺激强度调整电针频率，范围波动于2／20～2／30 Hz，电针刺激持续至术毕。手术历时65 min，术中BP波动在130～150／70～80 mmHg，HR 保持在70～80次／min，共输注羟乙基淀粉500 mL，乳酸林格液500 mL，失血100 mL，尿量300 mL。术毕，患者自主呼吸恢复， BP 140／80 mmHg，HR 76次／min，5 min后清醒拔管。术后1天随访，患者感觉舒适，恢复良好，无疼痛及恶心呕吐等不适反应。
刘佩蓉张瑜刁枢
关键词：老年患者髋关节置换术针药复合麻醉手术消毒左股骨颈骨折顺式阿曲库铵
中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血43例临床研究被引量：8
2016年
目的观察中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将85例功能失调性子宫出血患者随机分为2组。治疗组43例,予中药联合小剂量米非司酮片治疗;对照组42例,单纯予小剂量米非司酮片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血红蛋白(Hgb)及子宫内膜厚度的变化,随访6个月比较2组复发率。结果治疗组总有效率95.35%,对照组76.19%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后FSH、LH、PRL及E2水平减低,Hgb水平升高,子宫内膜厚度减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FSH、Hgb及子宫内膜厚度变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;治疗组复发率8.70%,对照组41.18%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血临床疗效确切,可改善患者贫血症状,改善性激素水平,抑制子宫内膜增生,且复发率低,安全有效。
张瑜顾颖赵慧娜
关键词：功能性子宫出血围绝经期米非司酮
地佐辛超前镇痛对全髋关节置换术病人术后芬太尼的节俭效果被引量：20
2013年
全髋关节置换术创伤大，术后疼痛剧烈，术后剧烈疼痛不利于关节功能锻炼，影响预后，因此有必要进行有效地术后镇痛。芬太尼是临床常用的镇痛药，镇痛效果确切，但大剂量应用可诱发头晕、呕吐和呼吸抑制等不良反应，此外，芬太尼还具有成瘾性。地佐辛为阿片受体激动拮抗剂，
师小伟孙海峰董波张瑜刁枢
关键词：全髋关节置换术芬太尼超前镇痛节俭关节功能锻炼剧烈疼痛
磁共振扩散加权成像在局部进展期胰腺癌射波刀治疗疗效评估中的应用被引量：2
2016年
局部进展期胰腺癌（locally advanced pancreatic carcinoma，LAPC）是指癌灶累及局部周围重要结构失去根治性手术切除机会，但暂时尚未发现远处转移的患者，在所有胰腺癌患者中比例高达40％。
张瑜张火俊居小萍马超陈世跃清水汪方芳陆建平
关键词：进展期胰腺癌磁共振扩散加权成像疗效评估射波刀根治性手术切除
帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用被引量：5
2013年
目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用效果。方法将60例择期行胃肠道肿瘤根治术患者随机分为P、F组各30例,术前30 min P组静注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释至2 mL),F组静脉注射生理盐水2 mL,首剂后12 h重复用药1次,术毕采用芬太尼PCA镇痛。评价术后2、6、12、24 h的静息和翻身时的VAS,记录术后12、24 h芬太尼用量,采用流式细胞术检测术前、术毕及术后6、24 h血浆CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8,记录术后肛门首次排气时间及不良反应。结果 P组术后2、6 h静息时和术后2、6、12、24 h翻身时VAS低于F组(P均<0.05),P组术后12、24 h芬太尼用量小于F组(P均<0.05)。与术前比较,术后各时点两组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平均明显下降(P均<0.05);P组在术后6、24 h时CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平明显高于F组(P均<0.05),两组CD+8水平在各时间点差异均无统计学意义。P组术后肛门首次排气时间短于F组(P<0.05),两组不良反应的差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能提高术后镇痛质量,减少芬太尼用量,减轻术后T淋巴细胞亚群下降程度,改善机体细胞免疫功能,促进术后肠功能恢复。
刘佩蓉张瑜刘奇刁枢
关键词：胃肠道肿瘤镇痛方法肠功能
不同浓度下紫草提取物对子宫内膜异位症大鼠炎性因子、凋亡基因的影响被引量：7
2019年
目的探讨不同浓度下紫草提取物对子宫内膜异位症大鼠炎性因子、凋亡基因的影响。方法取SD大鼠40只,均采用腹腔注射苯甲酸雌二醇(0.1 mL/kg)方法制作子宫内膜异位症大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为4组,每组10只。紫草提取物高浓度组每天灌胃紫草提取物5.6 g/kg,紫草提取物中浓度组每天灌胃紫草提取物2.8 g/kg,紫草提取物低浓度组每天灌胃紫草提取物1.4 g/kg,对照组则灌胃等量的生理盐水。4周后观察各组大鼠异位病灶组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-6(IL-6)及凋亡基因Bcl-2和Bax表达情况。结果与对照组相比,紫草提取物各组大鼠TNF-α、PGE_2、IL-6及Bcl-2表达量均明显降低(P均<0.05),凋亡指数及Bax表达量均明显升高(P均<0.05),且紫草提取物高浓度组TNF-α、PGE_2、IL-6及Bcl-2表达量均明显低于紫草提取物低浓度组、紫草提取物中浓度组(P均<0.05),凋亡指数、Bax表达量均明显高于紫草提取物低浓度组、紫草提取物中浓度组(P均<0.05)。结论紫草提取物可降低子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶内炎性因子水平,调节子宫内膜异位细胞凋亡基因表达量,且紫草提取物高浓度作用更好。
唐虹张瑜
关键词：紫草提取物子宫内膜异位症炎性因子凋亡基因
立体定向放射治疗高龄胰腺癌患者的疗效及安全性分析被引量：3
2018年
目的探讨立体定向放射治疗（SBRT）对高龄胰腺癌患者治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月问上海长海医院放疗科收治的149例75-90岁SBRT治疗的局部晚期或转移性胰腺癌患者的临床资料，放疗采用单次照射剂量3．6-9Gy／f，总剂量19．5—49Gy／3-8f方案，比较治疗前及治疗后3个月患者血清CAl9—9变化，计算放疗生物效应剂量（BED10），观察放疗的不良反应。通过随访记录患者的生存期、无进展生存期。采用单因素及多因素分析影响患者生存期的因素。结果所有患者的中位生存期、无进展生存期分别为12．9、8．3个月，1年生存率、无进展生存率分别为55．9％、19．5％。肿瘤分期、治疗后3个月CA19-9下降〉50％及BED10是影响患者生存期、无进展生存期的独立因素。所有患者均未发生3级及以上的放疗后不良反应。结论对于局部晚期及不宜接受手术治疗的高龄胰腺癌患者，SBRT治疗是安全有效的，且肿瘤分期、治疗后CA19-9下降水平及BED10与预后相关。
汤寅朱晓斐朱晓斐耿杨杨江林宫余海燕孟鸿宇张瑜张瑜
关键词：胰腺肿瘤射波刀立体定向技术
剖宫产术后腹腔脓肿致感染性休克的麻醉1例被引量：2
2014年
患者女，31岁，70 kg，因“剖宫产术后15 d，下腹痛伴发热3 d”就诊，拟“剖宫产术后，盆腔炎性疾病”收入院。患者入院行CT检查提示盆腹腔脓肿。经腹脓肿穿刺引流术后2 h，患者诉胸闷气急、不能平卧，少尿，胸片提示有中等量胸腔积液，由于脓肿引流不畅决定急诊行剖腹探查术。患者入手术室，神清，急性病容，BP 90／60 mmHg，HR 138次／min，R 24次／min，吸氧状态下SpO292％。予局麻下右颈内静脉穿刺输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液并连续监测CVP，局麻下左肱动脉穿刺行连续动脉监测。给氧去氮2 min后静脉推注芬太尼0．1 mg、咪达唑仑2 mg、顺式阿曲库胺15 mg、丙泊酚80 mg后行气管插管。气管插管操作过程约10 s，患者SpO2迅速跌至76％。连接麻醉机行机械通气后SpO2逐渐上升至97％。设置机械通气参数为 VT 420 mL，R 14次／min，I∶E=1∶2，吸入1％～2％七氟烷维持麻醉。术始测动脉血气显示：pH 7．21，PCO249 mmHg，PO2100 mmHg，乳酸4 mmol／L，Ca2＋0．96 mmol／L，Hb11．5 g／L，BE-8．3 mmol／L。给予甲强龙40 mg、10％葡萄糖酸钙1 g、呋塞米80 mg静推，5％碳酸氢钠250 mL静滴。妇科、外科联合探查，共吸出腹腔脓肿液约1500 mL，诊断为阑尾周围脓肿、泛发性腹膜炎、脓毒血症、感染性休克。术中通过输注胶体液提高血管内胶体渗透压，并结合利尿减轻循环负荷，BP逐渐上升至140／70 mmHg左右，HR下降至120次／min左右，CVP由11 cmH2O降至6～8 cmH2O。手术历时70 min，共输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液500 mL、羟乙基淀粉注射液800 mL，出血量50 mL，尿量1200 mL。术毕复查血气显示pH 7．32，PCO244 mmHg，PO2121 mmHg，乳酸2．4 mmol／L，Ca2＋1．06 mmol／L，Hb 10．2 g／L，BE-4．0 mmol／L。术毕带气管导管送入ICU继续治疗，2 d后拔除气管导管，20 d后康复出院。
张瑜刘佩蓉刁枢
关键词：剖宫产术后腹腔脓肿感染性休克高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液羟乙基淀粉注射液
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