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我国七县区农村居民再入院现状分析被引量：2: 2016年; 目的:了解农村地区再入院现状,为分级诊疗制度的推行提供政策建议。方法:从东中西部地区随机选择7个样本县区,以2012—2013年新农合数据库作为数据来源,利用Excel 2010编程技术和函数筛选出30天内再入院数据,利用SPSS20.0对再入院患者进行描述性分析。结果:7个县区再入院率平均水平为9.03%,地区间差异较大,县乡跨级再住院率平均水平不足23%;再入院疾病以慢性病、复杂病为主。结论:诊疗范围的确定需要考虑到同级别医疗机构之间诊疗能力的差异;跨级再入院比例低,服务供给不整合;经济因素影响再入院;再住院疾病构成利于分级诊疗推行。; 牛亚冬刘文俊段磊徐源张研; 关键词：农村再住院新型农村合作医疗

重庆市黔江区居民再入院特征分析被引量：1: 2016年; 目的：明确重庆市黔江区居民县域内再入院特别是跨级住院的水平、流向、费用及地域特征,为提升患者再入院服务质量及乡镇卫生院的吸引力提供依据。方法：选取重庆市黔江区2008—2013年的新型农村合作医疗住院数据运用Ex-cel 2010编程技术筛选得到14 395条再入院患者数据。用自体条件匹配技术比较患者跨级县级住院与相应的直接县级住院的费用水平。通过Arc GIS 10.0技术展示再入院患者的地区分布。结果：6年间黔江区再入院的比重基本保持在5%-6%,并逐年上升;再入院患者中县-县住院所占比重最大为40%左右,其次是乡-乡30%左右,乡-县17%左右;越是靠近省道国道的乡镇跨级比重越高,越是接近城区的乡镇县-县再入院路径比重越高,越是边缘的乡镇乡-乡再入院路径比重越高;虽然跨级住院的费用总是高于单次住院的费用水平,但其差异间无统计学意义。结论：患者再入院结构不合理,就医选择较为无序;空间可达性会影响患者再住院路径选择;县乡两级衔接不佳,跨级住院优越性没有得到体现。; 徐源张研刘文俊张亮

我国7县区乡县再入院的有效性分析被引量：2: 2016年; 目的了解当前我国农村地区乡县再入院服务的适宜性及有效性.方法随机选取我国东、中、西部地区的7个样本县区,以呼吸系统、脑血管系统5种疾病为目标疾病,采用Excel编程技术,从新型农村合作医疗数据库中选出这5个病种2012年至2013年的600例乡县再入院患者;采用专家咨询法和经验评判法,对患者乡镇卫生院住院天数适宜情况和县级住院必要性进行判断.结果 64.7％的患者在乡镇卫生院住院天数不适宜,以住院天数过短为主;59.0％的患者县级住院时伴有严重危险因素;18.5％的患者无必要县级住院.结论分级诊疗有利于卫生服务体系运行效率的提高,但当前再入院的有效性不高,乡镇卫生院住院天数适宜性较差,两级服务衔接质量差,主要是由乡镇卫生院诊疗能力差、患者自由就医意愿过强导致.; 牛亚冬段磊卢珊徐源张研; 关键词：再入院有效性

三种支付方式促进健康整合的作用分析被引量：5: 2016年; 全球范围内疾病谱和健康领域的变化以及医疗服务体系的碎片化都要求推进健康整合。支付方式可以通过经济激励影响供方行为,成为促进健康整合的有效工具。先行国家的经验表明服务协调付费、按绩效付费和捆绑支付这三种支付方式同责任医疗组织、"医疗之家"等新型服务提供方式,能通过对医疗服务提供方的经济激励减少医疗资源浪费和提高医疗质量,有助于促进卫生服务组织的协作,提高服务提供的连续性,最终有利于卫生服务整合和机构整合。; 徐源唐文熙叶婷张研; 关键词：支付方式

农村居民乡县再人院辅助检查分析: 2016年; 我国农村地区在层级间机构再人院服务提供过程中,存在“多级多次重复就诊、就诊中断、诊断前后不一致、重复检查、用药不连续”等问题[1].对县乡两次住院检查时间间隔和必要性进行分析,将有助于了解医疗机构对再入院患者的重复检查情况,对探讨不同层级医疗机构间诊疗信息传递的有效程度以及服务提供过程中的信任和协作程度有着重要意义.X线和心电图检查的适应证广泛,操作方便快捷,在疾病诊断、预防和治疗中发挥着越来越重要的作用;同时,基于目标病种的诊疗要求以及县域内两级机构具备的检查能力,选择X线和心电图检查的利用情况来反映县乡两级医疗机构在机构间再人院服务过程中辅助检查的提供情况,有一定的普遍意义.; 徐源张研唐文熙张亮

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徐源