刘志惠
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合手术治疗凶险型前置胎盘效果分析被引量：5
- 2016年
- 目的总结凶险型前置胎盘围手术期的综合治疗方法。方法选择2014年1月-2015年5月在我院分娩的凶险型前置胎盘孕产妇53例的临床资料进行回顾性分析。采用综合手术治疗,分析临床疗效。结果 52例介入治疗,保留子宫成功,1例术前虽然行介入治疗,但胎儿娩出后,子宫瞬间大量出血,行栓塞治疗,但仍不能有效止血,行子宫切除术。术后无严重并发症发生,术后42d复查子宫复旧正常,子宫血流正常。所有新生儿出生时Apgar评分均为10分,42d复诊,新生儿血常规、神经系统等未见异常。结论凶险型前置胎盘孕妇围手术期采用综合手术治疗,能够显著减少子宫出血,降低子宫切率,改善妊娠结局。
- 蒋洪青刘平刘志惠
- 关键词：凶险型前置胎盘围术期综合手术治疗
- 三种方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的比较被引量：4
- 2019年
- 目的探讨单纯根治手术、新辅助化疗联合根治手术及同步放化疗联合根治手术方案对Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者生存状况及术后并发症的影响。方法回顾性分析140例Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌患者临床资料,单纯根治手术治疗48例(A组),新辅助化疗联合根治手术治疗59例(B组),同步放化疗联合根治手术治疗33例(C组)。比较三组患者术中、术后临床指标、局部侵犯和淋巴结转移率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后1、2及3年生存率。结果三组患者手术用时和总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者手术出血量、术后脉管和深肌层侵犯率及淋巴结转移率均显著低于A、B组(P<0.05);三组患者术后神经侵犯率、术后并发症发生率、中位总生存时间和术后随访1、2及3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组按术前治疗方式又分为放疗组(28例)、化疗组(13例)和放化疗组(18例),放疗组3年生存率明显高于化疗组与放化疗组(P<0.05)。结论三组方案治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌生存状况和术后并发症风险相近;但同步放化疗联合根治手术有助于减轻手术创伤,降低术后局部侵犯和淋巴结转移率。
- 蒋洪青刘平刘志惠
- 关键词：新辅助化疗同步放化疗宫颈癌术后并发症
- 腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统损伤的情况分析
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统损伤原因。方法选择腹腔镜下宫颈癌根治术患者200例的临床资料进行回顾性分析,并分析原因,提出预防措施。结果 200例患者,9例发生泌尿系损伤,发生率4.5%。其中术中膀胱损伤2例,输尿管损伤2例,输尿管阴道瘘4例,术后1例患者输尿管狭窄。泌尿系统损伤组与未损伤组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),说明患者的年龄、BMI、组织类型、分期等对泌尿系损伤没有相关性。泌尿系统损伤主要发生在1~50例患者,随着技术的熟练,泌尿系统发生率发生率逐渐下降。结论泌尿系统损伤是腹腔镜下宫颈癌根治术的主要并发症,而医师技术熟练程度与损伤率具有显著的相关性,因此在临床工作中,应加强相关技能培训。
- 蒋洪青刘平刘志惠
- 关键词：腹腔镜宫颈癌泌尿系统
- 检测癌胚抗原125、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨癌胚抗原125(CA-125)、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体检测在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年5月治疗的卵巢癌患者43例及卵巢巧克力囊肿患者31例的临床资料,所有患者入院后行常规检查,晨起采集肘静脉血用于检测纤维蛋白原、血小板、D-二聚体以及CA-125并对其进行统计学分析,分析其在卵巢癌与卵巢巧克力囊肿鉴别诊断中的意义。结果巧克力囊肿组CA-125、纤维蛋白原、血小板和D-二聚体水平分别为(59.9±10.7)U/ml、(2.4±0.6)g/L、(241.2±21.6)×10~9/L、(137.1±30.7)μg/L均显著低于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期亚组的(408.4±75.3)U/ml、(4.7±1.0)g/L、(340.1±35.9)×10~9/L、(642.4±159.3)μg/L(P<0.01);巧克力囊肿组CA-125、纤维蛋白原、血小板和D-二聚体水平分别为(59.9±10.7)u/ml、(2.4±0.6)g/L、(241.2±21.6)×10~9/L、(137.1±30.7)μg/L均显著低于卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期亚组的(1428.9±199.6)u/ml、(6.5±1.3)g/L、(416.4±48.3)×10~9/L、(951.8±216.5)μg/L(P<0.01);卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期亚组CA-125、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体水平均显著低于卵巢癌Ⅲ-Ⅳ期亚组(P<0.01)。结论卵巢癌患者CA-125、纤维蛋白原、血小板及D-二聚体水平显著高于卵巢巧克力囊肿患者,并且随着临床分期的升高,其水平也显著升高,可以用于卵巢癌及卵巢巧克力囊肿的初步鉴别诊断。
- 蒋洪青刘平刘志惠
- 关键词：肿瘤标记物卵巢癌
- 孕产妇无乳链球菌感染现状与毒力基因分析被引量：5
- 2021年
- 目的观察孕产妇无乳链球菌感染情况,并分析其耐药性及其毒力基因。方法选取南阳市第二人民医院妇产科2019年7月-2020年7月住院孕产妇为研究对象,留取阴道分泌物标本(共3255例,标本3255份),分析无乳链球菌感染情况,并对检出无乳链球菌进行药敏试验,聚合酶链式反应(PCR)法检测无乳链球菌毒力基因与管家基因。结果3255份阴道分泌物标本培养共检出无乳链球菌98株(3.01%);无乳链球菌耐药率为:红霉素(65.31%)、克林霉素(46.94%)及左氧氟沙星(25.51%);98株无乳链球菌均检出fbsB、cylE、cfb、lmb以及hylB;97株cspA阳性(98.98%),96株(97.96%)bca阳性,92株(93.88%)scpB阳性,72株(73.47%)fbs A阳性,65株(66.33%)rib阳性,57株(58.16%)cpsⅢ阳性;多位点序列分型(MLST)型别主要为ST17(18.37%)、ST19(18.37%)、ST10(15.31%);ST17分型菌株中,≥94.44%携带有cspA、cpsⅢ、bca、scpB、rib以及fbs A毒力基因,ST19分型菌株未检出fbs A,ST10分型菌株rib与cpsⅢ携带率仅为26.67%、6.67%。结论南阳市妇产科孕产妇无乳链球菌感染对红霉素、克林霉素耐药性较高,临床应首选青霉素类抗生素进行治疗,该菌携带毒力因子种类繁多,且多位点序列分型主要为ST17、ST19、ST10。
- 项君艳李君瑞刘志惠刘平王晓一周仲丽
- 关键词：妇产科无乳链球菌基因多态性
- 术前新辅助化疗治疗对Ⅰb～Ⅱb宫颈癌近期疗效的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Ⅰb~Ⅱb宫颈癌术前使用新辅助化疗的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年3月治疗的52例Ⅰb~Ⅱb宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前给予新辅助化疗治疗,评价患者的近期疗效以及手术根治率。结果 52例患者中37例进行1个化疗疗程,15例进行2个化疗疗程。完全缓解率为19.2%（10/52）,部分缓解率为69.2%（36/52）,总有效率为88.5%（46/52）。鳞癌的有效率显著高于腺癌（P〈0.05）。46例行宫颈癌根治术治疗,根治率为88.5%。术后病理分级：Ⅰ级6例（13.0%）,Ⅱ级36例（78.3%）,Ⅲ级4例（8.7%）。无严重并发症发生。随访至2015年9月,手术根治治疗的46例患者均存活。结论术前新辅助化疗治疗Ⅰb~Ⅱb宫颈癌具有较高的根治率,尤其是鳞癌患者,能改善患者预后,且无严重并发症发生。
- 蒋洪青刘平刘志惠
- 关键词：新辅助放化疗宫颈癌术前
- 对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者进行经阴道全子宫全阴道切除手术的效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的 ：探讨对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者进行经阴道全子宫全阴道切除手术治疗的临床效果。方法 ：对2012年12月-2014年12月期间我院收治的60例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和实验组,每组各有30例患者。为对照组患者使用经阴道全子宫切除术联合修补术进行治疗,为实验组患者使用经阴道全子宫全阴道切除术进行治疗。然后,比较两组患者进行手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间及其术后并发症的发生率。结果 ：实验组患者进行手术的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间及其术后并发症的发生率明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：对Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者进行经阴道全子宫全阴道切除手术治疗的效果显著,可明显减少其术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,缩短其治疗的时间,促进其康复。
- 刘志惠
- 关键词：阴道膨出
- 宫外孕方剂联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果
- 2023年
- 目的:观察宫外孕方剂联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年4月该院收治的104例输卵管妊娠患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各52例。对照组采用氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合宫外孕方剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后卵巢储备功能指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、症状缓解/消失时间、疾病相关指标[糖类抗原125(CA125)、孕酮、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、腹痛消失时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、妊娠包块消失时间、阴道流血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CA125、孕酮、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫外孕方剂联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者可提高治疗总有效率,缩短症状缓解/消失时间,降低卵巢储备功能指标和疾病相关指标水平,其效果优于单纯氨甲蝶呤治疗。
- 刘志惠蔡芳刘平
- 关键词：输卵管妊娠氨甲蝶呤卵巢储备功能
- miR-146a和miR-146b在卵巢癌的表达及其临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨miR-146a和miR-146b在卵巢癌癌组织及配对的癌旁组织中的表达,及其与临床病理特征的相关性。方法收集2013年1月至2015年10月我院38例卵巢癌和配对的癌旁组织,运用RT-PCR的方法检测38对卵巢癌癌组织及其癌旁组织miR-146a和miR-146b的表达,分析其与卵巢癌临床病理特征的相关性及其临床意义。结果荧光定量PCR显示卵巢癌癌组织中miR-146a和miR-146b的平均表达量(6.74±2.74)和(6.34±2.14)比癌旁组织的平均表达量(7.08±1.70)和(7.26±2.59)明显下调(均P<0.05)。miR-146a和miR-146b的表达与卵巢癌淋巴结转移之间存在负相关(均P<0.05)。结论 miR-146a和miR-146b的表达下调在卵巢癌的发生发展中可能发挥重要的作用。
- 刘志惠刘平
- 关键词：卵巢癌淋巴结转移
- 妊娠期高血压发病的影响因素及对妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的:分析妊娠期高血压发病的影响因素及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2021年4月于该院分娩的140例孕妇的临床资料,按照是否发生妊娠期高血压将其分为发生组(n=88)和未发生组(n=52)。收集孕妇的一般资料,采用Logistic回归分析妊娠期高血压发病的影响因素,并比较两组妊娠结局。结果:发生组产次、孕周、流产史、居住地、不良生活方式、合并其他孕期并发症、双胎或多胎占比与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组年龄>35岁、孕前BMI≥28 kg/m^(2)、合并焦虑、有流产史、有高血压家族史占比均高于未发生组,文化程度大专及以上、孕期补钙占比低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、孕前BMI≥28 kg/m^(2)、合并焦虑情绪、有高血压家族史均为影响妊娠期高血压发病的危险因素(OR>1,P<0.05),文化程度大专及以上、孕期补钙均为影响妊娠期高血压发病的保护因素(OR<1,P<0.05)。发生组低体质量儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄>35岁、孕前BMI≥28 kg/m^(2)、合并焦虑情绪、有高血压家族史均为影响妊娠期高血压发病的危险因素,文化程度大专及以上、孕期补钙均为影响妊娠期高血压发病的保护因素。
- 刘志惠蔡芳刘平
- 关键词：妊娠期高血压文化程度高血压家族史影响因素
