张霖
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤一例诊疗分析
- 2016年
- 1病例介绍患者男,67岁。因＂头昏1＋个月,记忆力减退2周,加重4 d＂于2014年11月25日就诊。1＋个月前,患者无明显诱因出现头昏,不伴发热、头痛、呕吐、视物旋转等。2周前出现记忆力减退,伴行走不稳,
- 李花张霖邹晓毅
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤
- 早产和过期产会增加癫痫的风险吗?一项Meta分析
- 2020年
- 背景出生胎龄(Gestational age,GA)对神经系统疾病的发生具有重要影响,早产儿相比于足月儿更易出现脑白质损伤,过期产儿宫内缺氧、新生儿窒息和脑损伤发生率均高于正常产儿。癫痫是最常见的慢性神经系统疾病之一,Hirvonen等研究报道早产可增加成年人罹患癫痫的风险,且风险随GA的增加而降低,但Sellier等的研究显示脑瘫患者的癫痫发生风险随GA增加而升高。不同GA对癫痫发生风险的具体影响仍存在争议,至今尚无系统评价报道。本研究旨在评估不同GA和癫痫发生风险的相关性。
- 李宛凌彭安娇邓舒月赖婉林邱湘苗张霖陈蕾
- 关键词：过期产损伤发生率宫内缺氧脑白质损伤脑瘫患者META分析
- 复发性抗NMDA受体脑炎的临床特点及转归被引量：3
- 2019年
- 目的探讨复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床特征、治疗、结局与转归。方法选取2014年12月-2017年12月四川大学华西医院神经内科住院治疗的抗NMDA受体脑炎患者45例。其中复发性抗NMDA受体脑炎患者18例为观察组,随机选取非复发性抗NMDA受体脑炎患者27例为对照组,比较两组患者的临床特征、治疗与预后。结果观察组首发表现为典型脑炎的9例(50%),对照组7例(26%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首发表现为癫痫持续状态的4例(22.2%),对照组4例(14.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的脑脊液细胞增多、脑脊液蛋白水平升高、脑电图异常、头部MRI异常例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较脑脊液抗NMDA受体抗体与血清抗NMDA受体抗体检测预测复发的敏感性,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组转归良好的患者占72%,对照组转归良好的患者占85%,两组治疗结果及转归差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性和非复发性患者首发临床特点并无差异,出现癫痫持续状态与否与患者复发和预后并无确切联系。在评估是否复发时,脑脊液抗NMDA受体抗体较血清抗NMDA受体抗体更为敏感。抗NMDA受体脑炎复发与否对临床结局无显著影响。早期使用免疫治疗与联合二线免疫治疗可改善临床预后,但与抗NMDA受体脑炎复发率的降低无相关。
- 邓一伦李少平张霖侯锦邹晓毅
- 关键词：脑炎
- 炎症在癫痫发病机制中的研究进展被引量：11
- 2018年
- 炎症在癫痫发病机制中的作用越来越受到关注,成为近年来的研究热点。文章将对血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)、高迁移率族蛋白1(High mobility group box-1 protein,HMGB1)、白介素-1(Interleukin,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、趋化因子(Chemotactic factors)及补体因子(Complement factors)在癫痫发病机制中的作用进行总结,分析并概述干预这些炎症通路作为癫痫辅助治疗的前景,为癫痫致病机制和临床诊治研究提供一定帮助。
- 彭安娇何时旭朱曦邱湘苗张霖赖婉琳陈蕾
- 关键词：癫痫炎症高迁移率族蛋白1白介素-1趋化因子补体
- 芳香族抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA相关基因的研究进展被引量：3
- 2018年
- 芳香族抗癫痫药物（AEDs）是目前临床使用的重要AEDs，它们引起的皮肤不良反应（cADRS）是导致临床停药的主要原因。据研究，患者是否出现以及出现何种cADRS，不仅与药物种类相关，而且与患者基因型的特异性有关。
- 邓一伦张霖李少平邹晓毅
- 关键词：皮肤不良反应抗癫痫药物相关基因AEDS药物种类
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎29例误诊分析被引量：3
- 2018年
- 目的提高对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的认识,减少临床误诊。方法对2013年11月~2016年10月成都上锦南府医院-华西上锦分院神经内科收治的29例确诊的抗NMDA受体脑炎病例进行回顾性分析,总结误诊的原因。结果 29例抗NMDA受体脑炎初期均出现误诊,平均误诊时间17 d,住院时间37 d。进行抗NMDA受体抗体检测确诊抗NMDA受体脑炎后,予以丙种球蛋白和/或糖皮质激素治疗,多数患者预后较好。少数发病初期即出现昏迷、难治性癫痫持续状态的重症患者预后较差。结论抗NMDA受体脑炎临床误诊率极高,早期行CSF和/或血液抗NMDA受体抗体检测对于该病的确诊及指导治疗具有重要的临床价值。
- 李少平张霖邓一伦邹晓毅
- 关键词：脑炎误诊
- 2019新型冠状病毒肺炎疫情爆发期间癫痫患者的焦虑情绪及原因被引量：4
- 2020年
- 目的调查2019新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠")疫情爆发期间癫痫患者的焦虑水平,并探讨焦虑产生的原因。方法在2020年2月9日-2020年2月17日期间对18~45岁曾于四川大学华西医院就诊的癫痫患者及年龄、性别匹配的健康对照人群进行焦虑水平和健康状况的网络问卷调查。问卷内容包括人口学信息、一般健康状况和状态-特质焦虑量表。结果研究共纳入148例癫痫患者和300名健康对照组。癫痫患者的总状态焦虑量表评分(46.72±9.98 vs.41.77±10.20,P<0.001)和总特质焦虑量表评分(44.18±8.88 vs.31.27±17.44,P<0.001)明显高于健康对照组。疫情期间癫痫患者最担心的问题为无法购买抗癫痫药物(69.9%),健康人群最担心的问题是口罩短缺(73.3%)。结论"新冠"疫情爆发期间癫痫患者的焦虑水平明显高于健康人群,其主要担心的是抗癫痫药物购买问题,提示社会应加强解决在疫情期间癫痫患者的购药问题,并进行及时的沟通和心理疏导。
- 赖婉琳彭安娇张霖何时旭陈蕾
- 关键词：癫痫焦虑抗癫痫药物
- 抗B型γ-氨基丁酸受体脑炎三例被引量：1
- 2017年
- 病例介绍患者1,男,67岁。因＂反复抽搐伴意识障碍15 d＂于2015年9月15日入院。入院前15 d,患者于劳累后感背部剧痛,在当地医院行胸部CT检查时突发意识丧失、四肢强直、抽搐,伴小便失禁,持续2 min。后因反复发作癫痫持续状态转入重症监护病房,行气管插管、抗癫痫等治疗后好转,并出现烦躁不安、胡言乱语,偶有视幻觉及认知功能下降。入院体格检查（查体）：体温37.1℃,
- 李少平张霖邓一伦邹晓毅
- 关键词：脑炎免疫Γ-氨基丁酸难治性癫痫
- 中间神经元前体细胞移植治疗癫痫的研究进展被引量：1
- 2016年
- 癫痫是CNS的常见疾病,在我国总患病率为7.0‰,约有900万癫痫患者[1]。抗癫痫药物的应用使大部分癫痫发作得以控制,但仍有20%~40%的患者为难治性癫痫。癫痫反复发作可致患者外伤及精神障碍,服用抗癫痫药物也可致认知障碍和行为异常[2]。除药物外,神经外科手术、迷走神经刺激术和生酮饮食等方法也是难治性癫痫的治疗选择,但手术治疗可出现肢体瘫痪、失语等并发症,
- 张霖王雪艳李花邹晓毅
- 关键词：中间神经元迷走神经刺激抗癫痫药物前体细胞生酮饮食细胞移植治疗
