裴晓黎
- 作品数:5 被引量:31H指数:4
- 供职机构:复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 蒽环类药物早期所致右心系统形态学改变的研究被引量:5
- 2016年
- 目的蒽环类药物(ATC)对左右心功能均有损伤。本研究旨在应用超声心动图综合评价淋巴瘤患者经ATC化疗后右心系统亚临床功能的改变。方法74例采用ATC治疗的淋巴瘤患者分别于化疗前及化疗2、4、6周期后行常规经胸二维超声心动图检查,获得右心房(RA)及右心室(RV)舒张末面积(EDA)、收缩末面积(ESA)和RV舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及RV射血分数(EF);应用组织多普勒显像(TDI)获得三尖瓣环收缩期峰值速度和舒张早、晚期峰值速度;应用二维斑点追踪显像(2DSTE)技术分析右心室游离壁收缩期峰值应变及峰值应变率。结果与化疗前相比,淋巴瘤患者化疗2、4周期后所有参数变化差异均无统计学意义(P〉0.05)。化疗6周期后,应用TDI及2DSTE所得的各项参数变化差异仍均无统计学意义(P〉0.05);而RAEDA((6.6±1.9)cm2 VS(7.7m2.4)cm2)、RAESA((8.8±2.5)cm2vs(10.8±2.8)cm2)、RVEDA((14.1±3.4)cm2vs(16.2±3.7)cm2)、RVESA((7.9±1.9)cm2vs(9.0±2.2)cm:)在化疗6周期后显著增大,其差异均有统计学意义(F=4.574,P=0.004;F=7.515,P=0.000;F=4.955,P=0.002;F=4.228,P=0.006);与此同时,RVEDV((29.8±10.5)ml vs(37.0±12.7)ml)、RVESV((12.7±4.4)ml vs(15.0±5.2)ml)明显增大,RVEF((59.4±5.8)%vs(56.4±5.8)%)显著下降,但仍维持在正常范围内,其差异均有统计学意义(F=5.168,P=0.002;F=2.829,P=0.039;F=3.961,P=0.009)。化疗期间左心室射血分数(LVEF)变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声心动图可用于早期无创评估ATC所致右心系统亚临床功能损害。ATC致右心系统损伤首先表现为形态学改变;此外,RVEF有望成为评估ATC所致右心功能损伤的有价值指标。
- 裴晓黎程蕾蕾宋飞艳张楚婕史静郭晔舒先红
- 关键词:蒽环类药物淋巴瘤右心室功能超声心动描记术
- 二维斑点追踪显像联合实时三维超声心动图监测淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能的改变被引量:15
- 2016年
- 目的应用二维斑点追踪超声心动图(2DSTE)联合实时三维超声心动图(RT3DE)检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者蒽环类药物(ATC)化疗后左心室亚临床功能的变化。方法59例行ATC化疗的DLBCI。患者分别于化疗前、化疗2周期后(累积剂量100mg/m2)、4周期后(累积剂量20()mg/m。)行2DSTE和RT3DE检查,脱机分析获得左心室整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、左室心尖段旋转角度、心底段旋转角度。同时测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),并进行统计学分析。结果与化疗前比较,淋巴瘤患者左心室心尖段旋转角度、心底段旋转角度在化疗2周期后、4周期后均显著下降[心尖段旋转角度:(5.34±1.80)°对(3.80±1.45)°对(2.96±1.18)°;心底段旋转角度:(-3.32±1.14)。对(-2.65±1.12)°对(-2.56±1.19)。;P均〈0.01];GLS、GCS在化疗4周期后显著降低[GLS:(-21.62±2.51)%对(-20.17±2.74)%;GCS:(-26.34±4.76)%对(-23.27±4.73)0o;P均〈0.01]。不同化疗时期EDV、ESV、SV、EF的变化差异均无统计学意义(P均〉0.()5)。结论2DSTE能在早期检测出左心室亚临床功能的变化,左心室扭转参数较应变参数更敏感,显示低剂量ATC即对心肌造成的隐匿性损伤。
- 宋飞艳程蕾蕾史静郭晔裴晓黎赵凌舒先红
- 关键词:淋巴瘤蒽环类
- 室壁运动异常患者左室射血分数超声心动图检测方法的选择被引量:8
- 2016年
- 目的:探讨不同超声心动图指标对左室前壁及前侧壁节段运动异常患者射血分数(LVEF)检测的价值。方法:收集2010年1月至2015年12月在我院住院、超声心动图提示左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者21例,采用超声心动图M型、二维和心尖双平面Simpson法测定LVEF,并与经心导管左室造影结果进行对比。结果:左室造影测定的LVEF与M型及二维法差异明显,但与心尖双平面Simpson法相关性良好。进一步以M型测值55%作为界限行亚组分析显示,对于LVEF>55%患者4种方法测定结果差异无统计学意义;而对于LVEF≤55%患者,二维法及M型测得的LVEF高于左室造影法(P<0.05),而此时Simpson法与左室造影法较为一致,差异无统计学意义(P=0.061 1)。结论:对于左室前壁及前侧壁节段运动异常的患者,M型LVEF>55%的患者可直接采纳M型及二维法测值;但若LVEF≤55%,建议行心尖双平面Simpson法测定。
- 赵刚程蕾蕾裴晓黎宋飞艳舒先红
- 关键词:超声心动图左室造影射血分数
- 蒽环类化疗药物致右心系统早期形态学改变的超声研究
- 裴晓黎程蕾蕾宋飞艳张楚婕史静舒先红
- 经胸超声心动图对先天性二叶式主动脉瓣畸形及其合并主动脉缩窄的诊断被引量:4
- 2017年
- 目的探讨经胸超声心动图(TTE)诊断先天性二叶式主动脉瓣畸形(BAV)及其合并主动脉缩窄的可靠性。方法回顾性分析2011年7月至2016年7月,138例在复旦大学附属中山医院心外科行手术治疗BAV患者的临床资料,其中40名患者在术前行CT血管成像(CTA)。结果138例BAV患者中,经手术证实共有3例合并主动脉缩窄;术前CTA显示合并主动脉缩窄者3例;术前TTE确诊1例,漏诊2例。CTA和TTE对BAV合并主动脉缩窄的诊断符合者分别为3/3例与1/3例,差异无统计学意义(P=0.200);3例合并主动脉缩窄的BAV均为横裂式。结论 TTE与CTA在临床诊断BAV合并主动脉窄缩的诊断符合率上差异不明显。但考虑到CTA为主动脉缩窄诊断的金标准,BAV患者如症状和体征提示可能合并主动脉缩窄,建议进一步行CTA予以明确,尤其对于横裂式BAV病变。
- 裴晓黎许宇辰宋飞艳张楚婕舒先红程蕾蕾
- 关键词:超声心动描记术主动脉缩窄