常谦
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：六安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损疗效观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2019-04采用游离股前外侧皮瓣修复手术治疗的40例小腿或足踝部软组织缺损。结果40例皮瓣均成活,供区直接缝合或植皮后成活。1例术后出现静脉危象,急诊探查发现静脉栓塞,将伴行静脉与大隐静脉吻合,术后第1天皮瓣点状紫斑逐渐开始消退,皮瓣成活。3例足背部皮瓣移植术后出现感染,经过冲洗引流、换药及抗感染治疗后痊愈。1例跗骨骨髓炎经过清创、填塞抗生素骨水泥链珠、抗感染治疗后痊愈。40例均获得随访,随访时间1个月~5年。患肢功能满意,皮瓣血运、质地正常,部分患者行皮瓣整形改善外观。结论对于复杂的小腿或足踝部皮肤缺损,特别是局部皮瓣难以覆盖或合并主干血管损伤的患者,在排除动脉粥样硬化等疾病导致下肢血管广泛闭塞的情况下,游离股前外侧皮瓣或其嵌合皮瓣移植修复是一种理想的治疗方法,可取得较为满意的临床效果。
- 王波杨良军常谦王道德李品
- 关键词：小腿足踝部软组织缺损股前外侧皮瓣皮瓣移植
- 游离第2趾胫侧(甲)皮瓣修饰性再造手指末节指腹(伴甲床)缺损被引量：14
- 2016年
- 目的探讨第2趾胫侧（甲）皮瓣修复手指末节少量指腹（伴甲床）缺损的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2013-04—2015—06诊治的手指末节指腹缺损31例，其中19例伴有甲床缺损，均采用第2趾胫侧（甲）皮瓣移植修复。供区创面直接缝合，受区石膏托外固定。结果术后随访1～24个月，31例（甲）皮瓣均成活。指体外形、指甲生长良好，功能较好，触觉、痛觉、温觉良好。皮瓣两点分辨觉为4—8mm。供区一期直接缝合，外观能够接受，功能无明显影响。结论游离第2趾胫侧（甲）皮瓣修复手指末节指腹（伴甲床）皮肤软组织缺损后手指外形及功能满意，II缶床效果满意。
- 王波杨良军杨魏常谦
- 关键词：足趾游离皮瓣
- 倒Y形动脉吻合在游离皮瓣修复四肢创面中的应用
- 2024年
- 目的探讨倒Y形动脉吻合方式重建皮瓣血运在游离皮瓣修复四肢创面中应用的临床疗效。方法回顾性分析自2020-07—2023-05采用倒Y形动脉吻合方式的游离皮瓣修复四肢创面共12例,在与血流相对的方向管壁开口,将皮瓣的动脉修剪成斜面,然后对其进行吻合,保证在吻合后主干血管与皮瓣内动脉构成倒Y形,其Y形的夹角在45°~60°。结果股前外侧皮瓣9例,腓动脉穿支皮瓣2例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣1例,所有皮瓣均成活,供区直接闭合或植皮(均成活)。12例均获得随访,随访时间1~24个月,随访期间均未出现血管危象,早期皮瓣不肿胀、血运良好,后期臃肿较少、质地正常,避免了二期进行皮瓣整形手术。结论倒Y形动脉吻合方式重建皮瓣血运具有按需分配血流的效果,避免早期皮瓣过于充血肿胀、后期臃肿,在一定程度上降低了血管危象,同时不破坏主干血管以及不影响肢端生理性供血,临床疗效可靠。
- 王波常谦王道德李品杨良军
- 关键词：四肢创面血管吻合游离皮瓣
- 游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损被引量：3
- 2013年
- 目的介绍游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床经验。方法对21例手指指腹皮肤软组织缺损者，采用游离坶趾腓侧皮瓣修复，并观察疗效。结果本组21例皮瓣均成活，切口均一期愈合，供足植皮成活良好。术后随访3-28个月，皮瓣色泽、质地与正常手指基本相同，皮瓣无萎缩或色素沉着，外形饱满，两点分辨觉为4-10mm，手指伸、屈功能良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优18，良3例。供足外形及功能无影响。结论采用游离坶趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损，虽然手术风险较大，但修复后能最大限度地恢复手指外形、屈伸功能。
- 王从虎杨良军杨魏常谦刘刚义
- 关键词：外科皮瓣指腹缺损显微外科
- 游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在Gustilo Ⅲ型骨折中的疗效观察
- 2021年
- 目的探究游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在GustiloⅢ型骨折中的疗效。方法选取2019年2月至2020年2月于本院治疗的小腿GustiloⅢB、ⅢC型骨折合并大段骨质缺损患者72例,缺损长度约4~8 cm,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组选择游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗,对照组选择游离股前外侧皮瓣联合单纯植骨技术治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、AOFAS踝关节功能、住院及愈合情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后3个月、6个月、末次随访时,观察组AOFAS踝关节功能均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组创面愈合、住院及骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗GustiloⅢ型骨折伴骨缺损患者,可降低患者并发症发生率,治疗效果显著,安全性高,加快患者康复速度,改善AOFAS踝关节功能及生活质量,缩短住院时间,促进患者疾病的早期快速康复,实现对GustiloⅢB、ⅢC型骨折的保肢治疗,具有临床应用价值。
- 常谦杨良军王波王道德李品
- 关键词：临床疗效游离股前外侧皮瓣
- 手术治疗陈旧性第5腕掌关节掌尺侧脱位1例
- 2019年
- 但是要注意克氏针头或钻头勿直接接触钛缆。⑤首次内固定手术中因操作不当可能导致钛缆中钛丝部分断裂,若术中未再仔细观察,或者在透视时因骨质、软组织阻挡而不能及时发现,等到内固定物取出时,才发现钛缆钛丝部分断裂,内固定取出术中如未再仔细核查取出部分,往往导致内固定物残留。
- 王波杨良军常谦
- 关键词：腕掌关节手术治疗脱位尺侧内固定物内固定取出术
