张清
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市科委基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低蛋白血症与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变及预后的相关性研究被引量：15
- 2017年
- 目的:探讨低蛋白血症对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度以及近远期预后的影响。方法:回顾分析我院2014年收治入院的所有急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者临床资料,根据纳入与排除标准分为低蛋白血症组(n=64)和正常蛋白组(n=203),分析2组患者的冠脉病变情况,并随访心肌梗死后1年内的死亡率及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果:与正常蛋白组相比,低蛋白血症组患者的年龄偏大,体质指数较低,入院时血压水平偏低,KILLIP心功能分级较高(均P<0.05),冠脉三支血管病变人数比例更高(P=0.010);低蛋白血症组在心肌梗死后1年内全因死亡率及7 d内的MACE发生率明显高于正常蛋白组(P=0.004;P=0.021);2组住院期间出血事件发生率无显著差异(P=0.552);多变量Cox比例风险模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,低蛋白血症是STEMI患者1年内全因死亡的独立危险因素(HR=2.610,95%CI=1.165~5.848,P<0.05)。结论:血浆白蛋白水平与STEMI患者的冠脉病变及近远期预后密切相关,低蛋白血症是评估STEMI患者预后的独立危险因素。
- 王瑞钰张清沈健杨皓楠王玮希罗素新
- 关键词：低蛋白血症急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变预后
- 新型Xa因子抑制剂——依度沙班在心房颤动患者抗凝治疗中的研究进展被引量：5
- 2016年
- 心房颤动是最常见的心律失常,也是缺血性卒中的主要危险因素之一。一直以来华法林都是心房颤动患者预防脑卒中和系统性血栓的一线抗凝药,但由于其治疗窗窄、药物及食物之间相互作用,需频繁监测国际标准化比值等不足,限制了其在临床上的应用。新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班目前均已上市,且广泛用于非瓣膜性心房颤动患者预防脑卒中和系统性血栓的治疗中。依度沙班是最新的用于抗凝治疗的Xa因子抑制剂,实验结果显示,依度沙班在非瓣膜性心房颤动患者预防脑卒中及系统性血栓事件上效果不亚于华法林,总的出血事件及心血管死亡事件发生率更低。现对依度沙班的临床研究及临床应用进展做一综述。
- 张清罗素新唐炯
- 关键词：心房颤动XA因子抑制剂
- ABO血型系统与冠心病相关性研究进展被引量：4
- 2017年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是严重危害人类健康的心血管疾病,世界各国死于心血管疾病的人数居高不下。冠心病的传统危险因素包括年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素等。ABO血型系统作为遗传性标志,与疾病的易感性存在一定关联,研究报道显示,ABO血型系统与心血管疾病、肿瘤、感染等疾病的发生具有相关性。ABO血型与冠心病的相关性研究发现与O型血相比,非O型血(包括A型血、B型血及AB型血)的患者罹患冠心病的风险增加,也有研究认为A型血是冠心病发生的独立危险因素,各个研究结果不尽相同。其发生机制目前尚不清楚,研究显示ABO血型系统可能通过血脂、某些凝血因子、血栓形成、炎症因子等介导冠心病的发生。现就ABO血型与冠心病的相关性及其机制的研究进展做一综述。
- 杨雨欣张清罗素新
- 关键词：冠心病ABO血型血脂血栓炎症因子
- 体质量指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨体质量指数(BMI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法回顾性收集该院2014年收治的STEMI住院患者的临床资料,将患者根据BMI分为4组:低体质量组(n=31)、正常体质量组(n=139)、超重组(n=71)和肥胖组(n=26),对比分析4组患者的临床基线资料,并随访心肌梗死后7d和年内的全因死亡率。结果 BMI越高患者发病年龄越轻(P<0.01),女性所占比例越小(P=0.001),其中肥胖组患者的清蛋白水平、血红蛋白水平均相对较高(P=0.004;P=0.006);心肌梗死后1年的全因死亡率随着BMI升高而明显降低(P=0.003),心肌梗死后7d的全因死亡率差异无统计学意义(P=0.287)。结论 BMI与STEMI患者的远期预后相关,"肥胖矛盾"现象在STEMI患者中是存在的,但应结合患者年龄、性别、并发症和药物治疗等多个因素综合评估BMI对STEMI患者预后的影响。
- 袁霄王瑞钰沈健杨皓楠张清王玮希罗素新
- 关键词：心肌梗死体质量指数预后
- 乙醇性心肌病的研究进展被引量：3
- 2016年
- 乙醇性心肌病是一种与长期大量饮酒有关的非缺血性扩张型心肌病。研究表明,适量饮酒对心血管起到保护作用,而大量饮酒会导致心脏结构和功能的改变。随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,人们饮酒的频率和饮酒量都明显增加,乙醇性心肌病发病率随之升高。其临床前期症状不明显,以心脏结构和功能改变为主,临床期主要表现为心律失常和充血性心力衰竭。乙醇性心肌病不仅增加了家庭和社会的经济负担,而且增加了患者的死亡风险。目前其发病机制尚未完全明确,并且导致乙醇性心肌病所需的乙醇量、饮酒的持续时间一直存在争议。现就乙醇性心肌病的流行病学、乙醇的剂量-时间效应、发病机制、病理改变和治疗的最新研究进展做一综述。
- 范晓飞张清刘贵京
- 关键词：乙醇饮酒
- ABO血型与急性心肌梗死及血脂的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)及血脂的相关性。方法:连续收集2014-01-2015-01于重庆医科大学附属第一医院经选择性冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者1 004例。分析ABO血型与冠心病患者AMI发病率及血脂水平之间的关系。结果:1 004例冠心病患者中,A血型组AMI发病率(45.57%)显著高于非A血型组(38.48%)(P<0.05);O血型组AMI的发病率(35.29%)风险显著低于非O血型组(43.59%)(P<0.05)。A血型组的总胆固醇(TC)水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于非A血型组(均P<0.01)。O血型组的LDL-C水平明显低于非O血型组(P<0.05),2组TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多元回归分析摸型进行统计学分析,在调整年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、胆固醇水平后,A血型是冠心病患者发生AMI的独立危险因素(OR=1.489,95%CI 1.028~2.155,P<0.05)。中介分析模型显示,无论以模型非A血型/A血型还是模型非O血型/O血型进行分析差异均无统计学意义。结论:A血型是冠心病患者发生AMI的独立危险因素,血脂参数TC、LDL-C、脂蛋白α未在ABO血型与冠心病患者发生AMI的相关性中起中介作用。
- 张清杨雨欣王瑞钰罗素新范晓飞
- 关键词：冠心病急性心肌梗死ABO血型血脂
