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Castleman病PET/CT显像1例: 2019年; 患者女,29岁。无明显诱因发热、乏力2周,同时感四肢酸痛、胸闷。查体:T 37.3℃,P 97次/min,R21次/min,BP 125/88mmHg,双侧颈部扪及数个肿大淋巴结。PET/CT显像示:双侧颈部、锁骨区、纵隔内、双侧腋下、腹膜后、腹盆腔、双侧腹股沟多发淋巴结增大,代谢增高;病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value SUVmax)为(3.4±1.94),平均1.9~4.2,直径大小(1.1±0.62)cm,平均0.5~1.4cm,脾脏代谢增高(SUVmax3.2),全身骨弥漫性代谢增高(SUVmax4.6)(图1)。右颈部淋巴结活检病理:形态学符合Castleman病(Castleman's disease, CD),混合型。; 党娜高建英孔钰程楠董有文王寻; 关键词：淋巴组织增生

心脏未分化肉瘤伴全身多发转移18F-FDG PET/CT显像1例被引量：2: 2020年; 患者女,49岁。憋喘5月余,加重半月,伴胸闷、心悸,时有咳嗽、咳痰,为中等量黄痰,偶有痰中带少量鲜红血丝。胸部CT提示双侧胸腔积液,右侧为著,行右侧胸腔闭式引流术,共引流出黄色漏出液约2700ml,同时给予抗炎治疗,憋喘较前减轻。既往24年前“双侧卵巢囊肿”切除术,4月前“左侧肾结石碎石术”。查体:血压96/77mmHg,双肺呼吸音低,右肺为著,双肺未闻及干湿性啰音,心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音。; 程楠高建英孔钰; 关键词：正电子发射计算机断层显像

手掌腱鞘巨细胞瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例被引量：1: 2022年; 患者女,51岁。发现右手肿物5年,逐渐缓慢生长,伴有压痛。MRI显示右手第3掌指关节周围见不规则软组织团块影,呈分叶状,T_(1)WI呈等低信号,T_(2)WI呈混杂高信号,边缘可见线样低信号,邻近第3掌骨及指骨骨质形态欠规整,可见斑片状T_(1)WI低信号、T_(2)WI高信号,DWI局部扩散受限,增强呈明显不均匀强化,边缘线样低信号未见明显强化(图1)。; 王寻葛双孔钰程楠党娜董有文高建英; 关键词：手掌腱鞘巨细胞瘤磁共振成像正电子发射计算机断层显像

^99Tc-甲氧异腈显像在鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤中的诊断价值被引量：2: 2016年; 目的探讨^(99)Tc-甲氧异腈(MIBI)显像在鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤疗效预测中的诊断价值及显像特点。方法对诊断明确的58例鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤患者,按治疗效果进行分组,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)为疗效较佳组,稳定状态(SD)、病情进展(PD)为疗效欠佳组。疗效较佳组31例,疗效欠佳组27例。单光子发射计算机断层扫描(SPECT/CT)扫描显示原发灶部位,鼻面部多处侵犯10例、鼻腔部28例、鼻咽部20例。所有患者于放化疗前后分别行^(99)Tc-MIBI SPECT/CT显像,计算每例患者断层扫描时病灶部位/头皮组织放射性(T/N)比值。本研究为回顾性研究。结果58例患者中,^(99)Tc-MIBI SPECT/CT显像明确诊断49例,与病理诊断符合率达84.5%;58例患者治疗前原发灶T/N值为(3.9±1.9),治疗后为(1.6±0.7),差异有统计学意义(t=5.14,P=0.017);治疗前疗效较佳组T/N值(4.0±2.8)高于疗效欠佳组(2.8±1.2),差异有统计学意义(t=4.07,P=0.025);疗效较佳组患者治疗前T/N值(4.0±2.8)高于治疗后(1.5±0.8),差异有统计学意义(t=8.29,P=0.003)。治疗后鼻面部多处侵犯组患者T/N值(2.7±1.1)高于鼻腔组、鼻咽组(1.4±0.6、1.6±0.7),差异有统计学意义(t=5.15,4.39;P=0.035,0.032);T/N值变化率(0.13±0.21)低于鼻腔组、鼻咽组(0.51±0.25、0.49±0.30),差异有统计学意义(t=6.27,4.96;P=0.048,0.033);鼻腔组治疗后与治疗前T/N值比较,治疗后(1.4±0.6)低于治疗前(3.7±1.4),差异有统计学意义(t=2.97,P=0.017);鼻咽组治疗后与治疗前T/N值比较,治疗后(1.6±0.7)低于治疗前(3.4±1.6),差异有统计学意义(t=3.08,P=0.028);鼻面部多处侵犯组治疗后与治疗前T/N值比较,治疗后(2.7±1.1)低于治疗前(4.1±2.0),差异无统计学意义(t=6.78,P=0.078)。结论本研究结果提示,^(99)Tc-MIBI作为一种功能性显像,可以提高病情诊断能力,及时进行疗效预测,指导临床确定治疗方案。; 高建英党娜程楠徐文贵霍力崔瑞雪; 关键词：99M锝甲氧基异丁基异腈放射性核素显像单光子发射计算机断层扫描

治疗前胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT显像特征分析被引量：1: 2022年; 目的探讨治疗前胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT显像特征,并分析影响胃癌原发灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)的相关因素。方法选取并分析2017年1月~2019年12月经病理学证实的70例胃癌患者临床资料,所有患者均于治疗前在本院行PET/CT全身显像,显像结果采用半定量分析及视觉分析。不同病理分型、性别、年龄、是否淋巴结转移、是否脏器转移组间原发灶SUVmax值比较采用t检验;不同原发灶部位组间SUVmax值比较采用方差分析;原发灶最大厚度值与原发灶SUVmax值相关性采用Pearson相关分析。结果70例患者中66例原发灶18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-2-fluro-D-deoxy-glucose,^(18)F-FDG)显像阳性,灵敏度94.3%,SUVmax9.6±4.9;PET显像灵敏度肠型胃癌高于非肠型胃癌〔33/33(100%)vs 27/31(87.1%)〕、非粘液腺癌高于粘液腺癌〔54/55(98.2%)vs 12/15(80.0%)〕。PET/CT对胃癌患者区域淋巴结转移诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、50.0%、76.2%、81.3%、60.0%;PET/CT提示23例患者存在脏器转移,以肝转移最常见。对各组间原发灶SUVmax值比较:肠型胃癌高于非肠型胃癌(12.2±6.3 vs 7.9±4.1,P=0.008)、非粘液腺癌高于粘液腺癌(12.9±7.1 vs 5.7±2.0,P=0.001)、伴脏器转移高于无脏器转移(13.1±7.5 vs 7.4±2.0,P=0.016);不同性别、年龄、是否淋巴结转移、原发灶部位组间差异无统计学意义(P>0.05)。病灶最大厚度值2.3±1.4与原发灶SUVmax值无相关(r=0.075,P>0.05)。结论PET/CT检查在胃癌原发灶诊断及淋巴结、脏器转移探查中具有重要价值,病理分型、脏器转移是影响原发灶SUVmax值的相关因素。; 党娜孔钰董有文高建英程楠王寻; 关键词：胃癌

常见骨质破坏的18F-FDG PET/CT显像及实验室特点: 2023年; 目的探讨骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特征及实验室特点,提高对三种疾病的认识。方法选取本院行18F-FDG PET/CT检查,并经病理或临床证实为骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤的107例患者资料,其中骨髓瘤36例,骨淋巴瘤24例,骨转移瘤47例,对比三组实验室相关指标、病灶分布、骨破坏形态及代谢程度等。结果三组的发病年龄及性别差异无统计学意义,骨髓瘤更易出现贫血、β2微球蛋白及球蛋白升高,骨淋巴瘤更易出现乳酸脱氢酶升高、血沉加快,骨转移瘤可见肿瘤标志物升高。三者均好发于富含红骨髓的部位,骨髓瘤较骨转移瘤更易发生于颅骨,差异有统计学意义(P<0.05);病理性骨折发生率为骨髓瘤>骨转移瘤>骨淋巴瘤,差异有统计学意义(P<0.05);三者均可合并有软组织肿块,但差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓瘤以溶骨型骨质破坏为主,多为虫蚀样、穿凿样,边界清晰,骨轮廓呈“破而不烂”,可见典型“微脑征”;骨淋巴瘤以溶骨及骨髓浸润型为主,典型表现为轻微骨质破坏伴较大软组织肿块,部分可见“融冰征”;骨转移瘤表现多样,PET/CT对原发灶的检出率约为91.5%。三者代谢程度为骨淋巴瘤>骨转移瘤>骨髓瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓瘤、骨淋巴瘤及骨转移瘤有其各自的18F-FDG PET/CT影像学及实验室特点,综合分析可提高对三者的认识。; 王寻葛双孔钰程楠张谷青; 关键词：骨髓瘤骨淋巴瘤骨转移瘤氟脱氧葡萄糖

^(18)F-FDG PET/CT肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌EGFR基因突变的价值被引量：1: 2024年; 目的探讨18F-FDG PET/CT传统代谢参数、CT征象及肿瘤内代谢异质性参数预测肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年6月间在济宁医学院附属医院经病理证实的147例肺腺癌患者[男73例、女74例, 年龄(59.8±10.2)岁], 分析EGFR基因突变组与野生组患者在临床资料(吸烟史、肿瘤位置及临床分期)、CT征象(最大径、有无磨玻璃成分、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征及支气管截断征)、18F-FDG PET/CT传统代谢参数[SUV_(max)、SUV_(mean)、肿瘤代谢体积(MTV)及病灶糖酵解总量(TLG)]及肿瘤内代谢异质性参数[CV、异质性指数(HI)]间的差异。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验分析数据;通过多因素logistic回归分析EGFR基因突变的预测因素;采用ROC曲线分析探讨不同参数对EGFR基因突变的预测效能。结果 147例患者中, EGFR基因突变型87例, EGFR野生型60例。2组患者在性别(男/女)、吸烟史(有/无)、原发灶位置(周围/中心)、胸膜凹陷征(有/无胸膜凹陷征)、SUV_(max)、SUV_(mean)、TLG、CV及HI间的差异均有统计学意义(χ^(2)值:4.72~23.89, z值:-2.31~5.74, 均P<0.05)。多因素logistic回归分析示, 吸烟史[比值比(OR)=0.167, 95%CI:0.076~0.366;P<0.001]、胸膜凹陷征(OR=1.404, 95%CI:1.115~3.745;P=0.012)、SUV_(max)(OR=0.922, 95%CI:0.855~0.995;P=0.003)、TLG(OR=0.991, 95%CI:0.986~0.996;P=0.001)及HI(OR=0.796, 95%CI:0.700~0.859;P<0.001)是EGFR基因突变的预测因素。HI预测EGFR基因突变的AUC为0.779, 灵敏度为76.67%(46/60)、特异性为79.31%(69/87);联合吸烟史、胸膜凹陷征、SUV_(max)、TLG及HI构建EGFR基因突变预测模型, AUC为0.908, 灵敏度为88.33%(53/60)、特异性为68.97%(60/87)。两者ROC AUC的差异有统计学意义(z=3.71, P<0.001)。结论 HI预测肺腺癌EGFR基因突变价值较高, 联合吸烟史、胸膜凹陷征、SUV_(max)、TLG时, 预测能力�; 程楠张谷青高明王寻孔钰; 关键词：腺癌突变表皮生长因子正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

脐尿管脓肿^(18)F-FDG PET/CT显像1例: 2021年; 患者女,35岁。15天前无意间扪及右下腹部肿物,质硬,活动度好,有压痛,近期有尿频、尿急、尿痛。查血白细胞11.73×10^(9)/L,C反应蛋白43 mg/L。彩超提示子宫右前方混合性回声团块,边界清,未见明显血流信号,向脐部延续。下腹部螺旋CT平扫及增强扫描提示膀胱顶部至脐根部囊实性占位,实性成分强化明显,囊性成分未强化。; 程楠孔钰高建英; 关键词：正电子发射计算机断层显像

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