王雅纯
- 作品数：21 被引量：172H指数：8
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学艺术更多>>
- 心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察内皮祖细胞(EPCs)水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHAⅢ级亚组26例、NYHAⅣ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平、外周血EPCs水平。结果 NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHAⅢ级亚组、NYHAⅣ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组(P<0.05)。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前(P<0.05),BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组(P<0.05)。结论外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。
- 陈菊明左琦宋艳玲麦华德纪新博王雅纯林芸芸顾申红
- 关键词：心力衰竭干细胞氯沙坦
- TBL+PBL+CBL整合教学法在全科医学概论课程教学中的应用被引量：23
- 2020年
- 目的探讨以团队为基础的教学法(TBL)、以问题为基础的教学法(PBL)和以案例为基础的教学法(CBL)整合后应用于全科医学概论教学中的效果。方法以海南医学院2017级临床本科农村订单班的80名学生为研究对象,根据学生的学号将其随机分为实验组和对照组,每组40人。选择全国高等学校教材《全科医学概论》中的5个章节共18个学时作为授课的具体内容。实验组采用TBL+PBL+CBL整合教学法,对照组采用传统教学法(LBL)。通过比较两组学生的笔试成绩、临床案例分析成绩及调查问卷结果来评估教学效果。结果实验组和对照组学生的笔试成绩分别为(85.27±5.88)分、(83.15±7.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生的临床案例分析成绩为(87.17±4.24)分,明显高于对照组的(84.07±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,两组学生在课程知识点的掌握方面比较差异无统计学意义(P>0.05),而在激发学习兴趣、逻辑思维能力、理论联系实际,解决临床实际问题、语言表达能力和沟通能力、团队协作能力、学习的主动性、分析解决问题的能力、查阅文献资料、对教学法的满意度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TBL+PBL+CBL整合教学法在《全科医学概论》的教学中应用效果良好,它不但能够提高学生的临床技能,还能提高学生的综合能力。
- 王雅纯张云波顾申红
- 关键词：全科医学概论
- 癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的研究癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平变化及其临床意义。方法将海南医学院第一附属医院2013年12月至2016年8月收治的癫痫患者78例纳入观察组,另将同期于该院体检的无癫痫、无精神疾病和认知功能障碍的80例健康者纳入对照组,比较观察组和对照组、难治性癫痫和非难治性癫痫患者以及不同预后患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平评估癫痫患者预后的临床价值。结果观察组患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平均显著高于对照组(均P<0.05)。难治性癫痫患者脑脊液中多巴胺和P糖蛋白水平均显著高于非难治性癫痫患者(均P<0.05)。难治性癫痫患者预后良好12例,预后不良23例;非难治性癫痫患者预后良好33例,预后不良10例。难治性和非难治性癫痫预后良好患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平均显著低于预后不良患者(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:脑脊液中多巴胺和P糖蛋白水平评估癫痫患者预后的灵敏度分别为95.6%和88.9%,特异度分别为87.9%和84.8%。结论癫痫患者脑脊液中P糖蛋白和多巴胺水平随着疾病进展而升高,且与患者预后有关。
- 王雅纯宋艳玲曾望远张翔顾申红
- 关键词：癫痫脑脊液P糖蛋白多巴胺
- 氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞的影响研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨氯沙坦对慢性心力衰竭患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者30例,采集患者外周血10 ml,体外培养EPCs。将体外培养的EPCs随机分为A组,B组和C组,每组10份。A组不做任何处理,B组采用氯沙坦10μmol/L进行处理,C组采用氯沙坦10μmol/L+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂10μmol/L进行处理。比较3组EPCs培养12 h、24 h、36 h、48 h、72 h 535nm波长下光密度值(OD_(535)),穿膜细胞数,苏氨酸蛋白激酶(Akt)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达量。结果时间与方法在OD_(535)上存在交互作用(P<0.05);时间在OD_(535)上主效应显著(P<0.05);方法在OD535上主效应显著(P<0.05);B组EPCs 12 h、24 h、36 h、48 h、72 h OD535高于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs穿膜细胞数多于A组、C组(P<0.05)。B组EPCs的Akt和eNOS蛋白表达量高于A、C组(P<0.05)。结论氯沙坦可有效促进慢性心力衰竭患者外周血EPCs增殖和迁移,改善内皮细胞功能,其可能通过调节PI3K/Akt/e NOS信号通路而发挥作用。
- 陈菊明左琦宋艳玲麦华德纪新博王雅纯林芸芸顾申红
- 关键词：心力衰竭氯沙坦内皮祖细胞
- IL-33与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的探索血清白细胞介素-33(IL-33)与绝经后骨质疏松女性骨密度和骨代谢指标相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定50例绝经后骨质疏松患者和50例正常绝经后妇女血清IL-33水平。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量患者和对照组的骨密度(BMD)。检测维生素D、钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)水平,以及1型胶原C末端肽(CTX)和1型前胶原N端前肽(P1NP)等骨转换指标。结果在绝经后骨质疏松症女性中,IL-33水平显著低于健康对照组[(3.53±2.45)pg/mL vs(13.72±5.39)pg/mL,P=0.007];Spearman相关分析表明血清IL-33水平与年龄、BMI、PTH、CTX和P1NP水平呈负相关,与腰椎BMD和股骨颈BMD呈正相关。多元回归分析表明,年龄、BMI、腰椎BMD、PTH、股骨颈BMD和血清CTX和P1NP水平是骨质疏松症患者血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论血清IL-33降低是绝经后骨质疏松患者股骨颈和腰椎骨密度降低和骨转换增速的危险因素。
- 王雅纯周少法张翔
- 关键词：绝经后骨质疏松症白细胞介素-33骨密度
- 全科医学科与基层医疗卫生机构开展慢病管理对接试点工作的总结分析报告
- 海南医学院第一附属医院全科医学科作为医院"慢病综合防控管理中心"执行科室,2021—2022年受海南省卫生健康委员会基层处委托,依托海南省基层医疗卫生机构管理信息系统,通过建立综合医院-基层医疗卫生机构二级远程医疗服务体...
- 顾申红纪新博宋艳玲王雅纯黄珊珊
- 关键词：疾病管理全科医学
- 形成性评价在全科住院医师规范化培训中的应用被引量：14
- 2018年
- 将海南医学院2015级和2016级应届毕业参加全科住院医师规范化培训的43名学员随机分为实验组（22人）和对照组（21人）。实验组采用中期考核加形成性评价的形式进行考核，对照组采用终结性评价进行考核。半年培训结束，实验组中期考核成绩（82．9±8．4）分高于对照组（75．5±10．2）分，差异有统计学意义（t=12．706，P〈0．01）。对实验组学员进行问卷调查，86．4％（19／22）以上的学员对在教学过程中加入形成性评价是认可与支持的。提示形成性评价对全科住院医师规范化培训教学质量有提高作用，学员对这一教学模式持肯定态度。
- 宋艳玲顾申红林芸芸麦华德王雅纯
- 关键词：住院医师
- 祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1、P-选择素的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素的影响。方法将180例顽固性高血压患者随机分为2组,对照组90例给予西药氯沙坦、苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组90例在此基础上加用祛瘀活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血压水平、肱动脉介导内皮依赖性舒张功能、脉搏波传导速度、ET-1、v WF及P-选择素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎、舌胖大苔腻及脉滑积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后收缩压、舒张压、ba PWV、cf PWV、ET-1、v WF及P-选择素水平均明显降低(P均<0.05),肱动脉介导内皮依赖性舒张功能显著提高(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀活血中药治疗顽固性高血压可有效缓解临床症状,控制血压水平,改善血管功能,并有助于下调ET-1、v WF及P-选择素水平。
- 曾望远顾申红袁勇纪新博王雅纯李莹
- 关键词：顽固性高血压内皮素-1血管性血友病因子P-选择素
- 血清白蛋白联合β2-微球蛋白对Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清白蛋白(Alb)联合β2-微球蛋白(β2-MG)对Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集2018年1月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的117例AKI患者临床资料,根据患者术后是否并发急性肾损伤将其分为AKI组(n=51)与NAKI组(n=66),分别比较AKI组与NAKI组、AKI组生存患者与死亡患者术后早期的血清Alb、β2-MG水平。分析AKI发生的独立危险因素,并分析血清Alb、β2-MG水平单独及联合检测对AKI发生的预测价值。结果AKI组患者术后早期的血清Alb水平低于NAKI组患者,血清β2-MG水平高于NAKI组患者(P<0.01)。经治疗后,51例AKI患者中,22例患者因治疗无效死亡,29例患者生存。死亡患者术后早期的血清Alb水平低于生存患者,而β2-MG水平高于生存患者(P<0.01)。单因素分析结果显示,AKI组患者的术前高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、术后早期Alb水平均低于NAKI组患者,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、单核细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、尿氮素(BUN)、血清肌酐(SCr)、术中体位循环(CPB)时间、术后早期β2-MG水平及术后感染率均高于NAKI组患者(P<0.05)。多因素分析结果显示,术前HDL-C水平及术后早期Alb水平高是主动脉夹层患者术后发生AKI的保护因素(P<0.05),而术中CPB时间长、术后早期β2-MG水平高是Stanford A型主动脉夹层手术后发生AKI的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,术前早期Alb水平、β2-MG水平单独及联合预测Stanford A型主动脉夹层术后AKI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.780、0.850。结论Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后发生AKI的概率、致死率高,术前血脂紊乱、术中CPB时间过长、术后早期Alb浓度过低、β2-MG浓度高将增加术后AKI的发生风险,而血清Alb及β2-MG水平在诊断术后早期AKI中均具有较高的效能,两者联合应用可进一步提高诊断效
- 张云波陈菊明吴华珺王雅纯
- 关键词：白蛋白Β2-微球蛋白急性肾损伤
- 全科医学健康管理在社区高血压患者中的应用现状分析被引量：19
- 2017年
- 目前我国高血压患病率及并发症增长迅速,已成为中国人群心脑血管疾病最重要的危险因素之一。高血压的防治仅依靠医院门诊是不够的,必须重视并加强社区人群预防、筛查和管理,改革和建立能提供长期稳定社区人群的服务体系。全科医学团队干预是一种新型的、有效的社区干预模式,其高血压社区健康管理模式在提高知晓率、生活方式改善、血压达标率、靶器官保护等方面起着积极的作用。本文就全科医学团队式健康管理在高血压患者中的应用现状进行综述。
- 顾申红宋艳玲林芸芸麦华德王雅纯曾望远
- 关键词：高血压全科医学健康管理
