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血清限制对人滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞胰岛素样生长因子-1表达及细胞侵袭力的影响被引量：4: 2017年; 目的探讨血清限制对人滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达及细胞侵袭力的影响。方法分别以1%、5%及10%胎牛血清(FBS)处理HTR-8/SVneo细胞48 h后,荧光定量PCR检测细胞的IGF-1及MMP-2 mRNA水平,细胞免疫荧光检测细胞IGF-1、MMP-2蛋白表达,MTT检测细胞增殖能力,Transwell小室实验检测细胞侵袭力;进一步添加人重组IGF-1处理后,观察HTR-8/SVneo细胞MMP-2表达、细胞增殖及侵袭能力的改变。结果随着血清浓度降低,细胞增殖能力明显下降(P<0.05);血清限制抑制细胞IGF-1、MMP-2的m RNA及蛋白表达(P<0.05),导致细胞侵袭力下降(P<0.05);补充人重组IGF-1能显著上调HTR-8/SVneo细胞MMP-2表达水平(P<0.05),促进HTR-8/SVneo细胞侵袭(P<0.05)。结论血清限制下调人滋养细胞株HTR-8/SVneo细胞IGF-1表达,可能通过引起其MMP-2表达降低来介导细胞侵袭力下降;补充人重组IGF-1有助于促进HTR-8/SVneo细胞增殖及侵袭。; 周尚谦沈朗李雪媛谢晓珍芮塬陈年坤王志坚; 关键词：滋养细胞胰岛素样生长因子-1 基质金属蛋白酶-2

基于磁共振成像数据的孕晚期在体胎盘数字化三维模型构建研究被引量：8: 2016年; 目的探讨利用磁共振成像(MRI)原始数据集构建孕晚期在体胎盘数字化三维模型的方法及意义。方法选取2014年6-9月因前置胎盘在南方医科大学南方医院行下腹盆腔MRI检查的孕晚期孕妇10例,用单次激发快速自旋回波T2加权序列进行扫描,采集其原始Dicom数据集并导入Mimics 10.01软件中进行胎盘数字化三维重建。结果成功构建出在体胎盘三维模型,该模型可以直观、立体地显示胎盘整体结构,可以从任意角度展示胎盘与子宫的相对位置关系,并可对胎盘边缘与宫颈内口及耻骨联合上缘的距离、胎盘植入范围等进行测量。结论基于MRI数据集可以构建在体胎盘数字化三维模型,具有立体感强、形态真、可多角度观察等优点,是一种研究在体胎盘的新方法,具有一定的应用前景。; 曹艳文王志坚朱晓雯陈玉英贠照强陈瑞莹李雪媛周尚谦戴景兴刘萍钟梅; 关键词：胎盘在体磁共振成像

子痫前期患者血浆中sTRAIL、胎盘组织TRAIL及TRAIL受体的变化及意义被引量：3: 2016年; 目的:研究子痫前期(PE)患者血浆s TRAIL及胎盘滋养细胞上TRAIL/TRAIL-Rs的变化及其与PE发病的关系。方法:选取56例PE患者为研究对象,其中符合重度PE诊断标准者31例(研究组1),未及重度PE 25例(研究组2)。选取同期正常妊娠妇女为对照组,其中28~36周30例(对照组1)、36^(+1)~38周30例(对照组2),因胎膜早破、早产等于28~36周分娩者27例(对照组3),36^(+1)~38周分娩者30例(对照组4)。研究组孕妇留取静脉血及胎盘组织,对照组1、2留取静脉血,对照组3、4留取胎盘组织。ELISA法检测血浆中TRAIL含量,免疫组化法检测胎盘组织中TRAIL和TRAIL-Rs(DR4、DR5、DcR1、DcR2)含量。结果:研究组血浆中sTRAIL含量明显低于对照组(研究组1 vs对照组1,P<0.001;研究组2 vs对照组2,P<0.005);随着病情加重,s TRAIL含量明显下降(P<0.05)。研究组胎盘组织中TRAIL表达明显减少,随着病情加重而加重。研究组中死亡受体DR4、DR5的含量明显高于对照组,而诱骗受体DcR1、DcR2含量明显低于对照组。PE重度组中DR4、DR5含量高于轻度组(P<0.05),DcR1和DcR2含量则无显著差异。结论:PE患者血浆中sTRAIL及胎盘组织中TRAIL/TRAIL-Rs含量发生了明显变化,TRAIL/TRAIL-Rs的不平衡性参与了PE的病理过程。; 牟纯玮芮塬谢晓珍周尚谦李雪媛王志坚; 关键词：子痫前期

孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性:多中心回顾性分析被引量：22: 2017年; 目的大样本分析广东省珠三角地区5年中地诺前列酮栓用于孕晚期引产的临床疗效和安全性。方法将广东省珠三角地区使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的20家医院按医院级别分层,省级医院和市区级医院各选取三家医院作为研究单位。按照严格的纳入标准和剔除标准筛选出6家医院2010年1月~2014年12月1390例地诺前列酮栓引产病例作为研究组,并抽取同期957例单纯使用缩宫素引产病例作为对照组,回顾性分析地诺前列酮栓的临床疗效及安全性。结果地诺前列酮栓组的第1产程潜伏期时长为4.06±2.65 h,长于缩宫素组3.20±2.08 h,2组相比结果有统计学意义[P=0.003,95%CI(0.182,0.920)],地诺前列酮栓组活跃期及第2产程时长为1.73±1.32 h/0.49±0.37 h,短于缩宫素组2.22±1.75 h/0.54±0.43 h,两组相比结果有统计学意义[P=0.000,95%CI(-0.795,-0.363)/P=0.003,95%CI(-0.137,-0.028)],两组相比第1产程及总产程无统计学差异;两组经阴道分娩率无统计学差异;母婴不良反应发生率无统计学差异。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的安全性与缩宫素相似,临床疗效优于缩宫素,是一种安全有效的引产方法。; 李雪媛郭跃文许燕文朱斌邬雪雪陈翊王晓怡陈敦金陈慧张建平王志坚安胜利; 关键词：地诺前列酮栓缩宫素安全性

前置胎盘数字化模型上构建的子宫切口模拟线临床价值研究被引量：5: 2016年; 目的探讨前置胎盘数字化三维模型上构建的子宫切口模拟线在前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月因前置胎盘在南方医科大学南方医院行剖宫产的单胎孕妇45例作为研究组,利用其术前磁共振(MRI)数据进行在体胎盘-子宫-骨盆数字化三维模型重建,在三维模型上多点测量前壁胎盘边缘与耻骨联合上缘水平线的垂直距离,确定胎盘边缘线,并根据胎盘在子宫前壁的位置对前置胎盘进行分型。根据胎盘分型和胎盘边缘线,在无胎盘区构建子宫切口模拟线。以前置胎盘边缘线和子宫切口模拟线为指导选择前置胎盘剖宫产术中子宫切口。同期用其他方法确定子宫切口的前置胎盘患者89例作为对照组,观测两组手术总失血量、输血率、手术时间、子宫切除率、术后住院天数、新生儿Apgar评分等围术期相关指标。结果研究组术前确定的胎盘位置与术中确定的胎盘位置符合率100%。对预计可避开胎盘患者,按照子宫切口模拟线切开子宫,胎盘避开率100%。研究组和对照组孕妇失血量(mL)(678.65±649.54 vs.933.96±695.25)、手术时间(min)(65.13±27.38 vs.86.88±54.43)、输血率(24.45%vs.42.69%)比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的失血量、输血率明显高于研究组,手术时间明显长于研究组。两组孕妇产后24 h出血量≥1000 mL发生率、子宫切除率、病死率、新生儿Apgar评分(1、5 min)<7分的发生率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘数字化三维模型上构建的胎盘边缘线和子宫切口模拟线在指导前置胎盘手术时,能有效避开胎盘,减少术中出血,缩短手术时间,为临床中前置胎盘剖宫产术有效避开胎盘提供了一个新方法,具有一定的应用前景。; 王志坚曹艳文肖超群周建伟贠照强周尚谦李雪媛余艳红; 关键词：前置胎盘剖宫产

子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入疗效研究被引量：43: 2017年; 目的探讨子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入的安全性和有效性。方法对2014年1月至2016年4月南方医科大学南方医院收治的45例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者(研究组)实施子宫前壁切除及修补术,术中重点注意膀胱处理、子宫切口选择、子宫下段捆扎止血、胎盘处理与子宫前壁切除、子宫塑形缝合等关键步骤。与同期51例采用常规保守手术治疗方案(B-Lynch缝合、子宫下段"8"字缝合、宫腔填塞、子宫动脉结扎等)的凶险性前置胎盘患者(对照组)进行比较,比较两组患者术中及术后24 h内总失血量、输血量和输血率、手术时间、子宫切除率、产妇病死率、子宫切口愈合情况、ICU转入率、术后住院时间、住院费用、42 d子宫复旧情况。结果研究组总失血量、输血量、手术时间、ICU转入率、术后住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组输血率高于研究组(98.04%vs.88.89%),但两组差异无统计学意义(P=0.065)。研究组无一例子宫切除,对照组中子宫切除3例,两组相比差异无统计学意义(P=0.229)。两组患者术后子宫切口愈合良好,无患者死亡。研究组中24例产后42d复诊,子宫复旧良好。结论子宫前壁切除及修补术能够有效减少术中出血并可完好保留子宫,操作相对简单,利于推广,为凶险性前置胎盘保留子宫手术提供了一个新的选择。; 王志坚曹艳文孟凡良彭程周尚谦李雪媛芮塬谢晓珍卫炎星

中国南方地区地诺前列酮栓引产临床疗效及安全性多中心回顾性分析: 目的:　　研究地诺前列酮栓用于中国南方地区不同宫颈条件下的孕妇孕晚期引产的临床疗效及安全性，同时探讨影响地诺前列酮栓用于晚期妊娠引产成功与否的相关因素，为地诺前列酮栓使用的循证医学评价提供可靠数据。　　方法:　　研究对象...; 李雪媛; 关键词：地诺前列酮栓临床疗效安全性; 文献传递

构建基于MRI数据的孕晚期在体胎盘数字化三维模型: 曹艳文王志坚朱晓雯陈玉英贠照强陈瑞莹李雪媛周尚谦刘萍钟梅

地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产疗效及安全性研究被引量：10: 2017年; 目的探讨地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产的疗效和安全性。方法将广东省珠江三角洲地区10家医院2010年1月至2014年12月收治的798例使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的病例作为研究组,选取同期496例单纯使用缩宫素引产的病例作为对照组。根据宫颈Bishop评分及是否为初产妇进行分层分析,研究地诺前列酮栓用于不同宫颈条件下的孕产妇引产的疗效及安全性。结果研究组宫颈Bishop评分4~6分的经产妇用药后24 h经阴道分娩率高于对照组(81.82%vs.66.04%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013);研究组宫颈Bishop评分4~6分的初产妇宫缩过频、过强发生率高于对照组(4.65%vs.0.99%),两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。余不良反应各组比较差异无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分发生率各组比较差异无统计学意义。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性与缩宫素相似,是一种安全有效的引产方法。; 李雪媛劳力张映辉郭跃文金萍尹保民王晓怡陈敦金林晓斌陈翊林清兰余艳萍许燕文朱斌覃亦伟陈慧张建平安胜利王志坚; 关键词：地诺前列酮栓缩宫素有效性

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