王立峰
- 作品数：7 被引量：31H指数：3
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- 右美托咪啶对非体外循环冠脉搭桥术患者围术期炎性因子及心肌损伤的影响被引量：7
- 2017年
- 目的在非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)围术期给予右美托咪啶,检测血液炎性因子的变化,并探讨对患者心肌的保护作用。方法选择2015年5月–2017年4月在本院进行OPCABG的冠心病患者78例,随机分为对照组和观察组,两组各39例。对照组患者输注等容量0.9%氯化钠注射液,观察组患者给予盐酸右美托咪啶。分别于麻醉诱导后(T0)、手术前(T1)、术后2 h(T_2)、术后24 h(T_3)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8),肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)浓度。结果观察组患者T_2和T_3时血液TNF-α、IL-8、c Tn I和CK-MB分别为(15.27±3.13)和(20.32±3.46)μg/L、(14.28±2.76)和(18.28±0.76)ng/ml、(2.21±0.58)和(3.17±0.87)ng/ml、(11.06±3.22)和(25.26±4.31)ng/ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在OPCABG围术期应用右美托咪啶,可显著降低炎性因子水平,下调c Tn I和心肌酶水平,对患者心肌具有显著的保护作用。
- 张淑青王立峰柳磊张秀宁
- 关键词：右美托咪啶肌钙蛋白I白细胞介素8
- 严重创伤病人的麻醉处理体会
- 王立峰
- 小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者的镇痛效果及安全性探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者的镇痛效果及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的56例手掌严重瘢痕挛缩患者进行分组麻醉,所有患者均采用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣转移修复术,将患者平均随机分为研究组与对照组,每组各28例,研究组与对照组分别采用小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉和单纯臂丛麻醉。比较两组患者麻醉镇痛效果及不良反应的发生情况。结果研究组患者VAS评分显著优于对照组患者,结果显示研究组优良率75.00%显著优于对照组优良率53.57%,统计学比较检验具有显著性(P<0.05),研究组不良反应发生情况相比对照组明显减少,统计学有显著意义(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术镇痛效果较好、可控性强、不良反应少、安全可行,值得在临床选用与探讨。
- 庞士亮王立峰刘建刚薛欣
- 关键词：瑞芬太尼臂丛麻醉镇痛效果
- 小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸的影响.方法：选取56例在我院行手掌严重瘢痕挛缩修复术的患者,随机分为研究组和对照组各28例,两组均给予尺动脉上皮之逆行导状皮瓣转移修复术,对照组采用利多卡因和左旋布比卡因在患侧肌间沟臂丛神经阻滞,若术中患者出现疼痛不适时给予局麻药封闭阻滞.研究组在手术开始前行持续泵注瑞芬太尼,再采用同对照组一样的臂丛麻醉.观察两组患者在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时的血流动力学及呼吸.结果：研究组MAP、HR、SpO2、RR在麻醉前,手术开始10、30、50 min以及手术完成时均无显著性的变化（P〉0.05）;对照组MAP、HR在麻醉30和50 min时显著性的高于麻醉前（P〈0.05）且较研究组同一时间点的MAP、HR结果显著性的增高（P〈0.05）.结论：小剂量瑞芬太尼辅助臂丛麻醉用于手掌严重瘢痕挛缩修复术对患者血流动力学及呼吸几乎无影响.
- 刘建刚王立峰庞士亮薛欣
- 关键词：小剂量瑞芬太尼臂丛麻醉血流动力学
- 静脉麻醉复合右美托咪定对冠状动脉搭桥术患者心肝肾的保护作用被引量：16
- 2020年
- 目的观察静脉麻醉复合右美托咪定对体外循环下行冠状动脉搭桥术患者围手术期心肝肾的保护作用。方法选择2016年6月—2017年6月河北医科大学第三医院心外科行体外循环下冠状动脉搭桥术冠心病患者90例,随机数字表法分为对照组(C组)和盐酸右美托咪定组(D组),每组45例。2组均予全凭静脉麻醉及常规体外循环下行冠状动脉搭桥术。而D组在切皮前30 min静脉泵注右美托咪定。记录患者在给药前即刻(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、3 h(T4)、6 h(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化,术前及术后8 h、12 h、24 h、48 h、72 h检测心肌肌钙蛋白(cTnI)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)心肌损伤标志物含量,手术前24 h和手术后24 h血清炎性因子水平[高敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞计数(ANC)];术前和术后1个月检测左心室射血分数(LVEF)及室壁运动计分指数(WMSI)等心功能指标;记录术前和术后24 h丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)等肝肾功能指标的变化。结果与C组比较,D组患者的收缩压和舒张压及心率均明显下降(F/P=7.125/0.029、7.620/0.020、6.340/0.034);D组患者心肌损伤标志物cTnI、CK-MB明显降低(F/P=10.037/0.000、8.310/0.047),而心功能指标LVEF、WMSI明显改善(t/P=20.091/<0.001、4.930/<0.001)。D组术后肾功能较C组有所改善(t/P=7.495/<0.001、10.430/<0.001、4.939/<0.001),hs-CRP、ANC等炎性相关因子较C组降低(t/P=30.855/<0.001、11.385/<0.001),机械通气时间短于C组(t/P=6.882/<0.001),术后Ramsay镇静评分明显高于C组(U/P=5.674/0.001)。结论右美托咪定能够降低炎性反应,减少心肾功能损伤,改善焦虑情绪,可安全有效地应用于冠状动脉搭桥术患者。
- 王立峰柳磊张秀宁赵楠王秀丽
- 关键词：盐酸右美托咪定冠状动脉搭桥术心肌保护
- 右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌的保护作用被引量：3
- 2022年
- 目的探究右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者心肌细胞的保护作用。方法选择2018年9月—2020年6月收治的拟行OPCABG 122例,按照麻醉给药分为对照组和研究组各61例。2组均给予常规麻醉诱导,研究组于麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组于麻醉诱导前给予等量0.9%氯化钠注射液。2组均于围术期不同时点检测血流动力学、心肌酶水平,观察手术相关指标及不良反应发生情况。结果在T1~T4时,2组心率、平均动脉压(MAP)均低于同组T0时,且同时点研究组低于对照组(P<0.05);在T5时,2组心率、MAP高于T0时(P<0.05)。T4、T5时,2组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白I均高于T0时,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组出血量少于对照组,拔管时间、ICU停留时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可维持OPCABG患者血流动力学稳定,保护心肌功能,促进患者术后转归。
- 宗宇红许紫舸李宁朱蕾韩伟雄王立峰
- 关键词：血流动力学肌酸激酶肌钙蛋白I
- 甲基强的松龙对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的评价甲基强的松龙对行胸腔镜辅助肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响。方法择期行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~75岁,BMI18.5~23.9kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者分为甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于单肺通气前静脉滴注甲基强的松龙2mg/kg,C组于同时点静脉滴注等容量生理盐水。于术前1d,术后3和7d采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,计算患者术后认知功能障碍(POCD)发生率。于术前1d,术后1、3和7d晨8:00空腹抽取外周静脉血记录血清皮质醇浓度和空腹血糖浓度。记录术后7d肺部感染或肺不张等肺部并发症情况。结果与术前1d比较,两组术后3dMMSE评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,M组术后3dMMSE评分明显升高(P<0.05),POCD发生率明显降低(P<0.05),血清皮质醇浓度明显降低(P<0.05)。两组不同时点空腹血糖浓度差异无统计学意义,术后7d肺部并发症情况差异无统计学意义。结论在行胸腔镜肺叶切除术老年患者中甲基强的松龙降低了POCD的发生率,短暂抑制术后皮质醇水平,不增加患者术后高血糖和肺部并发症的风险。
- 赵楠王秀丽王亮赵爽段卫东王立峰郭鹏
- 关键词：老年患者术后认知功能障碍胸腔镜
