目的研究血浆miR-126在冠心病秽浊痰阻证病人的变化及天香丹的干预作用。方法收集冠心病病人40例及非冠心病病人20例,采集入院后24h内的清晨空腹静脉血标本,冠心病病人口服天香丹28d后清晨采集空腹静脉血标本,以miR-39为参照基因,miRNeasy Serum/Plasma Kit试剂盒提取血浆总microRNA,反转录成cDNA,并用SYBR Green I实时荧光定量PCR反应检测血浆中microRNA-126的相对表达量,分析microRNA相对表达量各组中的变化及其临床应用价值。结果非冠心病组血清中miR-126相对表达量0.86(0.81~0.90);冠心病秽浊痰阻证基础治疗组血清中miR-126相对表达量1.10(0.99~1.20);冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组血清中miR-126相对表达量0.71(0.61~0.81)。与非冠心病组比较,冠心病秽浊痰阻证基础治疗组miR-126表达量显著上调,差异有统计学意义(Z=-4.166,P=0.001);冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组miR-126表达量差异无统计学意义(Z=-1.880,P=0.06);与基础治疗组比较,冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组miR-126表达量明显下调,差异有统计学意义(Z=-4.139,P=0.001)。依据miR-126在冠心病秽浊痰阻证病人与非冠心病血清中表达量的不同,利用受试者工作特征受试工作特征(ROC)曲线分析,曲线下面积(AUC)=0.886(95%CI:0.796~0.976,P=0.001),敏感性为72.5%,特异性为95.0%。结论在冠心病秽浊痰阻证病人血清中miR-126呈现高表达,根据ROC分析结果达到临床应用价值,是冠心病秽浊痰阻可选的诊断分子标志物,MiR-126在天香丹干预后表达量下降,说明miR-126有可能在冠心病发病过程中具有保护作用。天香丹可能通过干扰microRNA,继而影响靶mRNA的降解和翻译,治疗冠心病。
