尹宏达
- 作品数：7 被引量：40H指数：3
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图在胃癌患者围手术期监测中的意义被引量：21
- 2016年
- 目的:探讨应用血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测胃癌患者围手术期凝血功能的动态变化及其临床意义。方法:选取2014年3月至2015年5月期间在新乡市中心医院确诊为胃癌并行手术的178例患者为试验组,并按肿瘤不同分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移进行分组,对所有手术患者进行术前、术后TEG动态监测,另选取60例健康体检者为正常对照组,行TEG检测,通过对比分析其围手术期凝血功能变化。结果:实验组术前、术后与对照组比较,其TEG参数R、K值明显减小,Angle、MA、CI值则显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前、术后对比K值显著降低;Angle值、MA、CI显著升高(P<0.05)。R、LY30等观测值均无显著变化。肿瘤不同分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移的患者相比较,其TEG监测值均有显著性差异。结论:胃癌患者围手术期表现为高凝状态,且与患者肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移呈正相关。动态监测胃癌围手术期TEG可为临床提供有价值的凝血信息,并对提高胃癌手术的安全性和降低术后相关并发症有积极的临床意义。
- 沈裕厚谢振斌岳爱民魏齐栋杨庆峰尹宏达
- 关键词：胃癌血栓弹力图凝血功能
- 单纯微波消融及其联合无水酒精注射治疗原发性肝癌的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的回顾性分析微波消融（MWA）联合无水酒精注射（PEI）治疗与单纯微波消融治疗原发性肝癌的近期疗效及远期生存率。方法选取新乡市中心医院2009年5月~2012年5月进行的108例行微波消融治疗肝癌患者的临床资料。108例中45例行PEI联合MWA,63例行单纯MWA术。比较两组肿瘤完全消融率、复发率及术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合MWA组肿瘤完全消融率91.1%（41/45）,明显高于单纯MWA组的82.5%（52/63）,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEI联合MWA组及单纯MWA组术后3个月、6个月、9个月、1年、2年局部复发率分别为23.3%、30.8%、70.2%、85.5%、95.8%及9.8%、18.4%、54.7%、74.1%、80.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEI联合MWA组及单纯MWA组术后6个月、1年、2年、3年总生存率分别为98.6%、90.5%、79.1%、68.2%及90.3%、81.9%、65.5%、50.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MWA联合PEI与单纯MWA治疗相比,对于肿瘤局部控制可取得更好的疗效,显著提高了肿瘤完全消融率,降低患者局部复发率,延长患者生存期,是一种更安全、有效的治疗方法。
- 沈裕厚谢振斌岳爱民赵宏峰魏齐栋尹宏达
- 关键词：肝细胞癌微波消融无水酒精注射局部复发率总生存率
- 原发性肝癌合并门静脉癌栓术后肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓（PVTT）患者取栓术后肝动脉栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）的临床疗效。方法 选取2009年1月-2012年1月本院收治的47例原发性肝癌合并PVTT患者作为研究对象,随机分为TACE组（21例）与TACE联合3-DCRT组（26例）,比较两组的术后肿瘤复发率及生存率。结果 TACE联合3-DCRT组的肿瘤复发率显著低于TACE组,复发时间显著长于TACE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。TACE联合3-DCRT组的总生存率显著高于TACE组,中位生存期显著长于TACE组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TACE联合3-DCRT在原发性肝癌合并PVTT患者取栓术后的应用效果显著,能够降低肿瘤复发率,提高总生存率,延长患者生存时间。
- 沈裕厚谢振斌岳爱民魏齐栋尹宏达
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓肝动脉栓塞化疗三维适形放疗
- 稀碘伏灌肠联合中药对恶性梗阻性黄疸患者围手术期凝血功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:研究恶性梗阻性黄疸患者围手术期的血清内毒素水平及凝血功能的动态变化,探讨应用中西医结合肠道清洁去污的临床意义。方法:选择恶性梗阻性黄疸行胰十二指肠切除手术患者56例,按照随机数字表分为治疗组(A组,n=28)和治疗对照组(B组,n=28),另设正常对照组(C组,n=20)。A组入院后除术前一般准备外,另外每日服用中药茵陈小承气汤和生理盐水碘伏灌肠,B组行常规术前准备。观察监测两组患者术前、术后血清内毒素(plasma endotoxin,PE)、凝血功能。结果:A、B两组入院时PE、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术前及术后PE、FG、D-D与APTT相比差异均有统计学意义(P<0.05),术前及术后A组PE、FG、D-D与APTT下降幅度明显大于B组(P<0.05)。结论:恶性梗阻性黄疸患者均存在不同程度的内毒素血症及凝血功能障碍,术前应用稀碘伏灌肠联合中药口服治疗能清洁胃肠道,降低内毒素血症,改善术前的高凝状态和术后的出血倾向及DIC的发生。
- 沈裕厚魏齐栋尹宏达
- 关键词：恶性梗阻性黄疸内毒素血症灌肠
- PARP抑制剂、盐霉素、依维莫司、舒尼替尼对乳腺癌BT-20干细胞抑制作用的初步研究
- 背景： 肿瘤干细胞学说认为，恶性肿瘤中的干细胞亚群具有自我更新和多项分化的能力，是恶性肿瘤复发、转移的根本原因[1]。聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(poly ADP-ribosepolymerase，PARP)在细胞中的主...
- 尹宏达
- 关键词：乳腺癌盐霉素舒尼替尼依维莫司
- 文献传递
- 肝癌切除术中氩气刀处理残肝断面对术后肿瘤局部复发的影响被引量：8
- 2016年
- 目的肝癌术后复发和转移是制约肝癌手术疗效的重要因素,如何有效地预防和治疗肝癌术后复发转移是目前研究的重点和难点。本研究旨在探讨肝癌手术中应用氩气刀处理残肝断面对患者术后肿瘤局部复发和生存率的影响。方法回顾性分析329例第二军医大学附属东方肝胆外科医院2010-01-01-2013-01-31不能根治性切除肝癌手术患者,分氩气刀组和传统电刀组,对两组患者术后肿瘤局部复发时间和总生存率进行比较。结果氩气刀组术后3个月、6个月、9个月、1年和2年复发率分别为24.3%、37.8%、69.3%、82.1%和90.8%,传统电刀组分别为30.8%、58.3%、78.4%、89.1%和96.7%,两组中位复发时间分别为(6±1.7)和(4±1.3)个月。传统电刀组局部复发率明显高于氩气刀组,复发时间明显缩短,差异有统计学意义,χ2=11.705,P=0.001。氩气刀组患者术后6个月、1年、2年和3年总生存率分别为91.6%、60.4%、23.3%和10.1%,传统电刀组分别为80.1%、45.8%、12.5%和7.1%,两组中位生存期分别为(16±5.2)和(10±6.5)个月,氩气刀组总生存率明显高于传统电刀组,中位生存期明显延长,差异有统计学意义,χ2=8.746,P=0.003。结论肝癌术中应用氩气刀处理残肝断面可杀灭创面残留肿瘤细胞,减少肿瘤复发,在降低术后肿瘤局部复发率、提高患者总生存率以及延长生存时间等方面有积极的临床意义,值得临床推广。
- 沈裕厚谢振斌岳爱民魏齐栋尹宏达黄亮严以群
- 关键词：氩气刀局部复发总生存率
