何熹
- 作品数：6 被引量：160H指数：5
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼出气一氧化氮与脉冲振荡技术对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘的价值被引量：30
- 2017年
- 目的 评估呼出气一氧化氮（FeNO）与脉冲振荡技术（IOS）对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘（CVA）的价值.方法 纳入2016年5-10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊的亚急性咳嗽患者,根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》诊断标准,诊断为CVA者为CVA组,其他诊断为其他病因组.对患者进行肺功能、支气管激发试验、FeNO及IOS检测.通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价FeNO及IOS检测指标对亚急性咳嗽患者筛查CVA的诊断效能及最佳界值.结果 85例亚急性咳嗽患者中,CVA组35例,其他病因组50例.CVA组FeNO和呼吸总阻抗（Zrs）均显著高于其他病因组,最大呼气中期流量占预计值百分比和剩余75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比、外周弹性阻力（X5）均显著小于其他病因（均P〈0.05）;FeNO与Zrs和响应频率（Fres）呈正相（ρ=0.312,P=0.003和ρ=0.318,P=0.003）,与X5呈负相关（ρ=-0.288,P=0.007）;以FeNO指标诊断CVA的曲线下面积（AUC）为0.786（95% CI：0.684～0.889）.FeNO体积浓度最佳界值为24.5×10-9,敏感度和特异度分别为77.8%和70.0%;以Zrs和X5指标诊断CVA的曲线下面积分别0.679和0.687;FeNO与IOS检测指标联合诊断CVA效能更佳（均P〈0.05）,其中FeNO联合X5的AUC最大为0.817（95% CI：0.726～0.908）,敏感度和特异度分别为80.6%和66.0%.结论 FeNO及IOS检测均可作为亚急性咳嗽患者筛查CVA的指标,两者联合效果更好.
- 方思陈树煜何熹沈其晓樊慧珍吴锡平方泽葵于化鹏
- 关键词：咳嗽咳嗽变异性哮喘一氧化氮脉冲振荡技术呼吸功能试验
- 呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的 评价呼出气一氧化氮（Fe NO）测定在支气管哮喘（简称哮喘）诊断中的应用价值。方法 174例疑似哮喘患者,采用瑞典Aerocrine AB NIOX NO测定仪测定Fe NO,根据临床症状和舒张试验或者激发试验结果诊断哮喘,绘制Fe NO诊断哮喘的ROC曲线。结果 174例患者中诊断为哮喘132例（哮喘组）、非哮喘42例（非哮喘组）。哮喘组、非哮喘组Fe NO分别为（36.98±28.45）、（19.67±8.06）ppb,两组比较,P〈0.05。Fe NO诊断哮喘的ROC曲线下面积是0.706,95%CI：0.623~0.788,取截断值为20.5 ppb,其敏感度为0.652、特异度为0.619、阳性预测值为65.2%、阴性预测值为61.9%。结论 Fe NO测定可用于诊断哮喘,20.5 ppb可作为诊断哮喘的截断值。
- 谭晓媚于化鹏刘洁露王翠兰何熹
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管激发试验支气管舒张试验受试者工作曲线
- 典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析被引量：86
- 2017年
- 目的对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据。方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TA BDT(+),n=12)和咳嗽变异性哮喘组(CVA,n=16);以同时段27例健康体检者为对照组。受试者进行资料采集、哮喘控制测试、哮喘测试控制量表、呼出气一氧化氮、脉冲震荡气道阻力检查、肺通气功能检查,支气管激发试验或舒张试验。结果 TA BDT(+)起病至明确诊断间隔时间最长、TA BPT(+)次之、CVA最短(P=0.022)。TA BDT(+)肺通气功能指标明显低于TA BPT(+)、CVA、对照组(均P<0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者最大呼气中期流速、75%、50%、25%肺活量时最大呼气流速均较对照组低(P<0.01)。TA BDT(+)患者响应频率、呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、外周气道阻力、外周弹性阻力较对照组高(P<0.05),而TA BPT(+)、CVA与对照组无统计学差异。TA BPT(+)、CVA、对照组激发试验前后气道阻力指标升高,气道阻力指标改变量TA BPT(+)最大,CVA次之。CVA患者呼出气一氧化氮与呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力呈强正相关性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),气道反应性与中心气道阻力呈强正相关性(ρ=-0.512,P=0.043)。结论 CVA是TA的早期阶段,推测CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同阶段。当CVA未控制可发展为TA BPT(+);继续进展可出现气道功能改变及肺功能损害,可能发展为TA BDT(+)。
- 陈树煜方泽葵方思沈其晓何熹王翠兰于化鹏
- 关键词：典型哮喘咳嗽变异性哮喘小气道功能脉冲震荡
- 支气管激发试验与舒张试验对支气管哮喘患者呼出气一氧化氮测定值的影响和意义被引量：36
- 2016年
- 目的 研究支气管哮喘（哮喘）患者行乙酰甲胆碱（Mch）支气管激发试验或沙丁胺醇支气管舒张试验对呼出气一氧化氮（FeNO）测定值的影响及意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择2014年11月至2015年8月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊临床诊断的哮喘患者135例,根据患者肺功能情况及配合程度分别采用Astograph Jupiter-21气道反应仪（Astograph组）、APS-Pro气道反应测定仪完成Mch支气管激发试验（APS组）或沙丁胺醇支气管舒张试验（舒张组）,比较检查前基础FeNO值（Pre-FeNO）与检查完成后5 min复测FeNO值（Post-FeNO）的差异.结果 Astograh组患者Pre-FeNO几何均数为28.07 ppb,检查后下降至24.08 ppb,差异有统计学意义（Z=-3.093,P=0.002）,其中Astograh组激发阳性患者检查后FeNO值下降,差异有统计学意义（Z=-2.787,P=0.005）,阴性者检查前后FeNO值差异无统计学意义（Z=-1.355,P=0.176）;APS组患者Pre-FeNO几何均数为27.95 ppb,检查后下降至23.15 ppb,差异有统计学意义（Z=-5.170,P=0.000）,不管是生理盐水激发阳性、Mch激发阳性还是激发阴性患者检查后FeNO值均下降,差异有统计学意义（均P＜0.05）;Astograh组及APS组FeNO值下降程度（AFeNO）比较差异无统计学意义（U＜918.000,P =0.117）;舒张组患者Pre-FeNO几何均数为36.74 ppb,Post-FeNO为34.79 ppb,差异无统计学意义（Z=-1.281,P=0.200）.结论 沙丁胺醇支气管舒张试验对哮喘患者FeNO测定值影响很小,Mch支气管激发试验可引起哮喘患者FeNO测定值下降,Mch支气管激发试验后测定的FeNO值需谨慎临床解读.
- 刘洁露于化鹏谭晓媚吴树瀚张攀方泽葵王翠兰何熹
- 关键词：呼出气一氧化氮支气管激发试验支气管舒张试验哮喘
- 过敏性鼻炎对轻度支气管哮喘患者的影响被引量：9
- 2017年
- 过敏性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）是常见的上呼吸道变应性疾病，与支气管哮喘（哮喘）关系密切。气道炎症、气道高反应性、可逆的气流受限是哮喘的主要特征。既往研究AR对哮喘的影响多从肺功能、症状评分及小气道功能进行评价，而针对AR对哮喘患者气道炎症、气道反应性及过敏等级影响的研究较少。
- 陈树煜吴锡平何熹方思沈其晓王翠兰于化鹏
- 关键词：过敏性鼻炎哮喘患者支气管哮喘呼吸道变应性疾病气道高反应性小气道功能气道反应性
- 呼出气一氧化氮与脉冲振荡技术对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘的价值
- 目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)与脉冲振荡技术(IOS)对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法 纳入2016年5—10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊亚急性咳嗽患者，根据《咳嗽的诊断与治疗指南(...
- 方思陈树煜何熹沈其晓樊慧珍吴锡平方泽葵于化鹏
- 关键词：咳嗽咳嗽变异性哮喘一氧化氮脉冲振荡技术呼吸功能试验
